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febril. FC = 108bpm e FR = 44irpm. A ausculta revela murmúrio vesicular diminuído no terço inferior do hemitórax direito. Nesse caso, o agente etiológico mais provável é: E - Streptococcus pneumoniae Questão 6/89 Com relação ao diagnóstico das pneumonias comunitárias em Pediatria, assinale a alternativa correta: E - os raios x de tórax deverão ser repetidos para os pacientes que apresentarem falha de tratamento após 48 a 72 horas de início de terapia Questão 7/89 Um paciente com história de febre e tosse produtiva há 3 dias iniciou, hoje, quadro de dispneia. Raios x de tórax apresentam imagem de condensação na base direita. Ao exame físico, está em regular estado geral, com murmúrio vesicular com estertores crepitantes na base direita, PA = 90x60mmHg, FC = 105bpm e FR = 22irpm. Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a 1ª medida a ser adotada que contribui para a redução da mortalidade: E - início de antimicrobiano na 1ª hora Questão 8/89 Uma lactente de 6 meses foi atendida no pronto-socorro com história de febre, coriza e tosse há 7 dias, cujo diagnóstico foi pneumonia, sendo medicada com amoxicilina. Após 48 horas, na revisão agendada, não apresentou melhora e foi encaminhada para internação. Ao exame físico, em regular estado geral, acianótica, dispneica, com FR = 52irpm e tiragem subcostal. A radiografia de tórax evidencia condensação na base do lobo inferior direito e derrame pleural à direita. O agente etiológico mais provável é: D - Streptococcus pneumoniae Questão 9/89 Um paciente sem história pregressa de asma e em uso de Macrodantina® inicia quadro de tosse, febre e dispneia aos esforços, com estertoração crepitante difusa na ausculta pulmonar. A oximetria de pulso demonstra leve hipoxemia, e tomografia de tórax, áreas de condensação dos espaços aéreos, bem como opacidades "em vidro fosco" bilateralmente e difusas. A principal hipótese diagnóstica para o caso é: