Banco de Questões - Clínica Médica-1491

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Correta. Segundo a sociedade brasileira de hepatologia, os critérios diagnósticos para SHR-AKI 
(acute kidney injury) são: cirrose com ascite, Lesão Renal Aguda (LRA) de acordo com os novos 
critérios da International Club of Ascites (ICA), ausência de doença parenquimatosa renal 
indicada por proteinúria - maior que 500 mg/24 horas -, hematúria - maior que 50 
hemácias/campo - e, ou alterações renais à ultrassonografia, ausência de resposta - retorno da 
CrS para um valor final até 0,3 mg/dL acima da CrS basal - após 2 dias consecutivos de 
suspensão de diuréticos e expansão plasmática com albumina - 1 g/Kg/dia, até um máximo de 
100 g/dia -, ausência de choque, ausência de tratamento atual ou recente com drogas 
nefrotóxicas - aminoglicosídeos, anti-inflamatórios não-esteroidais, entre outros -. 
e) duas afirmativas acima são corretas 
Correta, ver comentários das outras alternativas. 
 
Questão 43/46 
Considere os itens abaixo. 
I- Ascite; 
II- Albumina sérica; 
III- Bilirrubina total sérica. 
Quais deles são considerados na classificação de Child-Pugh para doença hepática? 
I, II e III 
Incorreta - os critérios de child incluem Bilirrubina Encefalopatia Albumina Coagulação (inr) 
Ascite De acordo com pontos Bilirrubina - 1(menor que 2) , 2 (2-3) , 3 maior que 3 
Encefalopatia - 1 ( ausente), 2(mínima), 3 (grave) Albumina - 1 (maior que 3,5) 2 (3-3,5), 3 
(menor que 3) Coagulação 1 (inr menor que 1,7) 2 (entre 1,7 e 2,3) 3 (inr maior que 2,3) Ascite 
: 1 (ausente) ; 2 (fácil controle) 3 (difícil controle) 
 
Questão 44/46 
Paciente masculino, de 55 anos, etilista há muito tempo, veio à consulta referindo dispneia em 
repouso e dor torácica ventilatoriodependente à direita, além de aumento do volume 
abdominal há 4 semanas. Ao exame fisíco, apresentava taquipneia, telangiectasias no tórax 
anterior, abolição de murmúrio vesicular e macicez à percussão no terço inferior do hemitórax 
direito e aumento do volume abdominal, com macicez móvel à percussão. O exame 
radiológico de tórax evidenciou derrame pleural moderado à direita, e a ultrassonografia 
abdominal, presença de ascite. A paracentese excluiu peritonite bacteriana espontânea e foi 
negativa para células malignas. A partir da principal hipótese diagnóstica, foi realizada 
toracocentese de alívio e diagnóstica. Que achados, dentre os abaixo, são esperados nos 
exames laboratoriais?