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38 - Conforme a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a respeito da asma, assinale a alternativa correta: c) exposições ocupacionais podem ter relação com a asma de início recente em adultos 39 - Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para manejo da asma, que critérios são usados para classificar o controle da asma de um paciente em acompanhamento ambulatorial? b) número de sintomas semanais e frequência do uso de broncodilatador de resgate semanal Correta. Além desses parâmetros, são considerados os sintomas semanais noturnos, limitações para atividades e função pulmonar. 40 - Um paciente de 28 anos, não fumante, com quadro de asma brônquica e infecção respiratória de repetição desde a infância, também apresenta antecedentes de sarampo na infância. As últimas internações apresentaram infecção respiratória e exacerbação de asma. A radiografia de tórax mostra espessamento de paredes brônquicas. Assinale a opção com a melhor hipótese diagnóstica: a) asma e bronquiectasias 41 - Com relação ao corticosteroide, no tratamento da asma, podemos afirmar que: d) trata-se do principal medicamento utilizado no tratamento de manutenção, profilático e anti-inflamatório em crianças 42 - Para classificarmos a gravidade dos quadros asmáticos, é necessária associação do exame clínico, de uma adequada anamnese e alguns exames complementares, como a gasometria arterial. Dessa forma, a associação entre sinais e sintomas e a classificação está corretamente descrita na alternativa: d) cianose, agitação, bradicardia, paciente monossilábico, PaCO2 >45mmHg – asma muito grave 43 - De acordo com a Portaria SAS/MS nº 603/2014, o objetivo do tratamento da asma é a melhora da qualidade de vida, obtida pelo controle dos sintomas e melhora ou estabilização da função pulmonar. Isso pode ser atingido, na maior parte dos casos, devendo o tratamento incluir, obrigatoriamente: a) medidas educativas; controle de fatores desencadeantes/agravantes, indicados em todos os casos; farmacoterapia, conforme indicado Correta. O tratamento de manutenção da asma tem como pilar principal o controle ambiental e a educação do paciente em todos os casos. Controle ambiental: importante eliminar ou reduzir exposições ambientais problemáticas, principalmente a “gatilhos””, a fim de evitar crises e hospitalizações. A terapia farmacológica é indicada conforme a gravidade do caso, em casos mais leves não se indica medicação contínua, apenas nos momentos de crises, portanto não está indicada continuamente para todos asmáticos.
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