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CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: Integradora 1º Período Professor (es): Período: 202202 Turma: Data: INTEGRADORA_1 PERIODO_2022.2_PROVA 1 RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 05974 - CADERNO 001 1ª QUESTÃO Enunciado: Em indivíduos ansiosos, algumas manifestações são frequentes, tais como falta de ar, sensação de “cabeça vazia”, tonturas, formigamento e taquipneia, que são descritas como respostas ao estresse. Em face do exposto, analise as afirmações a seguir. I - A taquipneia é caracterizada por respiração superficial lenta, com menos de 20 respirações por minuto em adultos e abaixo de 30 respirações em crianças de seis a doze anos. II – A taquipneia ocorre devido à diminuição da complacência ou à sobrecarga dos músculos respiratórios, sendo o resultado da hiperventilação pulmonar, que se desenvolve como uma tentativa adaptativa de compensação. III – O teste de hiperventilação aguda pode reproduzir sintomas semelhantes ao pânico em uma porcentagem significativa de pacientes com ansiedade alta, sendo a hiperventilação frequentemente encontrada em associação ao pânico. A respeito dessa temática, está correto o que se afirma em: 2ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 1 de 24 Enunciado: Respirar é necessário porque todas as células vivas do corpo necessitam de oxigênio e produzem dióxido de carbono. O sistema respiratório realiza a troca de gases entre o ar e o sangue, enquanto o sistema circulatório os transporta entre os pulmões e as células do corpo. Correlacione a figura do aparelho respiratório com a coluna abaixo e assinale alternativa correta: https://www.histologyguide.com/figureview/fig-013-respiratory-system/17-figure- 2.html?x=4096&y=3484&z=8.8&f=1 I-Tecido Epitelial Pseudoestratificado Colunar Ciliado com Células Caliciforme; II-Tecido Epitelial Estratificado Pavimentoso; III-Tecido Epitelial Simples Cúbico com ou sem cílios e Sem Células Caliciformes IV-Tecido Epitelial Simples Colunar V-Tecido Epitélio Simples Cúbico 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 2 de 24 3ª QUESTÃO Enunciado: Criança de 10 anos foi levada a consulta médica por apresentar coriza e tosse há mais de três dias. A criança reclama de dores na garganta e dificuldade para engolir. Durante avaliação, a médica percebe rouquidão, e que a garganta está inchada e vermelha, além de tonsilas aumentadas e sem presença de placas. A médica percebe também que a criança está com secreção, sem conseguir expectorar na tosse. A mãe é tranquilizada pois trata-se de um quadro gripal. Foi prescrito um expectorante e lavagem nasal com soro fisiológico, para ajudar na eliminação da secreção. Sobre a situação, são apresentadas as seguintes assertivas: I. A dificuldade de expectoração do paciente está associada à alteração da consistência do muco pela presença de resíduos do processo inflamatório. II. A alteração morfológica das tonsilas representa atividade do sistema imune frente ao processo inflamatório em curso. III. A tosse foi desencadeada em resposta ao aumento da viscosidade do muco, alterando o movimento ciliar ascendente em direção à faringe. É correto o que se afirma em: 4ª QUESTÃO Enunciado: A lei nº 8.142, de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e de outras providências. A participação da comunidade, como dito, é um dos princípios do Sistema Único de Saúde. No que se refere à gestão do SUS, assinale a opção que indica os meios de participação popular e controle social. 5ª QUESTÃO Enunciado: Em situações de jejum e jejum prolongado ocorrem diversas adaptações no metabolismo humano com o objetivo de se manter a harmonia do funcionamento do organismo como um todo. Sobre essas adaptações metabólicas, assinale a alternativa correta. 6ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 3 de 24 Enunciado: Mulher, 43 anos, apresenta insuficiência renal crônica e foi encaminhada para um exame de imagem. O médico responsável fica na dúvida se deve considerar administrar acetilcisteína antes do uso do contraste para geração das imagens. Ele acredita que isso possa evitar toxicidade renal. Com base nessas informações, e na utilização da estratégia PICO, analise os termos para montagem da pergunta clínica. I. População: Mulher ou adulto com insuficiência renal crônica. II. Intervenção: Administração de acetilcisteína após o uso de contraste. III. Comparação: Uso de acetilcisteína antes do uso de contraste. IV. Desfecho: Evitar toxicidade renal. Está correto o que se afirma em 7ª QUESTÃO Enunciado: Homem, 39 anos, obeso e sedentário, após ser cadastrado pelo ACS de sua microárea, passou a fazer acompanhamento na Unidade de Saúde da Família (USF). Dentre os dados levantados pelo agente, durante a visita domiciliar, estão a hipertensão, diabetes e dores lombares.Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que corresponde a conduta correta nesse caso. 8ª QUESTÃO Enunciado: Uma senhora de 50 anos compareceu à consulta com queixa de dor em hipocôndrio direito, falta de apetite e perda de peso. Na anamnese informou uso diário de bebida alcoólica, nunca foi operada e mora em casa de madeira com o banheiro do lado de fora. Ao exame físico, paciente emagrecida, em bom estado geral, anictérica, afebril, com dor de leve intensidade em hipocôndrio direito. Sobre o exame físico direcionado à queixa da paciente, em relação à palpação do fígado: 9ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 4 de 24 Enunciado: A manutenção da integridade morfofisiológica do fígado e de estruturas associadas está diretamente ligada a homeostase do organismo. O metabolismo hepático íntegro está relacionado a inúmeros e diversos produtos, que são essenciais à vida. Considerando essas informações, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A perda do padrão morfofisiológico dos ductos biliares pode causar hipovitaminose A e K. PORQUE II. A deficiência de sais biliares no duodeno leva a uma alteração na digestão de proteínas, causando assim diarreia e perda de peso. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 10ª QUESTÃO Enunciado: Durante as aulas de MEP, os alunos foram estimulados a elaborarem um projeto de pesquisa com objetivo de identificar o nível de conhecimento sobre os pontos do Código de Ética do Estudante de Medicina. Para isso, será aplicado um questionário objetivo abordando conteúdos relativos ao Código de Ética e os acertos serão calculados a partir de uma escala de pontuação, que varia de 0 a 10. Os resultados serão expressos em frequência relativa de acordo com o percentual de acertos na escala, sendo considerado "ótimo conhecimento" para pontuações de 8 a 10; "bom conhecimento" para pontuações de 6 a 7; baixo conhecimento para pontuações menores ou igual a 4. Os dados serão expressos em frequência relativa, média, valores mínimos e máximos. Diante destas informações, podemos dizer que estamos diante de uma pesquisa: 11ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 5 de 24 Enunciado: Menino de 04 anos, iniciou episódios de distensão abdominal, flatulência e cólicas abdominais há mais de 4 meses. Na última semana, a criança evoluiu com náuseas, vômitos e assaduras. Durante consulta médica, a mãe relatou que os sinais e sintomas ocorrem geralmente após a ingestão de leite e seus derivados. Suspeitando de intolerância a lactose, a médica que assistia o paciente solicitou Teste de Tolerância a Lactose. O resultado do exame segue: Teste de Tolerância a Lactose Teste de Tolerância a Lactose (dosagem basal): 85 mg/dL de glicose Teste de Tolerância a Lactose (dosagem 30 minutos): 79 mg/dL de glicose Teste de Tolerância a Lactose (dosagem 60 minutos): 82 mg/dL de glicose Observação: valores acima de 20 mg/dL nas dosagens de glicose nos temposde 30 e 60 minutos em relação à dosagem basal indicam tolerância a lactose. Sobre esse contexto são feitas as seguintes afirmativas: I. Esse teste avalia indiretamente a presença da enzima lactase nos enterócitos, enzima responsável por transformar a lactose em glicose e galactose no intestino. II. Os valores de glicose encontrados no teste justificam a clínica apresentada pela paciente. III. Os sintomas apresentados pelo paciente são resultantes da fermentação da lactose por bactérias no intestino grosso. É correto o que se afirma em: 12ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 6 de 24 Enunciado: Paciente atendido no ambulatório da faculdade, com queixa de tumor no pescoço, que ele acha ser uma "íngua". Na anamnese informou que há mais ou menos duas semanas, ao passar a mão no pescoço, percebeu um caroço que não aumentou de tamanho até a consulta. Referiu que era indolor, mas que estava lhe causando preocupação, pelo que resolveu se consultar. Paciente em bom estado geral, lúcido e orientado no tempo e no espaço, sinais vitais preservados, presença de gânglio palpável com cerca de 2 cm na sua maior dimensão em cadeia cervical anterior direita, indolor, ausculta cardiopulmonar sem anormalidades, abdômen flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. Em relação ao exame físico direcionado à queixa do paciente, pode-se afirmar que na região de cabeça e pescoço, os gânglios: 13ª QUESTÃO Enunciado: Um grupo de alunos de uma Faculdade de Medicina foi acompanhar a rotina de atendimentos de uma Unidade de Saúde da Família. Durante a atividade perceberam a importância do prontuário médico e de seu registro adequado. Entretanto, observaram que os prontuários médicos não tinham os registros de forma satisfatória, correto e completo. A partir desse contexto, os alunos resolveram construir um projeto de extensão para apresentar os pontos ideais para o registro adequado nos prontuários. Com base nesse contexto, identifique as afirmações verdadeiras: I. O prontuário é um documento que pertence ao paciente, mas fica sob a guarda do médico e/ou da instituição, podendo o paciente fotocopiá-lo. II. Todos os prontuários devem reservar espaço para identificação do paciente, história clínica, exame físico, diagnóstico, prescrições terapêuticas e seguimento do paciente. III. O exame clínico engloba a anamnese e o exame físico, os quais compreendem partes que se completam reciprocamente. A anamnese inclui apenas os seguintes elementos: identificação, queixa principal e história da doença atual. IV. A formulação de um projeto de extensão é um processo educativo, cultural e científico que articula o ensino e a pesquisa de forma indissociável e viabiliza a relação transformadora entre a universidade e a sociedade. Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas 14ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 7 de 24 Enunciado: Paciente, sexo feminino, negra, 57 anos, tabagista desde os 15 anos, realizou uma consulta na USF do seu bairro, devido a transtorno de humor, depressão grave e tentativa de suicídio. Foi acolhida pela Equipe de Saúde da Família, encaminhada ao Centro de Apoio Psicossocial (CAPs) com consequente internação psiquiátrica por 48 dias. Após alta hospitalar, foi orientada a manter o uso contínuo das medicações, manter acompanhamento no CAPs e iniciar participação em grupo de tabagismo ofertada pela USF. Após um ano apresenta melhora significativa do quadro depressivo e cessação do tabagismo. Os episódios de alteração emocional são infrequentes. Assinale a alternativa que representa o princípio doutrinário do SUS abordado no relato acima. 15ª QUESTÃO Enunciado: Em visita domiciliar, o agente comunitário de saúde percebeu que há semanas não se fazia uma limpeza na casa. Havia muita poeira e o gato repousava tranquilo em um travesseiro. A pequena Maria brincava com sua boneca de pano e não parava de espirrar. Seus olhos estavam lacrimejantes, vermelhos e ela coçava insistentemente. A situação era preocupante, pois a família não tinha acatado às orientações da última visita, para manter a casa limpa e evitar animais de estimação no interior. Considerando os determinantes sociais e os sinais/sintomas observados, o problema de saúde da criança foi influenciado por: 16ª QUESTÃO Enunciado: A reforma do setor de saúde brasileiro foi um grande movimento que culminou na construção do sistema de saúde atualmente vigente no Brasil. Este ocorreu de forma simultânea ao processo de democratização do país, tendo sido liderado por profissionais da saúde e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil. Um evento à época foi importante, pois aprovou o conceito da saúde como um direito do cidadão e delineou os fundamentos do Sistema Único de Saúde. Marque a alternativa que corresponde ao evento mencionado acima. 17ª QUESTÃO Enunciado: Mulher, 22 anos, foi avaliada como sobrepeso durante a consulta com a médica. A paciente recebe auxílio financeiro do governo, além de complementar a renda como diarista. Durante as compras no supermercado, decidiu seguir a “dieta da sopa”, que consiste em sopa no almoço e no jantar e não precisava adicionar nenhum tipo de proteína. Após uma semana seguindo a dieta, a paciente retorna à Unidade Básica de Saúde (UBS) reclamando de fraqueza, sonolência e diarréia. Analise as alternativas abaixo e marque a que corretamente relaciona-se com o que a paciente apresenta. 18ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 8 de 24 Enunciado: A tabela abaixo reúne os possíveis benefícios provenientes do uso de pré, pró e simbióticos na saúde humana. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e a correlação entre elas. I- Podemos compreender tais benefícios comprovados pois os probióticos são capazes de aumentar a resistência do organismos à patógenos por aumentar a microflora de bactérias benéficas em detrimento à proliferação de bactérias, além de estimular o sistema imunológico do indivíduo. PORQUE II- Os probióticos são componentes alimentares não digeríveis que afetam beneficamente o indivíduo por atuarem seletivamente estimulando a proliferação de bactérias benéficas. Sobre as assertivas e a correlação estabelecida entre elas, assinale a alternativa correta: 19ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 9 de 24 Enunciado: Paulo, 20 anos, estava bastante ansioso na semana das avaliações do primeiro bimestre. Em sala de aula, no momento em que recebeu a primeira avaliação, verificou que sua respiração estava alterada e não se sentiu bem. Foi encaminhado para avaliação no ambulatório na instituição, verificando-se frequência respiratória de 30 respirações por minuto, frequência cardíaca de 120 bpm. É possível correlacionar a situação relatada com quais das afirmativas? I – Hipoventilação. II – Taquipneia. III – Possibilidade de redução de PCO2 alveolar. Marque a alternativa que contém a(s) afirmativas(s) correlacionada(s) ao caso. 20ª QUESTÃO Enunciado: Realizou-se um estudo cujo objetivo foi conhecer as concepções de saúde/doença de portadores de HA, em Itajaí, Santa Catarina. Dividiu-se em três grupos: A, B e C. A partir da análise de entrevistas semiestruturadas, construíram-se sete categorias de respostas. Os entrevistados compreendem o processo saúde doença para além da concepção biológica, pois o associam com bons relacionamentos, hábitos saudáveis e felicidade. Os grupos mais assíduos ao Programa de Controle da Hipertensão Arterial (grupos A e B) possuem um repertório mais amplo de possibilidades terapêuticas para lidar com sua condição de saúde. A natureza desse estudo é: 21ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 10 de 24 Enunciado: Analise o diagrama de Wiggers abaixo e aponte em qual momento as fibras miocárdicas contráteis ventriculares estão mais permeáveis ao sódio. GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017.-MENAKER, L. 22ª QUESTÃO Enunciado: Carlota, Agente Comunitária de Saúde (ACS) da UBS Floral, foi encarregada de visitar o assentamento onde a família de Antero reside para discutir com os moradores suas necessidades em saúde e fortalecer relações de vínculo. Em reunião de equipe, a ACS Carlota contou o caso da família de Antero, que havia visitado no dia anterior e o médico da equipe ressaltou estar acompanhando essa família desde sua chegada ao assentamento, há 4 anos. Assinale a alternativa que corresponde o atributo essencial da atenção primária contemplado no discurso do médico. 23ª QUESTÃO Enunciado: Isabel levou seu filho Henrique, de 5 anos, para a emergência de um hospital porque o menino apresentava uma forte dor de garganta. Após exame clínico, o plantonista constatou que a origem da dor de garganta eram placas bacterianas e iniciou o tratamento farmacológico (antibiótico). Desde o início do medicamento, Isabel notou que Henrique apresentava diarreia, o médico explica que o quadro foi causado pelo tratamento da placa bacteriana que interferiu em outras estruturas e prescreveu um probiótico. Levando em consideração que o médico utilizou a técnica PICO para auxiliá-lo a encontrar evidências científicas para embasar decisão e também a adequação da prescrição farmacológica, avalie as afirmativas abaixo e identifique a correta. 24ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 11 de 24 Enunciado: Em atendimento médico, mulher de 41 anos, com cirrose hepática realizava mais uma consulta de rotina para acompanhar sua condição clínica. Em exames adicionais, o médico confirmou a então suspeita de progressão da doença e estabelecimento de proliferação de células hepáticas. Considerando os processos inflamatórios agudo e crônico analise as alternativas a seguir e assinale a que justifica a possível progressão da condição clínica da mulher. 25ª QUESTÃO Enunciado: Há mecanismos imunológicos que, por vezes, são exacerbados e, ao contrário de conferirem proteção, podem gerar respostas que levem à lesão de certos tecidos dos organismos. Esses mecanismos imunológicos exacerbados são conhecidos como reações de hipersensibilidade. Relacione os tipos destas reações às suas respectivas características imunológicas. 1. Reação de Hipersensibilidade do tipo 1 2. Reação de Hipersensibilidade do tipo 2 3. Reação de Hipersensibilidade do tipo 3 4. Reação de Hipersensibilidade do tipo 4 ( ) A deposição de imunocomplexos reflete em perda da eficiência fisiológica de vários tecidos que podem ser afetados por esse precipitado. ( ) Os anticorpos contra antígenos celulares ou da matriz causam doenças que afetam especificamente células ou tecidos onde esses antígenos estão presentes. ( ) Os linfócitos T lesam tecidos tanto por desencadear inflamação como por eliminar diretamente célula-alvo. ( ) Causada por IgE específica para antígenos ambientais na superfície de basófilos ou mastócitos e comumente denominada de alergias. A sequência correta é: 26ª QUESTÃO Enunciado: A homeostasia é a condição de equilíbrio no ambiente corporal interno resultante da interação constante entre os muitos processos regulatórios corporais. Sobre essa condição, podemos afirmar: I - É uma condição dinâmica que contribui para a manutenção do ambiente corporal interno dentro dos limites normais. II - Faz parte da homeostasia celular o trânsito da água para dentro ou para fora da célula de acordo com a tonicidade do ambiente em que a célula se encontra. III - A célula tende a perder água se está em ambiente hipertônico e a ganhar água se está em ambiente hipotônico. IV - A célula tende a pernacer em equilíbrio estático em ambiente isotônico, interrompendo completamento o fluxo de moléculas de água. Após avaliar as afirmações acima, assinale a alternativa que contém apenas as corretas: 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 12 de 24 27ª QUESTÃO Enunciado: Um grupo de pesquisadores da Universidade Estadual Paulista (UNESP) realizou uma pesquisa de campo com o Grupo Indígena Gavião Kỳikatêjê, da Aldeia Gavião Kỳikatêjê, Terra Indígena Mãe Maria, no Pará. O objetivo do estudo foi socializar com a comunidade acadêmico-científica um caminho possível para a pesquisa com povos tradicionais, na qual a constituição de dados tenha como premissas o respeito aos saberes do grupo local e interculturalidade como prática de construção de conhecimento. Para isso, os pesquisadores ficaram de agosto de 2017 a fevereiro de 2018 convivendo com os povos originários e coletando dados de sua cultura e pontos de vista da comunidade. Sobre esse tipo de pesquisa, avalie as afirmações abaixo. I. Trata-se de pesquisa do tipo observacional, onde não haverá intervenção dos pesquisadores sobre a comunidade. II. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, já que o pesquisador pretende captar impressões, vivências, interesses e afetos de uma perspectiva interna. III. Trata-se de uma observação não participante, já que os pesquisadores não são originários da comunidade indígena. IV. Trata-se de um estudo classificado como observação participante, onde o pesquisador se insere de fato no grupo que deseja estudar. É correto o que se afirma em: 28ª QUESTÃO Enunciado: Homem, 28 anos, procura atendimento médico em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu bairro, queixando-se de dor abdominal, plenitude gástrica e diarréia recorrente há aproximadamente dois meses. Relata alimentação saudável e consumo de água de poço artesiano de seu quintal. No exame físico, o médico realizou palpação e percussão seguindo as divisões regionais do abdômen. Considerando a palpação e percussão dos flancos, assinale a alternativa que relaciona corretamente a região abdominal com as respectivas estruturas morfológicas. 29ª QUESTÃO Enunciado: A agente comunitária de saúde (ACS) encontrou S.A.L.P., sua vizinha, na Unidade de Saúde da Família (USF), permitindo que a mesma lesse o prontuário de C.A.L.P. (irmã de S.A.L.P.), que relatava, dentre outras questões de saúde, a gravidez ainda não revelada para a família. Esta atitude constitui um problema ético, que revela a quebra de confiança no relacionamento entre o médico e sua paciente, impactando diretamente no respeito e amizade, fundamentais para o trabalho do médico de família. Assinale a alternativa correta que caracteriza o problema bioético relacionado à situação descrita. 30ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 13 de 24 Enunciado: Nesta figura observamos diferentes órgãos linfóides. https://www.google.com.br/url? sa=i&url=https%3A%2F%2Fslideplayer.com.br%2Fslide%2F10201533%2F&psig=AOvVaw1KPloAbB7bkYMfBkxrRkTU&ust=1665760917623000&source=images&cd=vfe&ved=0CAwQjRxqFwoTCNCvk5DB3foCFQAAAAAdAAAAABAZ Podemos dizer que: 31ª QUESTÃO Enunciado: Um indivíduo diabético vai ao nutrólogo e é orientado a ingerir alimentos com diferentes quantidades de carboidratos e lipídeos. O nutrólogo faz esta orientação baseado nas informações que tem sobre as características de cada alimento. Baseado nestes conhecimentos, analise as afirmações abaixo. I. Os monossacarídeos (carboidratos simples) são digeridos rapidamente quando consumidos e possuem baixo índice glicêmico. II. Os polissacarídeos (carboidratos complexos) possuem baixo índice glicêmico e estão presentes em alimentos ricos em nutrientes e fibras III. O consumo de polissacarídeos é mais utilizado por pessoas que desejam emagrecer, pois são digeridos e absorvidos mais lentamente, além de gerar maior saciedade. IV. Os lipídeos são digeridos por ácidos biliares e lipases intestinais e absorvidos pelos enterócitos formando quilomícrons (lipoproteína). Marque a alternativa que contenha as afirmativas verdadeiras. 32ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 14 de 24 Enunciado: Em reunião semanal da Equipe Saúde da Família da UBS Pôr do Sol, os profissionais juntamente com os estudantes do IESC I, estão discutindo sobre uma atividade integradora entreas disciplinas de MEP-IESC sobre as diferentes concepções de saúde na população. Pensando em aliar a compreensão sobre as concepções de saúde a prática de pesquisa, o grupo passou a decidir como seria a melhor abordagem metodológica para a pesquisa que seria realizada no território da UBS. Sobre a abordagem metodológica a ser adotada no estudo, avalie as afirmações abaixo: I. Utilizar métodos de pesquisa qualitativa permitiria verificar de forma aprofundada as diferentes concepções de saúde da população. II. O trecho com a transcrição lido pelos alunos foi elaborado com a utilização de entrevista, uma técnica geralmente utilizada nas pesquisas qualitativas. III. Para a compreensão da percepção dos ACS sobre as concepções de saúde devemos utilizar instrumentos de coleta de dados para pesquisa quantitativa. IV. O questionário é o instrumento de pesquisa ideal para identificar as percepções das concepções de saúde dos entrevistados. É correto o que se afirma em 33ª QUESTÃO Enunciado: Mulher, 35 anos, auxiliar de serviços gerais, chega ao pronto socorro com palidez, taquicardia, fadiga, icterícia e o esfregaço sanguíneo evidenciou morfologia alterada da hemácia. O quadro de icterícia ocorre pelo(a) 34ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 15 de 24 Enunciado: Criança de 5 anos de idade do sexo feminino, atendida na Estratégia Saúde da Família (ESF), com história de febre, diminuição do apetite, náuseas e mal estar geral. Ao exame físico, a menor está em regular estado geral, algo desidratada, com palidez cutâneo mucosa +/++++. Sinais vitais preservados, ausculta cardiopulmonar normal, dor à palpação profunda em hipocôndrio direito, com fígado palpável a mais ou menos 3 cm do rebordo costal direito. Foi prescrito medicação sintomática e orientado que fosse aferida a temperatura regularmente com orientação para fazer um gráfico de curva térmica, que apresentou o seguinte resultado: Fonte: https://pt.slideshare.net/rollanshoo/semiologia-febre Essa curva térmica é típica de uma febre: 35ª QUESTÃO Enunciado: Homem de 37 anos, foi levado para uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de agressão com arma branca. Na avaliação médica, estava inconsciente e com hematoma no hipocôndrio esquerdo. No exame físico, apresenta frequência cardíaca (FC) de 125 bpm, pressão arterial (PA) de 50 x 30 mmHg e pulso (FP) de 55 ppm, fraco e com variações nos intervalos das pulsações. Com base no descrito acima, assinale a alternativa que indica a classificação correta do pulso, suas características e o mecanismo de resposta fisiológica envolvido. 36ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 16 de 24 Enunciado: Atualmente, vivemos uma epidemia de doenças crônicas, sendo o ganho de peso (aumento do tecido adiposo) um de seus pilares. A fim de entender o processo de quebra e assimilação do alimento, é importante analisar a sincronização do metabolismo com o relógio biológico, que reserva momentos mais adequados para execução de cada processo fisiológico. Figura 1 – Fases metabólicas no Jejum. Fonte: Marzzoco e Torres (2015). A esse respeito correlacione as informações presentes na Figura 1 com as fases de jejum e assinale a opção correta. 37ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 17 de 24 Enunciado: Em um atendimento na Unidade Básica de Saúde, o acadêmico do curso de medicina, no exame físico do seu paciente, realiza a técnica de aferição da pressão arterial (PA). Um colega, também acadêmico do curso, interrompe o procedimento, alegando que a técnica do mesmo não estava adequada. A partir do ocorrido nesta cena, analise as asserções e a relação entre elas: I – A avaliação da PA é um parâmetro vital no exame físico do paciente e, a partir da perspectiva bioética e do princípio da não maleficência, é possível afirmar que interromper o procedimento inadequado e alegar o erro, foi uma atitude correta do acadêmico. Porque II – O princípio da não maleficência propõe a obrigação de não infligir dano intencional e está estreitamente associado com a máxima Primum non nocere (acima de tudo, não causar dano). Considerando as asserções acima, assinale a alternativa correta. 38ª QUESTÃO Enunciado: Durante a consulta de um paciente de 7 anos com fissura labiopalatina, percebeu- se que a criança, ao falar, sempre levava a mão à boca, tentando esconder a anomalia. Questionada, a genitora responde que a criança sofre bullying na escola por possuir uma malformação na face. Diante da problemática, o grupo decidiu produzir uma proposta de pesquisa com o objetivo de avaliar os impactos sociais e também na auto-imagem de pessoas com fenda palatina. Considerando as principais consequências da malformação supracitada e também o tipo de pesquisa a ser realizada pelo grupo, avalie as afirmações a seguir. I. Entre as principais consequências da fenda palatina ou pós-incisiva estão as dificuldades de sucção, fonação e problemas com a auto-estima, que muitas vezes, podem resultar em evasão escolar. Para entender melhor este contexto e avaliar seus impactos, o grupo precisa coletar os relatos pessoais de portadores, cuja análise deverá seguir uma abordagem qualitativa. II. As fendas labiopalatinas (trans-incisivas) podem levar a dificuldades na fonação, afetando a auto-estima dos portadores e aumentando a probabilidade de bullying. Para entender melhor este contexto e avaliar seus impactos, o grupo precisa desenvolver uma pesquisa de abordagem quantitativa, fazendo um levantamento do número de portadores para então determinar a proporção de indivíduos que sofreu bullying. III. Como os portadores de fissuras labiopalatinas (trans-incisivas) enfrentam problemas morfofisiológicos, mas também psicológicos e sociais, seu tratamento deve ter uma abordagem multidisciplinar. Para entender melhor este contexto e avaliar seus impactos, o grupo precisa desenvolver uma pesquisa de abordagem qualitativa, pois esta permite a interpretação das impressões e pontos de vista dos portadores. É correto o que se afirma apenas em: 39ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 18 de 24 Enunciado: O coração tem dois tipos de células, as células miocárdicas, também denominadas células funcionais, que quando estimuladas eletricamente são capazes de se contrair, e as células marcapasso, responsáveis pela geração e condução dos estímulos elétricos. Para testar o conhecimento dos alunos acerca desse assunto, durante a aula prática sobre o estudo da eletrofisiologia cardíaca, a professora propôs aos alunos que identificassem a nomenclatura e a ordem correta das estruturas especializadas em gerar e conduzir impulsos elétricos através do coração. Sobre o sistema supracitado, é correto afirmar que a sequência do estímulo se dá na seguinte ordem 40ª QUESTÃO Enunciado: Observe a metodologia do artigo abaixo. Foram pesquisados artigos que analisaram os efeitos de restrições no consumo de sódio associados ou não a outras alterações nutricionais ou a outras intervenções na Síndrome Metabólica (SM) ou na resistência à insulina. Foram incluídos estudos originais, do tipo ensaio clínico, publicados entre janeiro de 2004 e dezembro de 2008, terem sido realizados em adultos e publicados nos idiomas inglês e português. Foram excluídos os estudos observacionais e aqueles realizados em animais, recém-nascidos, crianças e adolescentes. A pesquisa dos artigos foi realizada na base de dados PubMed, utilizando-se três conjuntos de intersecção de termos de busca bibliográfica: síndrome metabólica como desfecho; dieta como exposição e sódio como nutriente de interesse. Realizou-se uma primeira avaliação, tendo por base os títulos e o resumo dos artigos e rejeitaram-se aqueles que não preencheram os critérios de inclusão ou apresentaram algum dos critérios de exclusão. Em seguida, foi realizada uma síntese dos estudos selecionados, apresentados segundo as características das populações e das intervenções(Modificado de SARNO et al., 2009). O trecho apresenta a metodologia de uma revisão sistemática de literatura. Com base no texto, analise as afirmações sobre esse tipo de revisão bibliográfica. I. Para evitar viés de análise, os métodos de seleção e análise dos dados são estabelecidos antes de a revisão ser conduzida. II. É uma alternativa para revisar rigorosamente e combinar estudos com diversas metodologias, por exemplo, delineamento experimental e não experimental, e unificar os resultados, como proposto no trecho. III. Utiliza métodos organizados e explícitos para recuperar, selecionar e avaliar os resultados de estudos relevantes. IV. A seleção dos estudos e a interpretação das informações podem estar sujeitas à subjetividade dos autores. Está correto o que se afirma em: 41ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 19 de 24 Enunciado: Estudante passou por um susto recente, na semana de provas da faculdade teve também uma crise familiar, que a levou ao Pronto Socorro. Ela respirava de forma acelerada, apresentou tremores e palpitações. Relatava ainda sensação de sufocamento e que poderia morrer a qualquer momento. Avalie as assertivas abaixo, que relacionam o evento acima aos mecanismos fisiológicos de controle neural da respiração. I. O aumento da pressão parcial de oxigênio, percebido pelos quimiorreceptores periféricos e centrais em uma hiperventilação, constitui o fator mais importante que desencadeará redução reflexa da frequência ventilatória. II. Uma possível consequência associada à hiperventilação é o desenvolvimento de uma alcalose respiratória em razão da hipocapnia (redução da concentração de gás carbônico no sangue). III. A resposta fisiológica esperada à hiperventilação é uma queda na atividade dos quimiorreceptores centrais, em resposta à redução da concentração de gás carbônico no plasma e líquido cerebrospinal. IV. As alterações plasmáticas do pH constituem o mecanismo de controle mais veloz na regulação neural da frequência ventilatória, por meio dos quimiorreceptores centrais no bulbo. É correto o que se afirma em: 42ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 20 de 24 Enunciado: Ao estudarmos o sistema cardiovascular, encontramos variações de volume, área, pressão, velocidade de fluxo, complacência e elastância ao longo do trajeto dos vasos. Correlacione essas características com as regiões enumeradas apresentadas na imagem. ( ) Maior quantidade de fibras elásticas ( ) Maior área de secção transversa ( ) Maior complacência ( ) Menor pressão ( ) Maior volume de sangue ( ) Menor velocidade de fluxo A sequência correta é: 43ª QUESTÃO Enunciado: Pedro é estudante de medicina e está acessando uma base de dados de artigos científicos, para aprender mais sobre a mecânica respiratória. Ele pretende desenvolver uma pesquisa que relaciona o uso do espirômetro na prática de semiologia, tendo como participantes os próprios colegas de turma. Antes de iniciar o estudo, ele precisa aprender mais sobre os volumes e as capacidades pulmonares, o que irá subsidiar o desenvolvimento de seu trabalho. Além disso, o acadêmico também deve conhecer e atender aos preceitos que regem a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), que versa sobre as normas em pesquisa envolvendo seres humanos. Diante desta situação, no que se refere a mecânica respiratória (volumes e capacidades), assim como a utilização da ética em pesquisa humana, assinale a alternative correta. 44ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 21 de 24 Enunciado: A dengue é uma arboviroses de importância na saúde pública, que causa grande impacto social e econômico nos territórios. O enfrentamento da dengue exige políticas e intervenções que envolvam os setores da saúde e a sociedade. Por isso, um grupo de pesquisadores vinculados à Faculdade Santo Agostinho de Vitória da Conquista, Bahia, desenvolveu um projeto para complementar as ações de controle do vetor Aedes aegypti e, adicionalmente, contribuir para a integração do trabalho da Atenção Primária à Saúde e Vigilância em Saúde no combate a arboviroses no município. O estudo propôs a utilização do Planejamento e Programação Local de Saúde como proposta metodológica. O estudo será realizado no referido município, no período de janeiro a dezembro de 2023. O projeto, denominado como “Microáreas 5 Estrelas”, será baseado em ações educativas em saúde que visam orientar a população e incentivar a busca pelo serviço de saúde para notificação de casos suspeitos de dengue. O projeto será desenvolvido em quatro etapas: 1) Ampla divulgação e envolvimentos dos profissionais de saúde e atores sociais; 2) Definição do território de atuação e execução das ações; 3) Identificação das microáreas com melhores indicadores para vigilância epidemiológica; 4) Utilização dos dados e informações obtidos para elaboração de relatórios, ações de intervenção e pactuação com o município. Com base no conhecimento sobre delineamento dos métodos de um projeto de extensão, compare as afirmativas abaixo e identifique qual delas apresenta a proposta mais adequada para o referido projeto. 45ª QUESTÃO Enunciado: Muitas terapias contra o câncer afetam as células encontradas no tumor que se dividem continuamente. Entretanto, um efeito colateral indesejável destas terapias pode ser a destruição de células não tumorais que estão se dividindo, como as células-tronco e seus derivados na medula óssea vermelha. Se entre esses efeitos colaterais forem lesionadas as células progenitoras multipotentes do tipo mieloide, quais derivados terão sua produção comprometida? 46ª QUESTÃO Enunciado: Marco, de 35 anos, sexo masculino, eletricista, residente no Rio de Janeiro, com 20 anos de trabalho, realizando as instalações elétricas de um prédio em construção, se acidentou caracterizando Acidente de Trabalho ao mexer em um fio desencapado exposto, conectado à uma rede elétrica externa. Marco ao ser atendido por queimaduras, explicou que o excesso de confiança, por ter muita experiência as vezes faz com que ele não se previna, não usando equipamento de segurança individual (EPI) para a sua segurança. Ao não utilizar os EPI, o profissional deixou de utilizar qual nível de prevenção 47ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 22 de 24 Enunciado: Um pesquisador residente na Sociedade do Câncer de Singapura, iniciou uma pesquisa com o objetivo de explorar os comportamentos e as necessidades de aquisição de informações sobre o câncer de mama. O estudo foi realizado com 37 mulheres de 50 anos ou mais, por meio de entrevistas semiestruturadas. O critério para a inclusão das participantes no estudo partiu do rastreamento mamográfico realizado nos últimos dois anos. As entrevistas foram realizadas na Clínica da Sociedade do Câncer de Singapura ou na casa da participante. Com base no texto acima, analise a alternativa que contém a apresentação correta do método de abordagem utilizado na pesquisa: 48ª QUESTÃO Enunciado: O objetivo do diagnóstico comunitário de saúde é conhecer o perfil de morbimortalidade de uma população. As informações deverão auxiliar a equipe de saúde, os gestores e a população a encontrar, juntos, soluções adequadas que possam melhorar as condições de vida e saúde locais. Estas soluções podem ser implementadas por meio de ações ou projetos extensionistas. A respeito das ações mencionadas acima, avalie as seguintes afirmativas: I. A extensão universitária é um eixo de atuação que articula as funções de ensino e pesquisa, ampliando e viabilizando a relação entre a Universidade e a sociedade. II. O diálogo permanente com a sociedade é propiciado mediante ações junto às comunidades, segmentos organizados da sociedade civil, órgãos governamentais e empresas públicas ou privadas, sob a forma de programas, projetos ou ações de extensão universitária. III. Projeto de extensão é uma ação processual e contínua de caráter educativo, social, cultural, científicoou tecnológico, com objetivo específico mas sem prazo determinado para a execução. Está correto o que se afirma em 49ª QUESTÃO Enunciado: Homem, 55 anos, procurou atendimento médico em uma Estratégia Saúde da Família (ESF) do seu bairro. Após passar pela recepção da unidade, o paciente foi direcionado para a triagem, onde foram verificados peso, altura e pressão arterial (PA). A PA foi aferida seguindo as recomendações da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Avalie as alternativas a seguir e indique a que corretamente classifica a PA do paciente, bem como o mecanismo envolvido na manutenção desse valor. 50ª QUESTÃO 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 23 de 24 Enunciado: Paciente masculino, 12 anos, acompanhado da mãe, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) e foi acolhido por internos de Clínica Médica. Quando interrogado, o adolescente queixou-se de 6 episódios de vômito, 8 episódios de diarreia líquida e falta de apetite. No exame físico, foi observada palidez cutânea, sudorese e detalhes dos pulsos periféricos. Com base na localização anatômica e características dos pulsos periféricos e centrais, analise as afirmações abaixo: I. O pulso carotídeo é um pulso central e de predileção para a aferição, já que tem fácil acesso e é anatomicamente mais próximo do coração. II. Os pulsos devem ser avaliados quanto à sua frequência, ritmo, simetria, formato e amplitude. III. O pico da onda de pulso na palpação das artérias corresponde à sístole ventricular em pacientes saudáveis. IV. O pulso arterial deve ser palpado com a polpa digital do 2º e 3º quirodáctilos, para avaliação da frequência cardíaca, contando 10 segundos e multiplicando por 6. E assinale qual das alternativas está correta. 000059.740014.b4e6af.8c3a91.b21f07.2284ff.404714.027d4 Pgina 24 de 24
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