Banco de Questões - Clínica Médica-1447

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Paciente encaminhada à unidade de tratamento intensivo com diagnóstico clínico e 
laboratorial de pancreatite aguda. Assinale a alternativa CORRETA: 
A presença e duração das disfunções orgânicas, o estabelecimento da necrose pancreática 
ou peripancreática são fatores determinantes da gravidade do episódio de pancreatite 
aguda 
 
Questão 82/85 
Em relação à pancreatite aguda assinale a alternativa correta: 
Infecção de tecido pancreático necrosado pode ser diagnosticada pela presença de gás 
extraintestinal detectado pela tomografia 
 
Questão 83/85 
Nelson, 35 anos, relata vários episódios de pancreatite. No ultimo episódio, há 7 meses, 
realizou tomografia de abdome que revelou pâncreas atrofiado, calcificações, ducto 
pancreático dilatado e coleções peripancreáticas. Recebeu alta para segmento com orientação 
de parar de beber e foi encaminhado para tratamento psicoterápico. Hoje, sete meses após 
total abstinência alcoólica, retorna com queixas de novo episódio de dor abdominal superior, 
náuseas e vômitos, além de diarreia pastosa, 4 a 8 episódios ao dia, sem muco ou sangue, que 
gruda ao vaso. Foi solicitado amilase = 419 U/dL (V.R. 25-115 U/dL) e glicemia = 128 mg/dL 
(V.R. 75-99 mg/dL). Qual o diagnóstico? Explique o mecanismo da diarreia nesta situação. 
Comentário: 
Gabarito não divulgado pela instituição. 
 
Questão 84/85 
Um homem de 38 anos vem ao pronto-socorro com história de dor epigástrica intensa e vários 
episódios de vômitos há 6 horas, o último com laivos de sangue. Refere ingerir cerca de 300mL 
de aguardente/dia, há 10 anos. Apresenta diarreia e perda de peso nos últimos 6 meses; nega 
outras doenças. Ao exame clínico, está em regular estado geral e tem índice de massa 
corpórea de 30kg/m2, desidratado, com pulso = 100bpm, FR = 28irpm e PA = 150x100mmHg, 
glicemia capilar = 200mg/dL. O abdome é globoso, tenso, distendido, com muita dor à 
palpação do epigástrio e hipocôndrio esquerdo. A descompressão brusca não piora a dor, e 
não há outras alterações relevantes. 
9. Cite os 4 itens mais relevantes da prescrição inicial. 
10. Cite a principal hipótese diagnóstica para esse atendimento.