Banco de Questões - Clínica Médica-462

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apresentou dispneia intensa associado à dor torácica, e queda da saturação (60% em 
ar ambiente). No caso relatado acima, qual a hipótese diagnóstica mais provável da 
complicação respiratória? 
a. síndrome torácica aguda 
59. Em crianças com diagnóstico confirmado de deficiência de glicose-6-fosfato 
desidrogenase, a medida terapêutica mais importante é: 
a. prevenção da hemólise 
60. Um paciente é admitido no P.S. com quadro de cianose periférica. Todas as afirmativas 
abaixo são possíveis etiologias, EXCETO: 
a. meta-hemoglobulinemia 
61. A doença falciforme representa um grupo de enfermidades hematológicas de 
características hereditárias e autossômicas, no qual há predomínio de HbS, sendo a 
anemia falciforme uma de suas formas mais frequentes, inclusive na prática pediátrica. 
Sobre tal doença, julgue estes itens: 
I - A HbS é resultante da substituição do ácido glutâmico pela valina na posição 6 da cadeia da 
globina beta do cromossomo 11, conduzindo a anormalidade molecular determinante das 
manifestações clínicas da doença. 
II - Na doença falciforme, na presença de valores reduzidos de VCM, devem-se fazer os 
diagnósticos diferenciais de anemia ferropriva e/ou associação a talassemia. 
III - O padrão FAS detectado pelo programa de triagem neonatal significa que a criança é 
portadora de doença falciforme, assintomática, mas com anemia no hemograma. 
IV - Criança com doença falciforme apresentando febre constitui um sinal de alerta, 
necessitando de avaliação médica, pelo risco de sepse, exceto se o paciente já fizer uso de 
penicilina profilática e estiver com as vacinas antipneumocócica e anti-Haemophilus em dias. 
V - Possíveis complicações na anemia falciforme são crise aplástica, sequestro esplênico, crise 
vaso-oclusiva dolorosa, acidente vascular encefálico e priapismo. 
Está(ão) correta(s): 
a. 3 alternativas 
62. Com relação à anemia falciforme, é correto afirmar que: 
a. devido à autoesplenectomia, é necessária a vacinação antipneumocócica 
63. Um adolescente de 14 anos foi encaminhado ao hematologista por anemia crônica 
que não respondeu à reposição de sulfato ferroso oral. A mãe conta que a criança é 
assintomática, nunca esteve internada e que a vacinação está em dia. Também refere 
que o filho mais velho e o marido também têm anemia.