Banco de Questões - Clínica Médica-1016

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b) dor torácica e derrame pleural 
45 - Um senhor de 66 anos procura atendimento na UPA com quadro de fraqueza e perda de 
sensibilidade nos membros inferiores, com início há 24 horas, e dor lombar com início há 30 
dias. Ele relata diagnóstico de câncer de pulmão há 3 anos, em tratamento com quimioterapia. 
Ao exame físico: força muscular grau II e nível sensitivo em L2. Qual a conduta mais adequada? 
d) início imediato de dexametasona e realização de imagem por ressonância magnética da 
coluna 
46 - Qual o melhor exame para investigação de nódulo pulmonar solitário? 
c) PET SCAN 
47 - "Histologicamente, esse tumor pulmonar é caracterizado por células de citoplasma 
escasso, cromatina nuclear finamente granular e nucléolo ausente ou imperceptível. 
Clinicamente, se apresenta como lesões centrais, frequentemente na submucosa do brônquio 
e mais comumente associado a síndromes paraneoplásicas. Por conta do seu rápido 
crescimento e proliferação, o curso clínico, usualmente, é mais rápido, É mais responsivo à 
quimioterapia e à radioterapia, contudo, a resistência à terapêutica também é mais 
frequente." Trata-se do seguinte tipo histológico de câncer de pulmão: 
c) carcinoma de pequenas células 
48 - Com a expansão cada vez maior do vírus do HIV, sempre devemos aventar a possibilidade 
de o quadro respiratório ser relacionado com o mesmo, caso o paciente seja portador do vírus. 
Assim, torna importante papel como complicador das infecções por pneumocistose, que 
possui como característica: 
b) elevação dos valores do DHL 
Correto. Lactato desidrogenase (LDH): geralmente em níveis acima de 220 U/L. 
49 - A síndrome de Eaton-Lambert é uma das síndromes paraneoplásicas neurológicas mais 
comuns, afetando pacientes com tumor de pulmão de pequenas células que apresentam 
queixa de fraqueza proximal nas pernas, com melhora na força após vários segundos de 
contração voluntária sustentada. O diagnóstico pode ser feito por: 
a) eletromiografia, com incremento maior que 50% à estimulação de altas frequências, padrão 
pré-sináptico tipo misto: neurogênico e miopático 
50 - Durante investigação para dispepsia, uma mulher de 27 anos realizou ultrassonografia que 
evidenciou nódulo solido no lobo direito do fígado de 6x5cm. A tomografia computadorizada 
solicitada demonstrou tratar-se de lesão hipervascular com capacidade homogênea do 
contraste e presença de cicatriz central. Diante desse quadro, a conduta mais adequada é: 
a) acompanhamento clínico 
51 - Paciente se queixa de progressiva dispneia, tosse pouco produtiva e sibilância de piora 
neste último mês. Refere ser trabalhador rural, tratador de animais, e, por isso, se expôs