RELATÓRIO CITOPATOLOGIA E CITOLOGIA CLÍNICA

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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS
 CURSO: BIOMEDICINA DISCIPLINA:CITOPATOLOGIA E CITOLOGIA CLÍNICA
 
NOME DO ALUNO: SIMONE SOUZA FAGUNDES 
R.A: 2027520	POLO: SETOR BUENO/ GOIÂNIA	
DATA: 25/10/ 2021
AULA 01
ROTEIRO 01 – COLORAÇÃO PAPANICOLAU
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
Apresentar o protocolo para coloração e amostras citológicas pelo método Papanicolau.
PROCEDIMENTO
1. Colher amostras citológicas da cavidade oral, raspando a mucosa com uma haste de madeira. 
2. Transferir as células para lâmina de vidro identificada (esfregaço). 
3. Fixar as amostras em Etanol 95% por 15 minutos. 
4. Hidratar as lâminas em água destilada por 15 minutos. 
5. Lavar em água destilada. 
6. Hematoxilina de Harris por 6 minutos. 
7. Lavagem em água destilada. 
8. Desidratar em Etanol Absoluto (três mudanças). 
9. Orange G por 90 segundos. 
10.Lavar em três mudanças de Etanol 95%. 
11. EA 36 por 90 segundos. 
12.Lavagem em três mudanças de Etanol Absoluto. 
13. Clarificação em Xilol por 10 minutos (em capela). 
14. Montar as lâminas com Bálsamo do Canadá e lamínula (em capela)
MATERIAIS
RESULTADOS E DISCUSSÃO
AULA 01 
ROTEIRO 02 - COLPOCITOLOGIA 
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
Apresentar ao aluno a morfologia normal das células do epitélio pavimentoso estratificado, do epitélio colunar simples e do epitélio metaplásico.
PROCEDIMENTO
Observar, ao microscópio óptico, amostras de colpocitologia já colhidas e coradas pelo método de Papanicolaou.
Identificar as células de cada uma das camadas do epitélio pavimentoso estratificado 
(escamoso), que reveste a cavidade vaginal e região ectocervical do colo uterino: basais, 
parabasais, intermediárias e superficiais. Observar as diferenças de morfologia entre as células das diferentes camadas do epitélio escamoso: tamanho e forma do citoplasma, relação núcleo/citoplasma, características tintoriais do citoplasma etc. 
Observar a morfologia das células do epitélio cilíndrico simples (glandular), que reveste a região endocervical do colo uterino (canal endocervical). Observar o arranjo típico dos grupamentos celulares das células desse epitélio: favo de mel e paliçada.
Observar a morfologia das células do epitélio metaplásico (epitélio de transição, frequentemente presente em mulheres durante a idade fértil), promovendo uma comparação entre células metaplásicas e células parabasais do epitélio escamoso.
MATERIAIS
 AULA 01 – 
 ROTEIRO 03 – CITOLOGIA HORMONAL
	
INTRODUÇÃO
 
OBJETIVO
Apresentar ao aluno as alterações morfológicas das células do epitélio pavimentoso estratificado vaginal frente às oscilações hormonais do ciclo menstrual.
PROCEDIMENTO
Observar ao microscópio óptico amostras de citologia vaginal colhidas em diferentes momentos do ciclo menstrual (7º dia, 14º dia, 21º dia e 28º dia).
Identificar elementos da microbiota vaginal normal: Lactobacillus sp, cocos e outros bacilos, discutindo o processo de citólise bacteriana observado em amostras de mulheres com alta concentração plasmática de progesterona.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
 AULA 02 – 
 ROTEIRO 01 – ALTERAÇÕES BENIGNAS
INTRODUÇÃO
OBJETIVO 
Apresentar ao aluno as alterações morfológicas das células do epitélio pavimentoso estratificado frente a processos benignos (inflamação, radiação, reparo tecidual).
MATERIAIS
PROCEDIMENTO
Observar, ao microscópio óptico, amostras de colpocitologia que contenham células escamosas morfologicamente alteradas por processo inflamatório: vacuolização, metacromasia, pseudoeosinofilia, disqueratose, halo perinuclear, hipercromasia, hipocromasia, cariomegalia, cariopicnose, anisonucleose, irregularidades de membrana nuclear, cariorrex, cariólise.
 (
AULA 02 – 
ROTEIRO 02 – INFECÇÕES GENITAIS
)
REFERÊNCIAS
INTRODUÇÃO 
OBJETIVO
Apresentar ao aluno as possíveis infecções genitais vaginais por microrganismos não carcinogênicos identificáveis em exames de colpocitologia através da morfologia dos microrganismos ou de seu efeito citopático nas células do epitélio pavimentoso estratificado.
MATERIAIS
PROCEDIMENTO
Observar ao microscópio óptico amostras de colpocitologia, promovendo a identificação morfológica de microrganismos patogênicos que podem estar presentes em amostras de colpocitologia: Candida sp, Trichomonas vaginalis Chlamydia sp.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
 (
AULA 02 – 
ROTEIRO 0
3 – LESÕES HPV-INDUZIDAS
)
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
Apresentar ao aluno as atipias presentes em células do epitélio pavimentoso estratificado (escamoso) infectadas pelo Papilomavírus Humano (HPV).
MATERIAIS
PROCEDIMENTO
Observar, ao microscópio óptico, amostras de colpocitologia visando a identificação de alterações morfológicas sugestivas da presença do HPV: cariomegalia, hipercromasia nuclear, cromatina granulosa, irregularidades de membrana nuclear, bi ou multinucleação, coilocitose
 (
AULA 0
3
 – 
ROTEIRO 0
1 – CARCINOMA EPIDERMÓIDE
)
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
Apresentar ao aluno as atipias presentes em células do epitélio pavimentoso estratificado (escamoso) infectadas pelo Papilomavírus Humano (HPV) com características malignas.
MATERIAIS
PROCEDIMENTO
Observar ao microscópio óptico amostras de colpocitologia visando a identificação de alterações morfológicas em células escamosas que sugerem malignidade: cariomegalia, hipercromasia nuclear, cromatina granulosa, irregularidades de membrana nuclear, presença de macronucléolo, bi ou multinucleação, clarificação cromatínica, morfotipo migratório, diátese tumoral.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
 (
AULA 0
3
 – 
ROTEIRO 0
2 – NOMENCLATURA BRASILEIRA PARA LAUDOS CITOPATOLÓGICOS CERVICAIS
)
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
Apresentar ao aluno o laudo padrão elaborado pelo Ministério da Saúde, baseado na Nomenclatura Brasileira para laudos citopatológicos cervicais.
MATERIAIS
PROCEDIMENTO
Observar ao microscópio óptico amostras de colpocitologia visando a identificação de alterações morfológicas sugestivas da presença do HPV.
 (
AULA 0
3
 – 
ROTEIRO 0
3 – CITOLOGIA DE MAMA
)
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
Apresentar ao aluno a morfologia normal das células do epitélio da mama e as possíveis atipias que indicam processo neoplásico.
MATERIAIS
PROCEDIMENTO
Observar ao microscópio óptico amostras de citologia da mama colhidas por punção aspirativa, visando identificar células epiteliais/luminais, células mioepiteliais e células apócrinas. Procurar por alterações morfológicas que sugerem malignidade: tamanho e forma do núcleo, anisonucleose, hipercromasia, presença de nucléolo proeminente.
Os alunos, em grupos, devem determinar a presença de atipias em células epiteliais em uma dada amostra de punção aspirativa da mama, preenchendo laudo conforme modelo a seguir: 
· Negativo para células malignas (células normais/alterações benignas). 
· Atípico (características comuns entre entidades benignas e malignas). � Suspeito (células atípicas que não permitem diagnóstico). 
· Positivo para células malignas (características inequívocas de malignidade). 
· Inadequado ou insatisfatório.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
 (
AULA 0
4
 – 
ROTEIRO 0
1 – CITOLOGIA PULMONAR
)
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
Apresentar ao aluno a morfologia normal das células do epitélio respiratório e as possíveis atipias que indicam processo neoplásico.
MATERIAIS
PROCEDIMENTO
Observar ao microscópio óptico amostras de citologia pulmonar, visando identificar células ciliadas, células caliciformes e macrófagos alveolares. 
Procurar por alterações morfológicas que sugerem malignidade: tamanho e forma do núcleo, anisonucleose, hipercromasia, presença de nucléolo proeminente.
Os alunos devem determinar, individualmente ou em grupos, a presença de atipias em células epiteliais em uma dada amostra de citologia pulmonar, preenchendo laudo conforme modelo: 
· Negativo para células malignas (células normais/alterações benignas). 
· Suspeito (alterações morfológicas não conclusivas de malignidade). 
· Positivo para células malignas (alterações com critério de malignidade). 
· Inadequado ou insatisfatório(
AULA 0
4
 – 
ROTEIRO 0
2 – CITOLOGIA ONCÓTICA DA URINA
)
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
Apresentar ao aluno a morfologia normal das células do trato urinário e as possíveis atipias que indicam processo neoplásico.
MATERIAIS
PROCEDIMENTO
Observar, ao microscópio óptico, lâminas normais do epitélio de bexiga e comparar com lâminas de neoplasia de bexiga, observando as alterações típicas do processo.
Preencher laudo conforme modelo: 
· Negativo para células malignas (células normais/alterações benignas). 
· Suspeito (alterações morfológicas não conclusivas de malignidade). 
· Positivo para células malignas (alterações com critério de malignidade). 
· Inadequado ou insatisfatório
RESULTADOS E DISCUSSÃO
REFERÊNCIAS
· BERG, Jeremy Mark. Bioquímica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
· Brown, T. A. Bioquímica / T. A. Brown; revisão técnica Marcelo Paes de Barros; tradução Idilia Vanzellotti, Patricia Lydie Voeux. – 1. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. il.
· CAMPBELL, Mary K. Bioquímica. São Paulo: Cengage Learning Editores, 2016.
· CERSOSIMO E. A importância do rim na manutenção da homeostase da glicose: aspectos teóricos e práticos do controle da glicemia em pacientes diabéticos portadores de insuficiência renal. J Bras Nefrol. 2004;26(1):28-37
· Labtest Diagnóstica S.A - www.labtest.com.br.
· Motta, Valter T. (Valter Teixeira), 1943 – Bioquímica / Valter T. Motta. – 2.ed. – Rio de Janeiro: MedBook, 2011. 488p.
· Nelson, David L. Princípios de bioquímica de Lehninger [recurso eletrônico] / David L. Nelson, Michael M. Cox ; [tradução: Ana Beatriz Gorini da Veiga ... Et al.] ; revisão técnica: Carlos Termignoni ... [et al.]. – 6. Ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2014.
· MARZZOCO, Anita. Bioquímica Básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
· Silva, Enny Fernandes. Bioquímica Metabólica / Enny Fernandes Silva, Maristela Tsujita. – São Paulo: Editora Sol, 2020.