Banco de Questões - Clínica Médica-1472

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Questão 74/86 
Na Encefalopatia Hepática, uma vez confirmada, deve ser instituída juntamente com o 
tratamento uma extensa pesquisa para possíveis fatores precipitantes. Esses atuam 
aumentando o meio inflamatório subjacente, aumentando a produção de amônia. Podem ser 
considerados fatores precipitantes de Encefalopatia Hepática, com EXCEÇÃO de: 
Hipercalcemia e colecistopatia crônica calculosa 
 
Questão 75/86 
Homem de 48 anos com quadro de cirrose hepática alcoólica Child-Pugh C, há 2 dias com dor 
abdominal e febre. Apresenta ascite grave e sinais de encefalopatia grau 2. Faz uso 
ambulatorial de furosemida 80 mg/dia, espironolactona 200 mg/dia e propranolol 80 mg/dia. 
Laboratorialmente com leucócitos de 5.200/mm³; plaquetas: 58.000/mm³; albumina sérica: 
2,2 g/dl; bilirrubina total: 3,7 mg/dl; RNI: 2,6. Marque a opção de conduta a ser tomada neste 
caso: 
Proceder paracentese na admissão 
 
Questão 76/86 
Em relação à cirrose hepática e suas complicações, assinale a alternativa ERRADA: 
O uso de TIPS-SPIT (Shunt Portossistêmico Intra-hepático Transjugular) é indicado no 
tratamento da ascite refratária com o intuito de prolongar a sobrevida desses pacientes 
 
Questão 77/86 
R.F.S., 54 anos, portador de cirrose hepática por hepatite C crônica, apresentou nos últimos 2 
meses aumento do volume abdominal e aumento do peso. Ao exame se apresenta com perda 
de massa muscular, anictérico, ascite tensa e edema de membros inferiores + em 4. Os exames 
laboratoriais mostram um sódio de 130 mEq/L; potássio de 3,2 g/dl; creatinina de 1,4 mg/dl; 
bilirrubina total de 2,5 g/dl; RNI = 1,4 e albumina de 3,2 g/dl. A ultrassonografia mostra ascite 
volumosa, fígado reduzido de tamanho, sem sinais de trombose portal e sem nódulos 
identificáveis. Qual seria a conduta mais apropriada para este paciente? 
Paracentese de alívio e reposição endovenosa de albumina 
 
Questão 78/86