Banco de Questões - Clínica Médica-525

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313. Paciente masculino, branco, 68 anos, queixa-se de fraqueza progressiva há 
cerca de um ano, com piora nos últimos 2 meses, além de tonturas, quedas frequentes 
e parestesias de pernas. Ao exame físico apresenta palidez cutâneo-mucosa de 
+++/4+; icterícia +/4+; taquicardia; ausência de hepatoesplenomegalia e edema 
discreto de MMII. Seu hemograma inicial mostra: Hb: 6,7 g%; Ht: 20%; VCM: 105; 
leuco.: 2.500 (38% de neutrófilos); plaq.: 85.000; reticulócitos: 0,3% e LDH: 1.800. Qual 
das afirmações abaixo é mais adequada? 
a. as dosagens de vitamina b12 e homocisteína são importantes para o 
diagnóstico seguidas de EDA 
314. J.S.X., 73 anos, HAS prévia, deu entrada na emergência do hospital com quadro 
de edema de membros inferiores, astenia, anorexia nos últimos 3 meses, evoluindo 
com tontura, dispneia, sensação de morte iminente há alguns minutos. Ao exame 
físico inicial, paciente encontra-se pálido ++/4+, desorientado, bradicárdico (FC: 50 
bpm), MV diminuído em bases, taquidispneia (FR: 35 irpm), abdome inocente e 
membros inferiores com edema ++/4+. Solicitados exames iniciais: Hb: 6,2; Ht 19; 
VCM: 89,2; HCM: 29,1; CHCM: 32,63; leucócitos: 6.100 (sem desvio); plaquetas: 
139.000; creatinina: 8,2 mg/dl; ureia: 264 mg/dl; sódio: 138 mEq/L; potássio: 8,5 
mEq/L; glicemia: 82 mg/dl; HCO3: 11,2; ECG: (VER IMAGEM) A anemia do paciente 
está associada a: 
 
a. doença crônica 
315. Um homem previamente saudável com 32 anos realizou dieta por conta 
própria durante 4 meses. Após esse período, relatou fadiga. Seu nível de hemoglobina 
está em 10 g/dl e o volume corpuscular médio é 105 fl (normal de 80 a 100). Qual das 
etiologias abaixo é a mais provável? 
a. deficiência de folato 
316. Um homem com 23 anos e história de úlcera duodenal tem nível de 
hemoglobina 10 g/dl. Qual dos seguintes valores abaixo tem maior probabilidade de 
ser observado nos exames laboratoriais? 
a. aumento da capacidade total de ligação do ferro