Banco de Questões - Clínica Médica-1718

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B - infecções recorrentes por Neisseria 
 
Analise o gráfico abaixo, que representa características farmacológicas de antimicrobianos, e 
considere as assertivas propostas: 
I – O efeito dos aminoglicosídios depende da Cmax e, por tal motivo, esses fármacos são 
prescritos em dose única diária 
II – O tempo em que betalactâmicos se encontram acima da CIM é um dos determinantes de 
seu efeito 
III – O uso de piperaciclina + tazobactam em infusão prolongada se baseia em suas 
características farmacológicas 
Quais são as corretas? 
 
E - I, II e III 
 
Paciente com pielonefrite aguda permance com febre e apresenta piora dos parâmetros 
laboratoriais de infecção (hemograma com leucocitose e presença de formas jovens, além de 
aumento da proteína C reativa) no terceiro dia de tratamento com cefuroxima. Todas as 
assertivas abaixo apresentam possíveis motivos da ausência de resposta ao antibiótico, exceto 
uma. Assinale-a: 
B - o paciente é HIV positivo 
 
M.S.N., de 64 anos, com história de dor lombar de forte intensidade há 3 dias, após excesso de 
carga, evoluiu no dia seguinte com desorientação, dispneia e febre não aferida. A paciente é 
portadora de insuficiência renal crônica em regime de hemodiálise e diabetes mellitus em uso 
de insulina. Familiar referia, ainda, antecedente de trauma lombar há 34 anos, com dor lombar 
desde então, mas com piora na última semana. Ao exame físico, mostrava-se confusa, 
dispneica, com SatO2 = 88%, FC = 120bpm, T = 37,5°C, estertores crepitantes e roncos até o 
terço médio de ambos os hemitórax. Os exames na Emergência mostraram Hb = 6,5mg/dL, 
leucócitos = 12.620mm3, 70% de segmentados e 27% de bastões, com granulações tóxicas. E, 
ainda: creatinina = 5,5mg/dL, parcial de urina com 2.304.000 leucócitos, 15.000 hemácias e 
flora bacteriana intensa, com cilindros hialinos. Raios x de tórax revelam aumento da área