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padrões distintos podem ser observados ao ultrassom: uma estrutura semilunar fina hiperecóica com sombreamento acústico posterior, simulando uma vesícula biliar cheia de pedras e sem bile, uma estrutura ecogênica curvilínea biconvexa e com sombreamento acústico variável, um aglomerado irregular de ecos com sombreamento acústico posterior. Questão 28/60 A colangiografia intraoperatória é um assunto controverso quanto à sua realização de rotina. Porém, constitui critério para realizá-la a presença de: dilatação da via biliar Questão 29/60 A complicação aguda da litíase biliar é uma das categorias de abdome agudo que mais leva pacientes a procurar serviços de urgência em todo o mundo. A cólica biliar típica, muitas vezes, é a 1ª manifestação da colecistite aguda, devendo receber a atenção do médico responsável pelo atendimento. Uma das recomendações A do Guideline de Tóquio (2007) é que na cólica biliar se deve fazer uso de: anti-inflamatório não esteroide Questão 30/60 Uma paciente de 46 anos compareceu ao pronto atendimento com quadro de dor abdominal com caráter em cólicas, localizada no epigástrio e no quadrante superior direito do abdome, irradiando-se para a porção superior direita do dorso, de 24 horas de evolução, iniciada após refeição. O quadro está associado a náuseas e vômitos, plenitude, eructações e febre. Ao exame, a paciente apresentava estabilidade hemodinâmica, com desidratação e dor no quadrante superior direito do abdome. A respeito do caso apresentado, é correto afirmar que: a ultrassonografia abdominal pode apresentar resultados falsos negativos nos exames realizados na Urgência, devido à interposição gasosa Questão 31/60 Um paciente com dor referida no ombro esquerdo pode ter como causas doenças que acometem os seguintes órgãos, EXCETO: vesícula biliar Questão 32/60 com relação à vesícula biliar, assinale a alternativa correta: a sua principal sua função é concentrar e armazenar a bile durante o período de jejum Questão 33/60 Paciente masculino de 34 anos relata que tem diarreia de longa data acompanhada de muco e algumas vezes de sangue. Há um mês surgiu prurido por todo o corpo acompanhado de icterícia e colúria. O laboratório mostrava resultados compatíveis com icterícia do tipo obstrutiva. O ultrassom revelou vesícula biliar normal não se observando
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