Banco de Questões - Clínica Médica-1645

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Um adolescente de 12 anos, com diagnóstico de AIDS, apresenta desnutrição sem indicação de 
internação. O último exame demonstra CD4 = 180 células/mm3. Além do tratamento 
específico para AIDS, está indicada quimioprofilaxia para: 
C - pneumocistose 
 
Luciana, 28 anos, gestante, HIV positiva, está recebendo tratamento anti-retroviral desde a 14ª 
semana de gestação. Segundo o ministério da saúde, qual a recomendação atual para o 
diagnostico da presença do HIV em recém nascidos filhos de mãe HIV positivo? 
C - presença de 2 exames de carga viral positiva colhida entre 1 e 4 meses de idade 
 
Antes da confirmação diagnóstica no recém-nascido do caso anterior, quais as recomendações 
corretas do ministério da saúde no cuidado dessa criança, além de receber o AZT por 6 
semanas e evitar aleitamento materno? 
E - não restringir vacinas e iniciar profilaxia para P. jirovecci entre 4 e 6 semanas até os 4 meses 
de vida 
 
Sobre a prevenção de doenças oportunistas em pacientes com AIDS, é incorreto afirmar que: 
A - a isoniazida não será indicada se o paciente for contato intradomiciliar de indivíduo com 
tuberculose e a prova tuberculínica for inferior a 5mm 
 
Um paciente de 20 anos, portador de HIV, com CD4 = 38 células/mm3, virgem de tratamento, 
chega ao atendimento médico com cefaleia intensa, vômitos e alteração de comportamento. 
Ao exame físico, não há sinais de irritação meníngea nem sinais focais. A TC de crânio com 
contraste não revelou alterações, e a pesquisa direta do agente infeccioso no liquor usando a 
tinta nanquim (tinta da China) foi positiva. O diagnóstico mais provável e a conduta mais 
acertada são: 
B - meningite por Cryptococcus; iniciar anfotericina B 
 
D.M.S.A., 52 anos, procedente de Areia Branca. Paciente refere apresentar corrimento 
amarelado há cerca de 5 meses, fétido, com prurido esporádico, que piora com a 
menstruação. Relata dispareunia e sinusiorragia. Antecedentes sexuais: Primeira relação 
sexual aos 13 anos. Informar ter tido 4 parceiros sexuais ao todo. O 4º parceiro é seu ex-
marido com o qual manteve relacionamento por 12 anos, separaramse há 4 meses. Ele é 
usuário de droga (CRACK). Exame especular: Hiperemia das paredes vaginais. Colo friável.