Reflexos

Prévia do material em texto

Reflexos
Vestimentas para Frequentar Hospital:
· Uso de sapato sempre fechado
· Sem utilizar acessórios
· Uso do jaleco por cima da roupa
· Evitar roupas decotadas
Materiais Utilizados na Anamnese e no Exame Físico Neurológico:
· Oftalmoscópio
· Trena
· Estetoscópio
· Lanterna
· Diapasão
· Martelo
· Espátula
Coleta de Anamnese na Beira do Leito
1- Identificação do Paciente:
· Nome
· Idade
· Peso
· Altura
2- Verificar:
· Estado de consciência
· Nível de sedação 
a) Devem ser considerados:
· Nível de comprometimento
· Grau de perda funcional
· Desempenho físico
· Estado geral de saúde do paciente 
3- História Clínica: corresponde a identificação do paciente e a fonte da identificação
4- História da Moléstia Atual: sintomas de forma cronológica
a) Caracterização:
· Frequência 
· Natureza 
· Duração 
· Intensidade
5- Números de dias de Internação Hospitalar na UTI: quanto maior o tempo de internação, maior as chances do paciente de desenvolver infecções
6- Diagnóstico médico e comorbidades: 
· Diabetes
· HAS
· Cardiopatias
· Nefropatias
· Cânceres
· Doenças Pulmonares
· Cirurgias
7- Número de dias de acesso superficial e profundo
8- Sinais vitais:
· Temperatura
· Pressão arterial 
· Frequência respiratória
· Frequência cardíaca
· Ausculta pulmonar
· Saturação de oxigênio
9- Exame Neurológico
a) Nível de Consciência:
· Função motora e sensitiva
· Reflexos profundos
· Reflexos superficiais e primitivos 
· Alterações neurológicas pré-existentes
b) Escala de Ramsay: para saber o grau de sedação
c) Nível de Consciência:
· Paciente Lúcido:
· Verificar se ele está lúcido
· Orientado ou desorientado 
· Paciente em Topor: está evoluindo para coma
d) Escala de Glasgow: 
Anamnese:
1- História da Doença Atual:
· Quando o paciente começou a apresentar os sintomas?
· Aconteceu algo que ocasionou a doença?
· Como os sintomas foram evoluindo?
· O paciente fez o uso de algum medicamento ou fez algum tratamento?
· Quais sintomas está apresentando no dia de hoje?
2- Interrogatório Sintomatológico?
· Apresentou perda de consciência?
· Apresentou cefaleia? Se sim qual a localização e frequência?
· Apresentou convulsão?
 
· Tem escutado zumbidos no ouvido?
· Apresentou tonteira?
· Apresentou dor ou dormência em algum membro?
· Apresentou paralisia em alguma parte do corpo?
3- Antecedentes Pessoais:
· Qual foi o tipo de parto utilizado?
· Possui as vacinações em dia?
· Sua mãe apresentou alguma doença?
4- Antecedentes familiares:
· Alguém da família teve alguma doença neurológica
5- Hábitos de vida:
· Pratica exercícios fisícos?
· Faz o uso de álcool ou tabaco?
Reflexos: 
1- 
2- Biccipital: 
· 
· Dermatomos C5-C6
· Deve se flexionar o antebraço 
· Nervo musculocutâneo
· Músculo bíceps 
· Percuti em cima do dedo do examinador 
3- Triccipital: ]
· Dermatomos: C6-C8
· Nervo radial
· Músculo Tríceps
· Percuti no tendão do tríceps
4- Estiloradial: 
· Dermatomos: C5 e C6
· Deve-se percutir 5 cm acima do maléolo
· Nervo Mediano
· Músculos flexores da mão e do dedo
· O reflexo gera um movimento de pronação
5- Patelar: 
· Dermatomos: L3-L4
· Nervo Fêmural
· Músculo: quadríceps fêmural
6- Aquileu:
· Dermátomos: L5-S1
· Nervo tibial
· Músculo: tríceps sural, sólio e gastroequinêmio
· Deve-se fazer uma dorso flexão do pé
· Gera um flexão plantar
7- Cutâneo Plantar:
· Feito da região lateral para medial do pé
· Dermátomo: S1-S2
· Nervo Tibial