Banco de Questões - Clínica Médica-1160

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22 - Um paciente de 22 anos de idade, pedreiro, com antecedentes de rinite e eczema desde a 
infância, referiu episódios transitórios de dor torácica, associados à dispneia e "chiado no 
peito" cerca de três vezes ao mês, com melhora significativa após uso de salbutamol, em 
repetidas doses. Porém, referiu piora progressiva nas últimas semanas, desde que iniciou 
tratamento para dorsalgia. Há dois dias, teve dificuldade para falar, sendo então encaminhado 
ao pronto-socorro. Ao exame físico, apresentou sibilos inspiratórios e expiratórios, FR de 32 
irm, FC de 122 bpm e SO2 de 88% em ar ambiente. Com relação a esse caso hipotético, 
assinale a alternativa CORRETA. 
d) deve ser indicada prednisolona 1 mg/kg oral por um período de cinco a sete dias, após 
exacerbação aguda 
23 - Paciente masculino, 30 anos, diagnóstico recente de asma, apresenta pequena limitação 
nas atividades diárias, sintomas de dispneia, tosse e cansaço mais que 2 vezes por semana, 
desperta à noite dispneico 3 a 4 x ao mês. De acordo com a classificação de severidade da 
asma, este paciente apresenta: 
b) asma leve 
24 - Assinale a alternativa que contém um dos agentes mais comuns responsáveis pela 
exacerbação pulmonar de pacientes com fibrose cística. 
d) Stenotrophomonas maltophilia 
Correta. Pacientes com fibrose cística podem ser colonizados por diferentes bactérias. Durante 
a infância, pacientes são colonizados por S. aureus e Haemophillus influenza. Entretanto, a 
principal bactéria isolada nesses pacientes é a Pseudomonas aeruginosa. Outros agentes são 
descritos, como a Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter xylosoxidans e Burkholderia 
cepacia. 
25 - Um menino de oito anos de idade, com suspeita de asma, irá realizar espirometria para 
confirmação diagnóstica. 
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o parâmetro que 
confirma o diagnóstico. 
a) redução da relação volume expiratório forçado de 1 s/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) 
Como distúrbio ventilatório obstrutivo (DVO), a asma apresenta maior redução do VEF em 
relação à CVF, resultando em uma relação VEF/CVF reduzida (abaixo do limite inferior da 
normalidade), devido ao estreitamento das grandes/pequenas vias aéreas. 
26 - No segmento do paciente asmático, é importante a distinção entre o asmático grave e o 
asmático não controlado. 
Nesse contexto de diferenciação entre ambos, considere as afirmativas a seguir. 
I. A falta de condicionamento físico pode ser erroneamente diagnosticada como asma.