Banco de Questões - Clínica Médica-2016

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pielonefrite aguda, cujo diagnóstico é clínico. 4- Hipertensão renovascular é considerada uma 
forma de hipertensão secundária e deve-se à estenose da artéria renal. Pode acontecer no 
jovem, em razão de alterações displásicas do vaso e no idoso em razão da aterosclerose. 
C ) 1, 3 e 4 estão corretas 
81- DISCURSSIVA 
82- DISCURSSIVA 
83- Uma paciente de 58 anos, previamente hígida, há 7 dias começou a apresentar dor no 
hipogástrio associada a disúria. Usou analgésicos comuns sem melhora. Há 3 dias, dor lombar 
esquerda intensa e progressiva, associada a febre de até 39 °C, astenia intensa, lipotimia. Hoje, 
foi trazida à Emergência para avaliação. Ao exame físico, encontra-se prostrada, em estado 
geral ruim, confusa, pálida (++), com sudorese, pele fria, pressão arterial inaudível e sem 
melhora significativa após hidratação vigorosa, pulsos fi nos, FC = 130 bpm. Ausculta cardíaca e 
pulmonar sem alterações, com FR = 32 irpm e saturação periférica de oxigênio de 83% em ar 
ambiente e 88% com suplementação de oxigênio. Abdome sem sinais de irritação peritoneal, 
com Giordano positivo à esquerda. Ainda com relação ao caso, assinale a melhor opção de 
tratamento antibiótico inicial: 
D ) ceftriaxona 
84- A respeito da pielonefrite enfisematosa, é correto afirmar que: 
D ) ocorre predominantemente em diabéticos, e muitos pacientes têm obstrução do trato 
urinário