Avaliação Clínica Estetica

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Biomedicina Estética
Avaliação clínica
Prof.ª Ma. Giovanna Vaz Crippa
Abertura
Contextualização
• Avaliação clínica:
 Anamnese
 Diagnóstico
• Avaliação Facial
• Disfunções estéticas relacionadas à pigmentação
• Avaliação Corporal
Vamos estudar? 
Fonte: Flaticon (2023)
Avaliação Clínica
Avaliação
DISFUNÇÃO ESTÉTICA
ANAMNESE CONSULTA AVALIAÇÃO
Entrevista inicial realizada pelo profissional de saúde com seu
paciente, com o objetivo de servir como PONTO DE PARTIDA
para o tratamento desejado.
Fonte: Flaticon (2023)
EXPECTATIVA
REALIDADE
Shutterstock: ID 163771019
ID 727081201
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Anamnese
QUESTIONÁRIO Históricos clínicos, familiares, fatores
genéticos, intolerâncias a medicamentos/ alimentos, tabagismo,
atividades físicas, tratamentos a que está sendo submetidos ...
• Entrevista feita pelo profissional de saúde ao paciente para conhece-lo.
Informações necessárias para levantar hipóteses de 
diagnóstico e definir o tratamento adequado para cada 
caso.
Os dados levantados na anamnese contribuirão para 
assegurar a segurança do tratamento.
Fonte: Flaticon (2023)
Ficha de Anamnese
 Identificação do paciente
 Queixa principal
 História da disfunção atual
 Hábitos de vida
 Rotina de cuidados
 Antecedentes pessoais
 Termo de responsabilidade
Elaborada de acordo com os procedimentos 
que o profissional realiza.
QUESTIONÁRIO INICIAL (ANAMNESE)
AVALIAÇÃO CLÍNICA (SEMIOLOGIA)
ANTROPOMETRIA (CIRCUNFERÊNCIA...)
PERFIL LABORATORIAL
A
V
A
L
I
A
Ç
Ã
O
A avaliação se divide em várias 
etapas e uma avaliação errada 
gera um tratamento 
inadequado.
Avaliação
D
I
A
G
N
Ó
S
T
I
C
O
TRATAMENTO
Registro 
fotográfico
Evolução
Acompanhamento
FINALIZAÇÃO
Avaliação Facial
Avaliação Facial
 Inspeção visual
Pode ser utilizada uma lupa ou lâmpada de Wood →
observação detalhada das características da pele
• Alterações de conteúdo sólido: pápulas, nódulos,
comedões
• Alterações de conteúdo líquido: pústulas e abcessos
• Alterações de conteúdo hídrico, sebáceo, fototipo,
elasticidade.
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Equilíbrio fisiológico da pele Uma pele saudável apresenta 
um pH em torno de 4,6 e 5,8, 
isto é, um pH levemente ácido, o 
que contribui para a proteção 
bactericida e fungicida. 
Fonte: Livro didático. 
Classificação da pele
PELE MISTA:
 Oleosidade e brilho concentrados na
zona T (testa, nariz e queixo), demais
regiões secas ou normais.
 Poros dilatados na zona T.
 Acne ocasional.
PELE NORMAL:
 Brilho natural e saudável (viçosa).
 Poros pouco visíveis.
 Aparência lisa e aveludada.
 Oleosidade equilibrada.
 Espessura média.
Classificação da pele
Shutterstock: ID 1792195670
PELE OLEOSA:
 Excesso de brilho em todo o rosto.
 Poros dilatados.
 Cravos e acne.
 Espessura grossa e irregular.
PELE SECA:
 Opaca/ sem brilho.
 Poros não visíveis.
 Descama facilmente.
 Sensação de “repuxamento”
após banho.
 Espessura fina e áspera.
Classificação de Glogau
4 Níveis de Envelhecimento – RUGAS
• Tipo I: mínimas rugas, foto envelhecimento
inicial; acomete pessoas dos 20 aos 30 anos;
• Tipo II: a pele permanece lisa na ausência de
movimentos, mas durante o movimento
(sorriso, franzir a testa etc) as rugas
aparecem; acomete dos 30 aos 40 anos;
Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1468-2494.2008.00455.x
Classificação de Glogau
4 Níveis de Envelhecimento – RUGAS
• Tipo III: rugas visíveis mesmo na ausência
de movimentação; acomete pessoas acima
dos 50 anos;
• Tipo IV: rugas generalizadas, diminuição da
espessura da epiderme; acomete pessoas
acima dos 60 anos.
Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1468-2494.2008.00455.x
AVRAM, Marc R. et al. Atlas colorido de dermatologia estética. Porto Alegre: Artmed, 2011.
Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV
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Escala de Fitzpatrick
Classificação na qual observamos as diferentes reações
solares da pele, bem como as características de cada
uma delas.
Shutterstock: ID 2182718007
Escala de 
Fitzpatrick
BronzeamentoQueimaduraCorFototipo
Não se bronzeiaQueima 
facilmente 
Muito brancaFototipo I
Bronzeia-se com 
dificuldade
Geralmente se 
queima
BrancaFototipo II
Bronzeia-se 
facilmente 
Pode queimar 
inicialmente
Branca a morena-
clara
Fototipo III
Bronzeia-se 
facilmente 
Dificilmente 
queima
MorenaFototipo IV
Bronzeia-se 
facilmente 
Habitualmente 
não se queima
Moreno-escuraFototipo V
Torna-se mais 
escura
Não se queimaNegraFototipo VI
Disfunções estéticas 
relacionadas à 
pigmentação 
Discromias
Discromias → alterações na coloração da pele. 
Acromia ou Hipocromia
Ausência ou diminuição de 
melanina
Hipercromia
Aumento de melanina
Discromias por outros 
pigmentos
AZULAY, Rubem D. Dermatologia, 7ª edição. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2017. 
Discromias pigmentares
Melanoses: surge com o passar dos anos em pessoas 
acima de 50 anos. São manchas escuras e arredondadas 
que revelam o tempo de exposição solar da pessoa.
Efélides: surgem nas crianças e jovens 
de pele muito clara e após a exposição 
solar. São manchas arredondadass e 
acastanhadas.
Fonte: Livro didático
Discromias pigmentares
Melasma: hiperpigmentação adquirida de coloração 
castanho-claro a escuro, bordas bem definidas e 
irregulares, uniforme, simétrica, localizada principalmente 
na região malar, fronte, nariz, buço e mento. 
Lentigo senil: causada pela exposição 
solar, causando o aumento do número 
e da atividade dos melanócitos.
Fonte: Livro didático
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Discromias pigmentares
Ceratose senil: lesão pré-maligna que afeta a camada 
córnea, apresenta-se na pele como manchas 
amareladas ou castanho-escuras ou escamas, 
localizadas nas áreas expostas ao sol.
Fonte: Livro didático
Discromias vasculares
Telangectasias são vasos de fino calibre localizados na 
derme de coloração azulada ou avermelhada. 
Rosácea é uma doença da pele, vermelhidão difusa e persistente, 
inchaço, calor, dilação dos pequenos vasos à superfície. 
Olheiras concentração anormal de vasos sanguíneos ou de 
melanina sob a pálpebra inferior.
Exposição solar
Radiação solar → calcificação óssea, processo de liberação de 
hormônios e ativação de algumas enzimas. 
Exposição descuidada → danos: envelhecimento precoce, 
queimaduras, manchas, câncer de pele. 
Disponível em: https://bit.ly/3bWG7ZX
FPS: quantifica a proteção que um determinado produto é 
capaz de oferecer, em termos de tempo de exposição, contra a 
queimadura solar se comparado à exposição desprotegida.
Fator de Proteção Solar
Fator de 
proteção
Tempo de exposição 
ao sol com a pele 
protegida por ela 
mesma
Fototipo
605 minI
40-605 minII
30-5015 minIII
30-5020 minIV
20-4025 minV
3-1530 minVI
Tempo de exposição 
com proteção própria
X 
FPS
=
Tempo exposto aos 
raios UV sem sofrer 
danos
Avaliação Corporal
Biotipo
• BIOTIPO ANDROIDE - ABDOMINAL: formato
semelhante ao de uma maçã. É mais comum nos
homens  GORDURA REGIÃO CENTRAL DO
CORPO.
• BIOTIPO GINOIDE: formato pêra. Mais
encontrado entre as mulheres  GORDURA
REGIÃO DO QUADRIL E MEMBROS INFERIORES.
Fonte: Wikimedia Commons (2022). 
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Avaliação Antropométrica
 Palpação
 IMC
Medidas
 Adipometria  medida da espessura de dobra
cutânea
 Bioimpedância  composição corporal, estimando a
massa magra, gordura corporal, água corporal total...
Shutterstock: ID 50562769 / 683896690
Índice de massa corporal (IMC)
IMC = avaliação do peso em relação a altura
IMC = Peso(kg)/Alt² 
• DESVANTAGEM
• Não mostra gordura localizada
• Não diferencia massa magra /gorda
• Eficaz quando se trata de obesos
• Ineficaz para estética
Medidas
Medir com a fita em 3 regiões abdominais:
• Umbigo
• 5 cm acima do umbigo
• 5 cm abaixo do umbigo
Shutterstock: ID 2156084507
Grau I:
o aspecto de 
ondulação só 
é observado 
quando a 
região é 
apertada ou 
contraída.
Grau II:
ondulações e 
“furinhos” já 
são percebidos 
sem comprimir 
a pele.
Grau III:
nódulos 
claramente 
perceptíveis.Grau IV:
vários nódulos, 
celulite “dura”. 
Há inchaço, 
comprometimen
to da circulação 
sanguínea de 
retorno, pele 
com aspecto 
acolchoado.
Disponível em: https://bit.ly/3K76WqJ
FEG
Flacidez
Shutterstock: ID 1698312058 / 295621463
Observada quando pinçamos 
a pele e ela demora a voltar. 
Estrias
 Fase inflamatória – inicial, estrias avermelhadas. 
 Fase atrófica – estrias antigas, esbranquiçadas. 
Shutterstock: ID 300395138 / 233510842
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Recapitulando... 
• Avaliação clínica:
 Anamnese
 Diagnóstico
• Avaliação Facial
• Disfunções estéticas relacionadas à pigmentação
• Avaliação Corporal
Fonte: Flaticon (2023)
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