Banco de Questões - Clínica Médica-349

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A ) a abordagem inicial de pacientes com SCASSST deve estar alicerçada em três pilares:na 
instituição rápida, segura e eficaz de fármacos anti-isquêmicos, antitrombóticos e 
antiplaquetários; na identificação de pacientes sob maior risco de eventos cardíacos 
adversos a curto e longo prazo; mas não avaliação da necessidade de revascularização 
miocárdica adicional 
73- São causas endócrinas de Crise Hipertensiva em Pediatria, EXCETO: 
B ) tumor de wilms 
74- Homem, 56 anos, cor branca, é internado com precordialgia em aperto, com 2 horas de 
duração. Sua frequência cardíaca é de 42 batimentos por minuto, com bradicardia sinusal no 
ECG e supradesnivelamento de ST nas derivações II, III e aVF. Qual dos seguintes diagnósticos é 
o mais provável? 
B ) IAM de parede inferior 
75- Mulher, 48 anos, com quadro de fibrilação atrial aguda, de instalação há cerca de 8 horas, 
com frequência ventricular de 140bpm. Queixa de tonteira, ao exame apresenta-se com 
palidez cutâneo- mucosa, pulso irregular, filiforme, enchimento capilar lentificado, pressão 
arterial de 75x40 mmHg. Qual a conduta mais adequada nesse caso? 
B ) cardioversão elétrica 
76- Para os pacientes que apresentam parada cardíaca antes de receber qualquer abordagem, 
a medida mais importante e de maior impacto seria a difusão global do conhecimento sobre 
atendimento básico da parada cardíaca. Sobre esse assunto, podemos considerar como 
INCORRETO apenas o item: 
C ) estima-se que a desfibrilação salve cerca de duas vezes mais vidas que o tratamento 
trombolítico, mas depende de sua rápida aplicação ao paciente 
77- Você atende um paciente que está arresponsivo e sem pulsos. Uma vez iniciadas as 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), ao chegar o monitor-desfibrilador bifásico, 
você identifica o ritmo a seguir. A próxima conduta deve ser: 
A ) desfibrilação a 200 Joules, reiniciar a RCP imediatamente 
78- Na avaliação de um paciente com infarto agudo do miocárdio com supra de ST, cujos 
sintomas iniciaram há 18 horas, a coronariografia deve ser realizada 
B ) na presença de isquemia refratária às medidas farmacológicas 
79- Homem, 59 anos, em tratamento para neoplasia de pulmão, é admitido na unidade de 
emergência, com dispnéia intensa, de instalação súbita, associado a dor torácica tipo pleurítica 
e hemoptise. Ao exame físico, encontra-se lucido, orientado, normotenso, saturação de 88% 
em ar ambiente FC= 120 bpm . Raio x de tórax mostra derrame pleural a direita . ECG: 
taquicardia sinusal. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica para este paciente, qual 
deve ser o próximo exame de melhor acurácia a ser solicitado?