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9- Uma mulher de 32 anos procura seu médico na unidade básica de saúde após consultar por intenção de engravidar. Encontra-se obesa, com hirsutismo, acne e ciclos menstruais irregulares. Retorna com exames: glicemia de jejum = 136mg/dL de 2 meses atrás e glicemia de jejum da última semana = 144mg/dL. Quais são os diagnósticos prováveis e a conduta mais apropriada? A ) síndrome dos ovários policísticos e diabetes mellitus; metformina 10- Uma mulher de 27 anos de idade e sobrepeso procura atendimento médico com queixa de sede excessiva e poliúria. O diagnóstico de diabetes mellitus foi confirmado após dosagem de glicose sérica de 211mg/dL. Qual dos exames a seguir pode confirmar tratar-se de caso de diabetes mellitus tipo I? A ) dosagem de anticorpo anti-GAD-65 11- O Sr. R.S., de 65 anos, comparece à consulta trazendo exames solicitados devido ao quadro de obesidade. Encontra-se sem queixas e nega emagrecimento, poliúria, polidipsia ou polifagia. Fundo de olho é normal, não há lesões nos pés, e PA é de 130x80mmHg. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 205mg/dL, HbA1c = 7,9%, creatinina = 1,2mg/dL, HDL = 40mg/dL e LDL = 125mg/dL. Urina EAS não mostra alterações. A conduta mais adequada é: A ) orientar as mudanças no estilo de vida; iniciar metformina; solicitar microalbuminúria; ensinar estratégias de automonitorização; reavaliar em 3 meses 12- Um paciente de 45 anos, advogado, natural de Picos (PI), durante a realização de checkup, apresentou glicemia plasmática em jejum = 121mg/dL. Ele é sedentário e faz uso de losartana 50mg/d para tratar hipertensão arterial diagnosticada há 5 anos. Seu IMC é de 31kg/m2, e sua cintura mede 104cm. A próxima conduta diante do quadro é: C ) solicitar um teste de tolerância a glicose oral 13- Uma menina de 7 anos, previamente eutrófica, apresenta queixa de emagrecimento há 1 mês, aumento da sede e da frequência de micção. O exame físico é normal, sem sinais de desidratação. Glicemia capilar = 260mg/dL, glicosúria positiva, cetonúria negativa. Com relação ao diagnóstico e à conduta, assinale a alternativa correta: C ) o quadro clínico de poliúria, polidipsia, emagrecimento e glicemia capilar ao acaso acima de 200mg/dL é suficiente para fazer o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 14- Qual é o diagnóstico de um paciente com glicemia de jejum = 108mg/dL e glicemia após teste de sobrecarga oral de dextrose 75g em 2 horas = 180mg/dL? B ) pré-diabetes 15- Um senhor de 57 anos procura atendimento ambulatorial para uma consulta de rotina. Ao exame: corado, hidratado, eupneico, acianótico e anictérico. PA = 150x96mmHg; FC = 88bpm; peso = 88kg; altura = 1,65. Exames laboratoriais revelam: glicose = 127mg/dL; HbA1c = 6,8%; colesterol = 200mg/dL; triglicérides = 160mg/dL; creatinina = 1mg/dL; ureia = 32mg/dL; ácido
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