Banco de Questões - Clínica Médica-1373

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72- Paciente submetido a cirurgia bariátrica para tratamento de obesidade, com técnica de 
derivação gástrica em Y de Roux há seis anos, refere ter ficado sem convênio nos últimos três 
anos, não tendo mantido seguimento clínico ou nutrológico nesse período. Manteve-se 
consumindo suplemento alimentar (polivitamínico/mineral) por via oral, prescrito pela equipe 
médica na ocasião da cirurgia. Queixa-se de fraqueza, desequilíbrios e parestesia de 
extremidades. Apresenta hemograma com hemoglobina de 9mg/dL, com VCM e RDW 
aumentados. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a respeito de cirurgia 
bariátrica, julgue o item a seguir. O uso de acarbose como parte do tratamento do dumping 
pós-bariátrica pode ser vantajoso. 
A ) certo 
73- Paciente submetido a cirurgia bariátrica para tratamento de obesidade, com técnica de 
derivação gástrica em Y de Roux há seis anos, refere ter ficado sem convênio nos últimos três 
anos, não tendo mantido seguimento clínico ou nutrológico nesse período. Manteve-se 
consumindo suplemento alimentar (polivitamínico/mineral) por via oral, prescrito pela equipe 
médica na ocasião da cirurgia. Queixa-se de fraqueza, desequilíbrios e parestesia de 
extremidades. Apresenta hemograma com hemoglobina de 9mg/dL, com VCM e RDW 
aumentados. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a respeito de cirurgia 
bariátrica, julgue o item a seguir. A técnica cirúrgica utilizada nesse paciente é classificada 
como puramente disabsortiva. 
B ) errado 
74- A atuação interdisciplinar, no tratamento do excesso de peso: 
C ) propicia uma leitura abrangente do indivíduo: física, psicológica, socioeconômica 
75- Homem de 60 anos de idade, diabético, hipertenso, dislipidêmico e obeso é encaminhado 
ao especialista para avaliação de hiperferritinemia, mas já sob orientação de realizar sangrias. 
O paciente refere ingerir álcool aos finais de semana, além de ter uma dieta sem restrições. 
Encontra-se assintomático. Ao exame físico, não apresenta estigmas de doença hepática 
crônica; pressão arterial de 150 x 100mmHg; IMC = 34 kg/m2; circunferência abdominal de 
111cm. Realizou os seguintes exames laboratoriais: Hb 16g/dL; HCT=48%; plaquetas= 
230.000/mm³; AST = 120 U/L (N= 5-40 U/L); ALT= 167 U/L (N= 7-56 U/L); Ferritina=1200 ng/mL 
(N= 20-300); saturação de transferrina = 28%; anti- HCV não reagente; HBsAg não reagente. A 
conduta a ser indicada para esse paciente é: 
A ) tratar a síndrome metabólica e orientar a suspensão da ingesta etílica, não havendo 
necessidade de sangrias e/ou dieta pobre em ferro. Manter vigilância da ferritina e 
hepatograma 
76- Considerando a "Determinação Social da Saúde e Doença", são fatores proximais da 
obesidade: 
D ) envelhecimento e a paridade 
77- Pode-se afirmar sobre a obesidade na atualidade: