Banco de Questões - Clínica Médica-1017

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regularmente a partículas aspiráveis como complicação de suas atividades de moagem de 
cana, milho ou outros produtos para tratamento animal. Assim, até por ausência do tabagismo 
ou mesmo exposição à fumaça, o principal diagnóstico ficou sendo a de Pneumoconiose. 
Pergunta-se, qual é a estrutura envolvida caracteristicamente nesse grupo de patologias? 
a) poros de Cohn 
52 - Os principais locais de metástases de neoplasia pulmonar são: 
b) cérebro, ossos e suprarrenais 
53 - A respeito dos tumores malignos de pulmão, todas as alternativas estão corretas, EXCETO: 
d) nos casos de hipercalcêmica paraneoplásica os níveis de PTH se encontram elevados 
54 - Em relação à pneumocistose pulmonar em pacientes com Aids, é possível afirmar que: 
a) o tratamento com antimicrobiano deve ser mantido por 21 dias 
55 - Uma paciente de 70 anos, em tratamento quimioterápico para carcinoma escamoso de 
pulmão com metástases ósseas e pulmonares, procura atendimento por desorientação, 
anorexia e vômitos, com início há 1 semana. Está desidratada (2+/4+) e normotensa. 
Considerando uma síndrome paraneoplásica como causa provável do quadro clínico da 
paciente, qual dosagem sérica tem maiores chances de estabelecer o diagnóstico? 
b) cálcio 
56 - Um paciente caucasiano de 62 anos, com histórico de tabagismo há 42 anos, é admitido 
no serviço de urgência/emergência com quadro clínico de dispneia e tosse, eventualmente 
com hemoptoicos. A radiografia simples de tórax demonstrou sinais de doença pulmonar 
obstrutiva crônica e opacidade no lobo superior direito. A tomografia computadorizada de 
tórax, por sua vez, demonstrou massa espiculada de 5cm na periferia do lobo superior direito, 
suspeita de malignidade. Não foi identificada linfadenopatia mediastinal ou hilar. Qual é o 
próximo passo para o adequado manejo do caso? 
b) biópsia da massa guiada por tomografia de tórax 
57 - Um homem de 63 anos, tabagista, apresenta episódio de hemoptise. A broncoscopia 
revela massa no brônquio direito, cuja biópsia revela células com citoplasma escasso, núcleos 
hipercromáticos e nucléolos proeminentes, com distribuição difusa e áreas com formação de 
rosetas ou trabéculas. O diagnóstico é: 
d) carcinoma de pequenas células 
58 - Um homem de 63 anos, tabagista, apresenta episódio de hemoptise. Exame endoscópico: 
massa no brônquio direito. A biópsia mostra células com citoplasma escasso, núcleos 
hipercromáticos e nucléolos proeminentes, de distribuição difusa e áreas com formação de 
rosetas ou trabéculas. O diagnóstico mais provável é: 
c) carcinoma de pequenas células