Banco de Questões - Clínica Médica-1923

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Questão 28/35 
Mulher de 17 anos, estudante, é atendida com queixa de disúria, polaciúria e urgência urinária 
há 48 horas. Nega febre ou corrimento vaginal. Tem vida sexual ativa, seu namorado faz uso 
sistemático de preservativo. Não apresenta, ao exame físico, qualquer alteração relevante. A 
conduta médica mais adequada para essa jovem é 
não solicitar exame complementar no momento e prescrever nitrofurantoína empiricamente 
 
 
 
Questão 29/35 
Tercigesta com 2 abortamentos tardios, com idade gestacional de 11 semanas e 5 dias, vem 
para a sua primeira consulta pré-natal com queixa de sangramento genital há 1 dia. Traz os 
exames: Hb = 11,2 g/dL, glicemia de 85 mg/dL, tipagem sanguínea O negativo, pesquisa de 
anticorpos irregulares negativa, sorologias negativas, susceptível a toxoplamose e rubéola, 
citologia cervical normal, parasitológico de fezes negativo e urocultura positiva para E. coli. 
Ultrassom morfológico de primeiro trimestre normal. Nesse caso, 
é importante tratar a bacteriúria, mesmo sem sintomas urinários, pelo risco de se tornar 
pielonefrite. O tratamento consiste em nitrofurantoína por 7 dias e é fundamental nova 
urocultura após 7 dias do término do antibiótico 
Questão 30/35 
Sobre a infecção urinaria gestacional: 
a) pelo maio teor de glicose e vitaminas, alem da dilatação e estase ureteral, é comum a 
bacteriúria assintomática (BA) e cerca de 1 – 2% destas mulheres desenvolvem pielonefrite 
aguda, a depender da prevalência e tratamento da BA 
b) a doença renal não aumenta o risco de pré-eclâmpsia e tem pouca influência no prognóstico 
das mesmas 
c) o lúpus eritematoso sistêmico pode complicar a gestação durante um episodio de nefrite 
lúpica e a hemodiálise esta indicada no curso gestacional de mulheres com insuficiência renal 
crônica 
Pode-se assinalar como correto o(s) item(ns): 
apenas A e C 
Questão 31/35