Banco de Questões - Clínica Médica-928

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Pneumo – Asma e Bronquiectasia 2019/20/21 
1 - As bronquiectasias constituem basicamente alterações estruturais da árvore brônquica e 
são caracterizadas pela dilatação anormal e distorção da arquitetura dos brônquios, ao longo 
da sua segmentação, na maioria das vezes de caráter permanente, de etiologia variável, que 
leva a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) restritiva ou mista. Tem morbidade 
elevada, prejuízo importante para a qualidade de vida e representa um pesado fardo para o 
paciente e seus familiares, especialmente em países em desenvolvimento. Na bronquiectasia é 
correto afirmar que: 
b) presença de infecção viral e/ou bacteriana grave em menores de 3 anos, associada a 
sintomas por mais de 6 semanas sugere bronquiolite obliterante pós-infecciosa como doença 
de base 
Correta. Atualmente, o diagnóstico de bronquiolite obliterante pós-infecciosa é baseado na 
história pregressa de uma agressão infecciosa ao trato respiratório inferior, geralmente de 
natureza viral, com persistência dos sintomas por mais de 6 semanas, apesar do tratamento 
com corticoide sistêmico e broncodilatador, além de alterações tomográficas sugestivas e 
exclusão de outras doenças. 
2 - Uma mulher de 22 anos foi atendida com crise asmática e melhorou com o tratamento no 
pronto-socorro, estando apta a receber alta. Qual deve ser a prescrição médica no ato da alta? 
d) fenoterol inalatório, corticoide sistêmico 
3 - Uma mulher de 25 anos apresenta quadro de asma parcialmente controlada por 
parâmetros clínicos e de função pulmonar. Está em uso inalatório de budesonida 400mcg duas 
vezes ao dia. Nega comorbidades como rinite alérgica, tabagismo ou uso de fármacos 
indutores de broncoespasmo. É eutrófica e sua ausculta pulmonar apresenta sibilos esparsos 
na avaliação no consultório. Sobre o tratamento da paciente, assinale a alternativa correta. 
d) a adição de formoterol inalatório duas vezes ao dia ao tratamento atual da paciente deve 
ser realizada para atingir controle da asma 
Correta. Por se tratar de uma paciente com quadro de asma parcialmente controlada e já em 
uso de corticoterapia inalatória em dose máxima, a próxima etapa do tratamento e primeira 
escolha para melhor controle dos sintomas e da qualidade de vida é a adição de beta-agonista 
inalatório. Ver tabela das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o 
Manejo da Asma. 
4 - Homem de 47 anos, com sequela de tuberculose pulmonar, mostra raios X de tórax com 
bronquiectasias cilíndricas em ambos os lobos superiores, além de algumas áreas de retrações 
fibróticas adjacentes. Analise as assertivas abaixo em relação a esse caso: