Banco de Questões - Clínica Médica-324

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Restante do exame normal. O paciente foi levado imediatamente à sala de Emergência. A 
conduta terapêutica medicamentosa para o quadro agudo é: 
E ) nitroprussiato de sódio e metoprolol 
31- Um lactente de 4 meses chega ao pronto-socorro, trazido pelo SAMU, apresentando 
desconforto respiratório e cianose. A mãe relata nascimento de parto normal, a termo, sem 
intercorrências. Tem quadro de febre e coriza há 3 semanas. Ao exame, a criança apresenta-se 
hipoativa, dispneica, taquicárdica, sudoreica, com abdome flácido, fígado a 4,5cm do rebordo 
costal direito e perfusão em 5 segundos. Qual é o diagnóstico mais provável neste caso e qual 
é a conduta mais imediata que deve ser tomada: 
B ) insuficiência cardíaca; iniciar drogas vasoativas + oxigenoterapia 
32- Uma mulher de 69 anos, após observar grave acidente automobilístico da janela de sua 
casa, iniciou quadro de dor torácica e dispneia. Foi levada para um pronto-socorro e, após 
realização de eletrocardiograma, foi submetida a cineangiocoronariografia. Não foram 
observadas placas coronarianas obstrutivas. Diante da hipótese diagnóstica de cardiomiopatia 
de Takotsubo, não é esperado(a), neste caso: 
C ) prognóstico ruim em longo prazo, com evolução para cardiomiopatia dilatada 
33- Um homem de 66 anos encontra-se em tratamento quimioterápico para neoplasia 
gástrica, com boa evolução clínica. Refere que, há 2 dias, notou edema e dor no membro 
inferior esquerdo, predominantemente na região pré-tibial esquerda. Há algumas horas da 
admissão em ambiente hospitalar, apresentou dispneia intensa associada a dor torácica 
ventilatoriodependente à direita. O exame físico revela o paciente em regular estado geral, 
taquipneico e ansioso. Foi realizado o eletrocardiograma ilustrado a seguir. Assinale a 
alternativa que contém o cenário em que, associado ao quadro descrito, o tratamento com 
alteplase intravenosa estará autorizado, visando à redução da morbimortalidade: 
D ) instabilidade hemodinâmica e falência do ventrículo direito 
34- Um paciente de 67 anos, com 100kg, hipertenso e diabético, adentra a Emergência do 
pronto-socorro com dor torácica se irradiando para a mandíbula há 1 hora. Após o 
atendimento inicial, o paciente apresentou parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular 
identificada pelo monitor cardíaco. A conduta mais adequada seria utilizar: 
C ) desfibrilador bifásico com carga de 200J 
35- Um paciente previamente cardiopata evoluiu com súbito mal-estar seguido de perda de 
consciência. Foi levado ao hospital, sendo desde sua chegada iniciado processo de reanimação. 
Quanto ao uso e indicações de desfibrilador, podemos afirmar que existem cuidados a serem 
realizados durante sua utilização. Assinale a alternativa correta em relação a esses cuidados: 
D ) vítima sobre uma poça d'água não há problema, porém se essa poça d'água também 
envolver o socorrista, remova a vítima para outro local, o mais rápido possível