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índice de massa corpórea <30mg/m2 Questão 54/70 Uma senhora de 52 anos, sem antecedentes médicos relevantes, queixa-se de dor no hipocôndrio direito e no epigástrio, associada a febre e queda do estado geral, há 3 dias. Está desidratada, ictérica e febril (temperatura axilar = 39°C). A principal hipótese diagnóstica e a melhor maneira de confirmá-la são: colangite aguda e ultrassonografia de abdome Questão 55/70 Uma mulher de 42 anos queixa-se de dor em hipocôndrio direito há 3 dias, colúria, febre, náuseas e vômitos pós-alimentares. A dor piora com a alimentação. Previamente hígida, nega emagrecimento. Está ictérica. Temperatura axilar: 38,5 °C, pulso: 116 bpm, PA: 110 × 70 mmHg, Murphy . Hipótese diagnóstica mais provável: colangite Questão 57/70 Um homem de 32 anos vem evoluindo com crises de dor no hemitórax direito e náuseas, principalmente após alimentação gordurosa. Em uma das crises, há cerca de 1 mês, evoluiu com icterícia com BT = 3 e BD = 2. Com base nesse quadro clínico, é correto afirmar que: a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica pode ser utilizada para diagnóstico e tratamento neste caso Questão 58/70 Baseando-se apenas na avaliação clinica (história, exame físico e exames laboratoriais) qual cenário é o mais indicativo de coledocolitíase icterícia leve, somente escleras, episódio de dor tipo cólica, com mínima alteração de transaminases (menor que 10 vezes o valor de referência) em paciente do sexo feminino com 45 anos Questão 59/70 A clássica tríade de dor em hipocôndrio direito, icterícia e sangramento gastrointestinal, deve alertar o médico para a possibilidade de: hemobilia Questão 60/70 Bismuth classificou as estenoses biliares em cinco tipos sob ponto de vista anatômico. Sobre classificação assinale verdadeiro ou falso: ( ) Tipo I: há ducto biliar com mais de 2cm de comprimento, abaixo da confluência, para a ização de anastomose adequada.
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