Banco de Questões - Clínica Médica-1235

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68- Mulher, 60 anos, diabética, com quadro de urina escura e dor lombar há 2 dias. Sumário de 
urina: hemácias 2/campo, Hb +++, proteína traços, Leucócitos 3/campo. Refere ser tabagista e 
está fazendo uso de estatina para controle de dislipidemia há 30 dias. O diagnóstico mais 
provável é: 
B ) rabdomiólise 
69- Um menino de 8 anos de idade foi atendido na Emergência com edema de membros 
inferiores, mal-estar, dor abdominal e diurese diminuída. Durante a avaliação, observaram-se 
cicatrizes recentes de impetigo nas pernas, e o paciente apresentava-se taquicárdico com 
bulhas hiperfonéticas e níveis pressóricos elevados, além de demonstrar finas crepitações em 
ambas as bases pulmonares. Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos 
médicos correlatos, quanto à doença descrita, assinale a alternativa correta. 
D ) no diagnóstico, é importante encontrar a fração de complemento C3 reduzido a cilindros 
hemáticos na urina 
70- A lesão renal aguda representa uma condição médica de elevada incidência e 
morbimortalidade em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. O mecanismo 
fisiopatológico mais frequentemente envolvido na sua patogênese é: 
C ) hipoperfusão renal 
71- Idosa de 72 anos com história de edema de membros generalizado e hematúria iniciados 
subitamente há cerca de 8 3 dias, associados a diarreia febril intermitente. Sem queixas de 
disúria ou perdas vaginais. Hipertensa há 25 anos, desconhece outras comorbidades. Ao 
exame apresentava edema periorbitário, membros inferiores com edema 2+/4+ em perna 
bilateral até terço superior de tíbia,sem sinais flogísticos, sem lesões em partes moles; sem 
outros achados expressivos. Exames laboratoriais: glicemia 89 mg/dL, creatinina 4,5 mg/dL, 
uréia 119 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L, sódio 136 mEq/L, urina I > 1 milhão hemácias e 
leucócitos por campo. Ultrassonografia de vias urinárias sem alterações patológicasdetectáveis 
pelo método. Com relação ao quadro clínico apresentado, julgue as alternativas que seguem e 
marque a alternativa correta. 
D ) a biópsia renal tem papel central no diagnóstico diferencial desse caso 
72- Qual das nefropatias a seguir pode levar a cronificação de uma insuficiência renal aguda? 
A ) glomerulonefrite rapidamente progressiva 
73- Paciente de 58 anos, masculino, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia 
alcoólica há dois anos. Em uso de furosemida 80 mg vo/dia e espironolactona 100mg vo/dia. 
Tal paciente procura PS apresentando piora do estado geral e redução do volume urinário há 
quatro dias. Exames de entrada mostram TGO: 48 UI/L, TGP: 40 UI/L, Bilirrubina total: 1,8 
(BD: 1,2; BI: 0,6), INR: 1,8, Albumina: 2,1 g/dL, Ureia: 75 mg/dL, Creatinina: 2,5 mg/dL, Na: 
148 mEq/L e K: 5,5 mEq/L. Hemograma sem anormalidades relevantes. Considerando o 
quadro de injúria renal observado, assinale a afirmativa correta.