Banco de Questões - Clínica Médica-1805

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Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o agente etiológico? 
C - EBV. 
 
Paciente feminina de 18 anos procura atendimento devido a dor de garganta e febre há três 
dias. Também apresenta cefaleia, dor abdominal, náuseas e êmese. Refere persistência de 
quadro de fadiga e mialgia, que iniciou duas semanas antes da primeira febre. Nega 
comorbidades ou uso de medicamentos. Nega relação desprotegida. Apresenta FC 96/min, PA 
118/78 mmHg, FR 14/min, temperatura 38,0 °C, e SpO2 99% em ar ambiente. Ao exame físico, 
destacam-se hiperemia e exsudato em faringe, linfonodomegalia cervical, icterícia, 
hepatimetria = 15 cm e espaço de Traube ocupado. Exames laboratoriais demonstram: Hb = 
11,4 g/dL; VG = 34%; VCM = 90,1 fL; HCM = 30,2 pg; CHCM = 33,9 g/dL; RDW = 17%; leucócitos 
= 10.012/mm3; linfócitos = 7.147/mm3; linfócitos atípicos = 4.211/mm3; plaquetas = 
96.500/mm3; ALT = 128 U/L; AST = 133 U/L; FA = 174 U/L; GGT 55 U/L; BT = 3,4 mg/dL; BD = 
0,9 mg/dL; LDH = 451 U/L. A pesquisa de anticorpos heterófilos foi positiva (considere 
especificidade = 100%). 
 
São consideradas complicações ou doenças associadas a essa hipótese diagnóstica, EXCETO: 
E - anemia hemolítica por anticorpos quentes. 
 
Um jovem de 18 anos, sexo masculino, refere início de febre, coriza, tosse e conjuntivite três 
dias após retornar de uma viagem à cidade de Nova Iorque, nos Estados Unidos. Relata ter 
permanecido no bairro do Brooklyn daquela cidade durante 45 dias para realizar um curso de 
aperfeiçoamento em inglês. Ao exame físico, é observada a presença de pequenas máculas de 
coloração branca azulada na mucosa bucal. O paciente relata que seus pais são contrários ao 
uso de vacinas e que, por esse motivo, ele não fez as vacinas recomendadas. Qual a principal 
hipótese diagnóstica? 
A - Sarampo. 
 
A respeito das meningites, considere as seguintes afirmativas: 
1. No Brasil, o principal agente etiológico é o Streptococcus pneumoniae (pneumococo). 
2. São doenças altamente contagiosas, transmitidas por aerossóis. 
3. O bloqueio do contágio é indicado para os contactantes próximos de casos de meningite 
meningocócica ou por hemófilos. 
4. Todas as meningites são de notificação obrigatória. 
Assinale a alternativa correta.