Banco de Questões - Clínica Médica-1044

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1- Não é considerado como critério para a definição de sepse o achado de: 
c) glicemia abaixo de 70mg/dL sem uso de hipoglicemiante oral 
2 - Uma moça de 20 anos, vítima de colisão de auto, chega ao pronto-socorro hipotensa, mas 
responde inicialmente à administração de volume. A tomografia revela subluxação C5/C6 e 
fratura de ramo púbico. Não tem lesões na cabeça, tórax, abdome, extremidades nem partes 
moles. Na unidade de tratamento intensivo, volta a apresentar hipotensão. Pulso: 55 bpm, PA: 
80 × 50 mmHg, saturação de O2: 99%. Recebe 2 litros de solução cristaloide e a saturação cai 
para 88%. O enchimento capilar é menor que 2 segundos e as extremidades não estão frias. O 
melhor tratamento para a hipotensão desta doente, neste momento, é: 
c) vasopressores 
3 - Um homem de sessenta anos de idade, portador de neoplasia prostática recidivada pós-
cirurgia, em tratamento com quimioterapia, procurou a emergência por apresentar febre e 
mal-estar geral. O exame físico evidenciou emagrecimento, queda de cabelos e pele seca com 
algumas lesões descamativas. Temperatura axilar de 38°C; FC = 100bpm; PA = 122/70mmHg e 
FR = 18mrpm. O hemograma mostra neutropenia importante de 600cel/mm3. Considerando 
esse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é de: 
d) infecção por gram-negativos 
 
4 - Com relação à síndrome do choque da dengue, assinale a alternativa incorreta: 
a) o choque é de início súbito, geralmente nas primeiras 48 horas após início do quadro febril 
5 - Em relação à monitorização da Pressão Venosa Central (PVC), é correto afirmar que: 
e) em relação à "prova de volume", uma PVC diminuída implica necessidade de reposição com 
fluidos 
6 - Criança de seis anos apresenta faringotonsilite aguda, acompanhada de vômitos. O teste 
rápido para estreptococcus no swab faríngeo é positivo, sendo, então, indicado o uso de 
Penicilina Benzatina, 1.200.000UI IM. A criança recebe a injeção num Posto de Saúde, sem a 
presença de médico. Dez minutos após a injeção, começa a sentir náuseas, tontura e dor 
abdominal ao mesmo tempo em que é detectado frequência cardíaca de 140 bpm e PA de 
60x20 mmHg. O paciente está respirando bem e consciente. A providência seguinte deve ser: 
d) epinefrina 1:1.000, 0,01 mg/Kg via IM 
7 - A respeito do choque em adultos, assinale a alternativa correta: 
d) pacientes em pré-choque podem estar assintomáticos com até 10% de perda da volemia 
8 - Um paciente jovem, previamente hígido, é atendido no serviço de Emergência com o 
seguinte quadro: prostrado, com FC = 122bpm, FR = 26irpm, Tax = 39°C e PA = 80x40mmHg.