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LISTA DE EXERCÍCIOS 3 1) A solução anestésica de escolha para procedimento de urgência devido a quadro de pulpite irreversível no dente 23 em paciente gestante na 20.ª semana de gestação é: A. prilocaína a 3% com felipressina 0,03 UI/mL. B. mepivacaína a 2% com adrenalina 1:1000 000. C. articaína a 4% com adrenalina 1:200 000. D. lidocaína a 2% com adrenalina 1:100 000. E. bupivacaína 0,5% com adrenalina 1:200 000. 2) Na sequência de eventos do bloqueio dos anestésicos locais sobre a membrana do nervo, qual o primeiro passo? A. Causar alteração permanente na estrutura nervosa B. Toxidade alta C. Depressão da velocidade de despolarização D. Diminuição da condutância do sódio E. Deslocamento dos íons de cálcio do sítio receptor dos canais de sódio 3) Reações adversas à anestesia podem ocorrer em caso de superdosagem ou injeção intravascular acidental. Mal-estar, ansiedade e confusão mental são os primeiros sinais subjetivos, e tremores, fala desordenada seguida de convulsão podem caracterizar os sinais objetivos. Em casos mais graves, pode ocorrer inconsciência e parada respiratória, seguida de parada cardíaca. C. Certo E. Errado 4) Paciente de 22 anos de idade encontra-se no quinto mês de gestação, que transcorre sem qualquer problema. Entretanto, iniciou quadro de celulite facial, acompanhado de febre e prostração. A paciente, então, procurou atendimento odontológico e, ao examiná-la, o cirurgião-dentista evidenciou restauração fraturada com lesão de cárie extensa e profunda no dente 46, e que não respondeu ao teste de vitalidade (gelo). O exame radiográfico revelou rarefação óssea periapical do dente 46. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Para a abordagem do dente em questão, o anestésico local a ser utilizado não pode conter vasoconstritor, sob risco de provocar contrações uterinas. C. Certo E. Errado 5) Sobre a prilocaína, um anestésico do tipo amida, disponível desde a década de 60, assinale a alternativa correta. A. Não causa metemoglobinemia. B. Apresenta meia vida em torno de seis horas. (aprox. 90min) C. Seu início de ação é mais rápido que o da lidocaína. (mais lento que a Lidocaína) D.A prilocaína e seus metabólitos são excretados pelos rins. 6) Paciente de 18 anos, 56kg, compareceu ao consultório odontológico para a realização de procedimento emergencial, por ser cardiopata a solução anestésica escolhida foi a Prilocaína 3% com Felipressina. Pergunta-se: qual dose máxima a paciente pode receber e qual a quantidade máxima de tubetes para esse caso? 1,8 x 30 = 54 56 x 6 = 336 336/54 = 6,2 A. 324, 6 B. 336,6 C.324,9 D. 336,5 7) No atendimento de urgências nem sempre temos as condições clínicas do paciente como gostaríamos. Pensando nisso, paciente hipertenso descontrolado, fazendo uso diário de AAS e diabético chegou ao consultório com a necessidade de drenagem de abscesso. Qual a solução anestésica mais indicada? A. Prilocaína 3% com Felipressina B. Mepvacaína 3% sem vasoconstritor C. Lidocaína 2% com Epinefrina 1:200.000 D. Prilocaína 3% com Felinefrina 8) Quando utilizados em quantidades acima da recomendada os anestésicos locais apresentam reação de superdosagem. Entre eles a manifestação clínica primária é a convulsão tônico-clônica generalizada. Pensando nisso responda: quais os sinais e sintomas pré convulsivos? A. tontura, agitação, falta de ar e dor de cabeça B. desorientação, sonolência, calafrios e fala arrastada C. dor no peito, febre, dormência nas mãos e sonolência D. contrações musculares, falta de ar, sonolência e delírio 9) relacione as colunas: 1. intramuscular A. introdução da agulha em 15 graus 2. intravenosa B. introdução da agulha em 45 graus 3. subcutânea C. introdução da agulha em 90 graus A. 1-A, 2-B, 3-C B. 1-B, 2-A, 3-C C. 1-C, 2-A, 3-B D. 1-C, 2-B, 3-A 10) Paciente 75 anos, 70kg, é asmático e faz uso diário de AAS. Compareceu ao consultório odontológico para trocar restauração fraturada. Por se tratar de procedimento pouco invasivo, rápido e sem expectativa de sangramento optou-se por realizar o tratamento com Mepivacaína 3% sem vasoconstritor. Qual a quantidade máxima de tubetes que pode ser utilizada? A. 5,51,8 x 30 = 54 70 x 4,4 = 308 Máx absoluto = 300 300/54= 5,5 B. 6,5 C. 6 D. 5