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Sem captação em sítios a distância. O paciente relata que lhe foi dito que seu tumor é estádio IA3 (T1cNoM0). Neste caso, a conduta indicada, após avaliação clínica de operabilidade, é: d) lobectomia pulmonar superior direita radical (com esvaziamento mediastinal). Correta. Pacientes em estádio IA devem ser submetidos à lobectomia superior direita radical para exérese completa do tumor com esvaziamento mediastinal. 78 - Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao câncer de pulmão. ( ) Observa-se nos últimos anos aumento na prevalência dos adenocarcinomas. ( ) A maioria dos tumores de pulmão apresenta-se em estágios iniciais ao diagnóstico. ( ) Os carcinomas de pequenas células são os que mais determinam acometimento pleural. ( ) Os carcinomas de pequenas células possuem tempo de duplicação curto. ( ) O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento das neoplasias pulmonares. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. c) V • F • F • V • V Correta. (V) As frequências relativa e absoluta de câncer de pulmão aumentaram nos últimos anos e a frequência relativa de adenocarcinomas aumentou dramaticamente nos últimos anos, correspondendo à queda de outras neoplasias do tipo não pequenas células. (F) Na maioria dos casos de neoplasias pulmonares, por se tratar de doença assintomática ou oligossintomática em estados inicias, os pacientes têm diagnóstico tardiamente, com o aparecimento de metástases ósseas ou de SNC ou derrames pleurais. (F) O acometimento pleural por reação inflamatória ou metástase ocorre mais comumente em neoplasias não pequenas células, ocorrendo em 5-14% dos casos. (V) São as neoplasias de pequenas células com menor tempo de duplicação, aproximadamente 30 dias. (V) O tabagismo continua representando o principal fator de risco para o desenvolvimento de neoplasias pulmonares. 79 - “No Brasil, os casos de crises de asma brônquica que acometem indivíduos com asma preexistente são atribuídos a características hereditárias e pessoais e não estão incluídos na lista brasileira de doenças relacionadas ao trabalho”. Essa afirmação está a) errada, pois podem ser considerados casos de asma relacionada ou agravada pelo trabalho e estão incluídos na lista. Atualmente, a asma relacionada ao trabalho é a doença respiratória associada ao trabalho de maior prevalência em países desenvolvidos. Diferentemente das pneumoconioses, a asma relacionada ao trabalho afeta predominantemente adultos jovens.