Banco de Questões - Clínica Médica-695

Prévia do material em texto

V - A vacina BCG tem, como finalidade, evitar infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. 
Estão corretas: 
C - I, III, IV 
 
Questão 10/81 
Considerando a hipótese de que a principal causa do progressivo declínio na mortalidade por 
tuberculose se mantenha relevante na atualidade, o problema mais significativo para um 
eventual aumento da prevalência da doença é: 
 
B - piora das condições socioeconômicas da população 
 
Questão 11/81 
Um paciente de 24 anos, com tosse inicialmente seca e depois produtiva, além de dor nas 
costas, foi examinado, sendo feita a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar, 
confirmada por baciloscopia positiva para BAAR (Bacilo Álcool-Ácido-Resistente). A equipe de 
vigilância epidemiológica da Unidade Básica de Saúde realizou visita domiciliar, constatando 
que o paciente morava com sua esposa de 20 anos de idade e 1 filho do casal com 4 anos, 
ambos assintomáticos no momento da visita. Ambos foram convocados para exames na 
unidade de saúde. A criança não tinha queixas gerais ou respiratórias; não foram observadas 
alterações no exame físico; nunca tinha sido vacinada com BCG; apresentou PPD = 11mm; o 
exame radiológico pulmonar mostrou 1 nódulo calcificado no terço médio do pulmão direito. 
Diante desses achados, deverá ser indicado, para esse comunicante: 
C - iniciar o tratamento para tuberculose latente com isoniazida 
 
 
Questão 12/81 
Uma mulher de 32 anos, usuária de crack e moradora de rua em Fortaleza, é admitida para 
investigação de quadro de febre intermitente, perda de peso, tosse produtiva com 
hemoptoicos e dor torácica ventilatoriodependente à direita. Vinha em uso de levofloxacino 
há 1 semana. Ao exame físico, encontra-se emagrecida, pálida (2+/4+); na ausculta, sopro 
tubário e roncos no terço superior do hemitórax direito; o restante está normal. Os exames 
laboratoriais iniciais evidenciam: Hb = 9,5g/dL (VR = 11,5 a 15,5g/dL), Ht = 25% (VR = 36 a 
48%), leucócitos 5.200 (VR = 4.000 a 10.000), plaquetas 400.000 (VR = 150.000 a 450.000), 
anti-HIV não reagente; a radiografia de tórax mostrou cavitação no terço superior do campo 
pulmonar direito e velamento do seio costofrênico direito. Baciloscopia do escarro (2