Banco de Questões - Clínica Médica-847

Prévia do material em texto

a) 1 - B2 agonista por inalação OU fenoterol OU salbutamol 
2 - Corticoide OU prednisona OU metilprednisolona OU hidrocortisona OU corticoterapia 
3 - Antibioticoterapia OU antibiótico OU ceftriaxona OU quinolona OU levofloxacina OU 
macrolídeo OU claritromicina OU azitromicina 
4 - Ventilação não invasiva OU VNI OU CPAP OU BIPAP 
89 - Os principais fatores etiopatogênicos da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e 
doença cardiovascular são: 
a) a inflamação crônica do pulmão pode desencadear a circulação de citocinas e mediadores 
(p. ex. TNF-alfa ou PCR), e acelerar o desenvolvimento de aterosclerose 
b) a inflamação pulmonar aguda pode predispor ao desenvolvimento de eventos cardíacos 
agudos por mecanismos adicionais, inclusive arritmia, estado de coagulação elevado mediado 
pela IL-6, e recrutamento de neutrófilos mediados pelo fator estimulante de colônias de 
granulócitos e macrófagos (GM-CSF) 
c) hiperinsuflação pulmonar que causa redução do enchimento diastólico do ventrículo direito, 
com consequente insuficiência cardíaca diastólica e redução do enchimento coronariano, 
levando a isquemia relativa do miocárdio 
d) todas as alternativas acima estão corretas 
90 - Um paciente tabagista pesado há mais de 3 décadas dá entrada no consultório com 
história de dispneia progressiva nos últimos 5 dias, logo após quadro “gripal”, e agora 
apresenta grande quantidade de secreção respiratória purulenta amarelada. Sua ausculta 
demonstra roncos e sibilos. Foi solicitada radiografia de tórax, que demonstra hiperaeração 
pulmonar, mas sem condensação; você, então, se decide pela prescrição de antibióticos, 
fundamentado na seguinte alternativa: 
c) a hiperproliferação bacteriana na árvore brônquica já causa a descompensação 
Correta. Com um doente tabagista “pesado” com roncos, sibilos e expectoração purulenta, a 
hipótese de estarmos diante de DPOC é corroborada pela hiperinsuflação na radiografia de 
tórax. Paciente com DPOC com aumento de secreção ou mudança de coloração da secreção já 
nos autoriza a tratar com antibiótico. 
91 - As opções terapêuticas para o tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) 
têm crescido nos últimos anos. Dentre as opções de tratamento da DPOC, assinale a 
alternativa correta: 
d) o roflumilaste é um medicamento da classe dos inibidores da fosfodiesterase 4, que diminui 
o processo inflamatório, reduzindo a hipersecretividade e o número de exacerbações 
92 - Na doença pulmonar obstrutiva crônica, qual é a definição de bronquite crônica?