Banco de Questões - Clínica Médica-1521

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análogo sintético da vasopressina que é liberado de maneira lenta e sustentada, permitindo 
sua administração por meio de infusões intermitentes; ela tem sido associada à hiponatremia. 
Os níveis de sódio devem ser monitorados diariamente. 
 
Questão 34/70 
A ascite é a causa mais comum de descompensação na cirrose hepática. Sobre a ascite do 
paciente cirrótico e suas complicações, assinale a alternativa correta: 
A ascite neutrocítica é caracterizada pela contagem de polimorfonucleares 250/mm3 e 
cultura do líquido ascítico negativa. Deve ser tratada como peritonite bacteriana espontânea 
clássica 
Pacientes com ascite neutrofílica (neutrófilos maior que 250/mm3 e cultura negativa) devem 
ser tratados da mesma forma. 
 
Questão 35/70 
Uma mulher de 47 anos, assintomática, apresenta elevação dos níveis séricos de fosfatase 
alcalina e gamaglutamiltransferase, associada a anticorpo antimitocôndria positivo (1/320) e 
elevação dos níveis séricos de IgM. O médico assistente opta pela realização da biópsia 
hepática, que evidencia lesão ductal florida associada a inflamação portal, mas sem sinais de 
fibrose. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa incorreta: 
Não se associa a doenças reumatológicas 
Incorreta. Esta doença acomete mais frequentemente mulheres e tem associação com outras 
doenças reumatológicas. Por este motivo, esta é a resposta da questão, é a única errada. Em 
geral, a esclerodermia ou tiroidite pode estar presente em até 20% dos indivíduos. Pode haver 
ainda sobreposição de colangite com hepatite autoimune. 
 
Questão 36/70 
Uma mulher de 40 anos, portadora de cirrose hepática e Hipertensão Portal (HP), sem história 
prévia de sangramento digestivo, realizou uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA) para 
rastreamento de varizes esofágicas. A EDA evidenciou 4 cordões varicosos de grosso calibre, 
com presença de sinais da cor vermelha (red spots). Para essa paciente, como profilaxia 
primária do sangramento, está indicado o uso de: 
Betabloqueadores não seletivos ou o uso de ligadura elástica 
Correta. Está indicado alguma profilaxia nesse caso, varizes de grosso calibre e sinais da cor 
vermelha, e habitualmente escolhe-se uma dos dois tratamentos profiláticos: farmacológico - 
betabloqueador não seletivo - ou endoscópico com ligadura elástica. Qualquer um dos