Banco de Questões - Clínica Médica-1884

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63. Um paciente de 35 anos é atendido no pronto-socorro queixando-se de dispneia 
súbita. O nível sérico do D-dímero encontra-se acima dos valores de referência, e a tomografia 
de tórax helicoidal evidencia falha de enchimento na artéria do segmento basal posterior do 
lobo pulmonar inferior direito. Com relação aos fatores etiopatogênicos que podem estar 
relacionados a esse evento, é correto afirmar que: 
C - o fator V de Leiden, mutação autossômica dominante, interfere na ação da proteína C ativa 
64. Um paciente de 48 anos queixa-se de dor torácica ventilatoriodependente de início há 
3 dias, acompanhada de dispneia e hemoptise. Precedendo o quadro respiratório, queixava-se 
de dor e de edema no membro inferior direito. Trata-se de um paciente sem comorbidades, 
com perda ponderal involuntária de 14kg em 3 meses ainda não investigada. No exame clínico, 
apresentava edema unilateral nos membros inferiores, desde a raiz da coxa até a panturrilha. E 
mais: sons respiratórios normais, saturação de 90% em ar ambiente, com FR = 28irpm e FC = 
108bpm, e linfonodomegalia generalizada nas cadeias cervical, axilar e inguinal. Assinale a 
alternativa incorreta: 
C - angiotomografia de tórax normal exclui embolia pulmonar 
65. Considere as seguintes afirmações com relação ao tromboembolismo pulmonar (TEP): 
I - A suspeita clínica de TEP aguda baseia-se na presença de um quadro clínico compatível e na 
identificação de 1 ou mais fatores de risco. 
II - Quadro clínico de tosse e dispneia é patognomônico de TEP. 
III - A morte súbita encontra-se entre as manifestações raras mais possíveis de TEP aguda. 
IV - A presença de tosse, escarro purulento e dor pleurítica sugere fortemente o diagnóstico de 
TEP. 
Estão corretas: 
B - I, III 
66. Em face de suspeita de TEP em paciente de alto risco, é correto afirmar que: 
A - a cintilografia de perfusão anormal com cintilografia de ventilação normal é sugestiva de 
TEP 
67. O Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é uma condição clínica de grande risco de morte 
e que deve ser prontamente diagnosticada e tratada. Em relação aos métodos de diagnósticos 
de TEP, é correto afirmar: 
A - os principais achados gasométricos são hipoxemia e hipocapnia com alcalose respiratória, 
gerados pelo distúrbio V/Q 
68. O tromboembolismo pulmonar é uma complicação temida entre os pacientes 
cirúrgicos, principalmente no pós-operatório. São fatores de risco para tromboembolismo 
pulmonar, exceto: