Banco de Questões - Clínica Médica-1264

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sérico fortemente positivo. É iniciada hidratação venosa vigorosa com soro fisiológico e 
antimicrobiano empírico. O próximo passo na terapêutica dessa paciente é: 
A ) repor potássio 
6- Observe o ECG a seguir. Os achados podem estar presentes em pacientes com qual destas 
situações clínicas? 
C ) nefropatia diabética 
7- Considerando o estado de hiperosmolaridade plasmática, analise as assertivas a seguir: 
I - A febre é um achado comum. 
II - Os pacientes apresentam ânion-gap muito aumentado. 
III - Cerca de 25% dos pacientes apresentam crises convulsivas. 
IV - A hiponatremia é fator precipitante de convulsões e coma. 
Estão corretas: 
B ) I, III 
8- Para o tratamento da cetoacidose diabética no paciente pediátrico, é correto afirmar que: 
E ) para a infusão de insulina contínua, na dose de 0,1UI/kg/h, espera-se uma redução na 
glicemia entre 50 e 100mg/dL a cada hora 
9- Qual das alterações fisiológicas a seguir é a 1ª a ocorrer quando a glicemia cai abaixo de 
85mg/dL? 
B ) redução da secreção de insulina 
10- Uma mulher de 26 anos, com história de diabetes tipo 1 em uso de insulina, relata 3 dias 
de evolução de algúria, polaciúria e dor em hipogástrio. A paciente relata 1 dia de evolução de 
polidipsia, dor abdominal difusa, náuseas e vômitos. Ao exame se apresenta com PA = 
90x58mmHg, FC = 122bpm, FR = 30irpm, T = 36,9°C e dor à palpação abdominal difusa. 
Glicemia = 420mg/dL, K = 2,8mEq/L, PH = 7,1, bicarbonato = 12mEq/L. Considerando o 
diagnóstico, avalie as asserções a seguir e a relação causal proposta entre elas: 
I - A doença necessita de deficiência de insulina e excesso de glucagon para sua instalação 
porque 
II - Com a menor relação de insulina com o glucagon há promoção da gliconeogênese, 
glicogenólise e produção de corpos cetônicos no fígado. 
A ) as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da 
primeira 
11- O tratamento da cetoacidose diabética visa ao restabelecimento das condições gerais do 
paciente, com especial atenção para a progressiva correção dos distúrbios hidroeletrolíticos.