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AQUISIÇÃO E DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM Prof. Me Débora Cristina Przybysz Alterações neurológicas • As alterações neurológicas são lesões no sistema nervoso central, que acontecem em decorrência de paralisias, microcefalia, traumatismo craniano, acidente vascular encefálico e processos degenerativos, por exemplo. • Tais lesões podem ocasionar atrasos e desvios no padrão de fala e linguagem, assim como dificuldades na motricidade orofacial em decorrência de prejuízos cognitivos, sensoriais e neuromusculares. • As alterações de fala, nesses casos, comprometem a inteligibilidade de fala e produção verbal, dificultando a comunicação em vários aspectos. • Nesses casos, a reabilitação com uma equipe multidisciplinar, composta por fonoaudiólogo, psicólogo, neurologista, psicopedagogo, entre outros, é fundamental devido aos comprometimentos em diversas áreas apresentadas pelo paciente. Síndrome de Down • A Síndrome de Down é uma alteração cromossômica, causada por um cromossomo extra no par 21. Quanto maior a idade materna, maior as chances de gestar um bebe com a Síndrome de Down. • Os exames diagnósticos durante a gestação são ultrassonografia, transluscência nucal, cordocentes e amniocentese. Enquanto após o nascimento, podem ser realizados exames de sangue para confirmar a síndrome. Principais características • Pálpebras são menores; • As palmas das mãos apresentam uma única prega, em vez de duas; • Membros superiores e inferiores encurtados; • Hipotonia muscular; • Protusão de língua; • Macroglossia; • Alteração de fala e linguagem: devido a questão intelectual e de motricidade orofacial; • Bruxismo; • Dificuldades de aprendizagem; • Baixa imunidade; • Problemas de visão; • Respiração oral; • Problemas cardíacos congênitos; • Alterações respiratórias; • Refluxo Gastro Esofágico; • Otites de repetição; • Pescoço alargado; • Osso esterno afundado ou projetado; • Alterações de tireoide; • A Síndrome de Down não tem cura, mas é necessário tratamento para as alterações mencionadas anteriormente, bem como terapias para melhorar a qualidade de vida. • As terapias são interdisciplinares, visando proporcionar melhora global ao paciente com Síndrome de Down. Gagueira • Gagueira ou disfluência é a quebra de fluência na fala. Causando alterações de fluência, ritmo e rupturas na fala, como prolongamentos, bloqueios e repetições de sons. Aspectos alterados Disfluência Gagueira Frequência Esporadicamente Frequente Evolução Para de acontecer Se agrava Linguagem Dificuldade na palavra toda Dificuldade no primeiro fonema ou primeira sílaba, Tipo de disfluência Disflui na palavra toda e apresenta pausas Repetição de fonemas e sílabas, prolongamentos e pausas Voluntariedade Pode ser voluntário Involuntário Corpo Sem movimento Com movimento • Várias são as possíveis etiologias da gagueira, entre elas, fatores genéticos e hereditários, gagueira em decorrência a AVC e traumatismos, de ordem orgânica, social e emocional. • Para evitar que a gagueira se torne patológica e adquirida é fundamental que a família tome cuidados ao lidar com a criança ao gaguejar. • A disfluência depende da pessoa, de sua individualidade, do modo de perceber o mundo e se relacionar com ele, com os anseios, as dúvidas e o grau de confiança que deposita nos demais. O que a gagueira pode desencadear: • Ansiedade diante das situações de fala; • Aumento das tensões físicas; • Emoções negativas relacionadas à fala; • Instalação de movimentos corporais repetitivos; • Alteração da respiração; • Diminuição da exposição nas situações de fala; • Fala sem entonação; • Suor nas mãos e/ou extremidades do corpo; • Ansiedade para terminar o assunto que iniciou; • Maior dificuldade em algumas palavras ou fonemas. Orientações nos casos de gagueira: • Não demonstrar angústia no momento da disfluência; • Dar tempo para a criança terminar o assunto, sem interromper; • Nunca terminar a palavra falada e/ou gritar pedindo para a criança parar de gaguejar; • Nunca a chame de gaga; • Sempre olhar nos olhos da criança durante a fala, demonstrando interesse; • Reduza o stress, façam que o ambiente de casa seja calmo e acolhedor; • Quando estiver passando por uma emoção forte evitar se expor usando a fala; • Arranjar tempo todos os dias para respirar corretamente (inspirar pelo nariz e soltar lentamente soprando pela boca); • Evitar assuntos polêmicos. Considerações finais • Nessa unidade discutimos as principais alterações de fala e linguagem na infância. Conforme vimos, tais alterações podem acontecer em decorrência a vários fatores e patologias; • Tratamos sobre atraso de fala, desvios fonéticos e fonológicos, autismo, Síndrome de Down, alterações neurológicas e gagueira.
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