Banco de Questões - Clínica Médica-457

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especializado, não apresentará anemia. Necessita apenas de 
acompanhamento de puericultura 
30. Acerca do quadro clínico-laboratorial da esferocitose hereditária, pode-se afirmar que: 
a. os pacientes apresentam esplenomegalia. observa-se no esfregaço de sangue 
periférico numerosos microesferócitos e reticulocitose 
31. Lara, 3 anos, tem queixas de dor em membros inferiores, principalmente após quadros 
infecciosos. A mãe reclama que a filha tem uma anemia que nunca melhora, mesmo 
com uso de sulfato ferroso há meses. Ao exame físico: palidez, fígado a 1 cm do 
rebordo costal direito, baço não palpável. Exames laboratoriais: Hematócrito = 23%; 
hemoglobina = 7,8 g/dl; reticulócitos: 6%; ferritina: 88; hematoscopia: normocitose, 
normocromia, e hemácias em foice. Qual o diagnóstico mais provável? 
a. anemia falciforme 
32. Lactente retorna ao PS com história de vômitos e convulsão, após doença diarreica há 
4 dias. Ao exame físico está descorado ++/4+ e apresenta PA de 110 x 80. Nos exames 
laboratoriais apresenta hematócrito = 20%, hemoglobina = 7,0 g/dL, leucócitos = 
7.000/mm³, e eritroblastos= 5%, plaquetas = 50.000/mm³; Ureia = 80 mg/dL creatinina 
sérica =1,8 mg/dL. Hematoscopia: anisopoiquilocitose, policromatofilia intensa, 
hemácias fragmentadas, hemácia em capacete e esquizócitos. A hipótese diagnóstica 
mais provável é: 
a. síndrome hemolítico-urêmico 
33. Você atende, na emergência, um pré-escolar negro com quadro de dor abdominal 
súbita e astenia. Não há relato de febre, mas ele está taquicárdico e taquipneico e 
pálido. A ausculta pulmonar é normal, mas há um sopro sistólico 3+/6+ na borda 
esternal esquerda; o baço é palpável a 2 cm. O primeiro exame a ser colhido é: 
a. hemograma completo 
34. Na anemia falciforme, as manifestações clínicas agudas decorrentes de vaso-oclusão 
são: 
a. crises álgicas, acidente vascular cerebral, síndrome torácica aguda, priapismo 
35. Paciente apresenta anemia com hemograma que evidencia hemácias hipocrômicas e 
macrocíticas. Qual destas situações clínicas não seria causadora destas anormalidades 
laboratoriais? 
a. Talassemias 
36. Lactente de 1 ano e 6 meses portador de anemia falciforme é levado ao atendimento 
médico por palidez, irritabilidade e dor abdominal. Ao ex. físico: Temp 38°C, 
hipocorado (3+/4+), baço palpável 5 cm RCE; Hemograma( Hb 5 g/dl; VCM 83fl; 
leucócitos 18.000/mm³). Principal hipótese diagnóstica: