Citopatologia Clínica

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00061-TESA-CITOLOGIA INFLAMATÓRIA
	 
	 
	 1.
	Ref.: 5190978
	Pontos: 1,00  / 1,00
	
	Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir:
 
I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual.
II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação.
III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado.
IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. 
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II, III e IV.
	
	III e IV.
	
	I, II e III.
	
	I, II e IV.
	
	I e II.
	 2.
	Ref.: 5193629
	Pontos: 1,00  / 1,00
	
	Sobre as lesões intraepiteliais escamosas avalie as alternativas a seguir:
 I. A Coilocitose persiste nas lesões intraepiteliais escamosas de alto grau.
II. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao tipo de agente agressor, como por exemplo, HPV, infecções bacterianas e micoses.
III. Nas lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 3), a diferenciação celular e a proliferação são inversamente proporcionais.
IV. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao grau de diferenciação, maturação e estratificação das células, assim como das suas anormalidades nucleares.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	I e IV.
	
	II e III.
	 
	III e IV.
	
	I, II e III.
	
	I, III e IV.
	
	 3.
	Ref.: 5190975
	Pontos: 1,00  / 1,00
	
	Durante a anamnese, uma paciente de 20 anos comenta que tem um novo parceiro sexual há 1 mês, relata atividade sexual sem o uso de preservativos e a presença de corrimento amarelado com odor desagradável. Ao exame macroscópico, há a presença de irritação vulvar com edemas na parede vaginal. Coletou-se amostras para o exame de Papanicolau. O resultado do exame mostra um exsudato purulento com numerosos neutrófilos e piócitos sobrepondo os restos de células epiteliais escamosas. As células apresentaram citoplasma com halos perinucleares, pseudoesinofilia e tumefação nuclear. Verificou-se também a presença de células com tamanho entre 5 a 20 micrômetros, com o citoplasma corado de cinza-azulado e núcleo excêntrico, oval, levemente basofílicos e mal definido, bem como bactérias com filamentos em forma de "U". Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de:
		
	
	Infecção por Candida albicans.
	 
	Infecção por Trichomonas vaginalis.
	
	Infecção por Gardnerella vaginalis.
	
	Infecção por Chlamydia trachomatis.
	
	Infecção por Herpes-vírus.
		
00195-TESA-2009:
	 
	 
	 4.
	Ref.: 5223330
	Pontos: 1,00  / 1,00
	
	Células que apresentam um aumento da atividade biológica, com cariomegalia, núcleos com formato arredondado e vesicular, multinucleação com núcleos similares entre si, presença de nucléolos redondos e membrana cromatínica com espessura uniforme, podendo ser ondulada e hipercromasia são observadas em qual padrão de atividade celular:
		
	
	Metaplasia.
	
	Retroplasia.
	
	Hipertrofia.
	 
	Proplasia.
	
	Euplasia
	 5.
	Ref.: 5226269
	Pontos: 1,00  / 1,00
	
	Sobre o processo de fixação dos tecidos para a análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir.
 I. A fixação tem como principal objetivo bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise), preservando e conservando os elementos teciduais, garantindo que as amostras mimetizem ou estejam muito próximas da realizada encontrada no paciente.
II. Inibir a diferenciação das estruturas histológicas quando exposto às técnicas de coloração de rotina.
III. A fixação por congelamento é o tipo de fixação mais utilizada, em que as amostras não precisam receber nenhum tipo de fixador ou tratamento antes do congelar. Essa fixação é ideal para análises rápidas e de algumas macromoléculas como os lipídeos e proteínas.
IV. A fixação visa amolecer o tecido facilitando a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos.
V. A fixação impede a contaminação por outros organismos, como fungos e bactérias, facilitam a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos.
 É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I e III.
	
	I e II.
	
	I, III e V.
	 
	I e V.
	
	I e IV.
	 6.
	Ref.: 5223328
	Pontos: 0,00  / 1,00
	
	A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas.
 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação.
4. Inclusão. 5. Microtomia.
 I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido.
II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição.
III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água.
IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio.
V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico.
 Marque a alternativa que apresenta a correlação correta.
		
	
	1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V.
	 
	1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV.
	
	1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV.
	
	1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV.
	 
	1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV.
		00195-TESA-2009: INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA
	 
	 
	 7.
	Ref.: 5235952
	Pontos: 1,00  / 1,00
	
	O útero, localizado na cavidade pélvica, é um órgão achatado e dividido em colo e corpo do útero. O corpo do útero é a maior extensão desse órgão, formado pelo fundo (parte superior do corpo, localizado próximo à saída das tubas uterinas) e istmo (região mais inferior, próximo ao colo do útero). A parede do corpo do útero é composta de 3 camadas, a mais interna (endométrio), uma muscular intermediária (miométrio) e a serosa, mais externa (perimétrio). O colo do útero é dividido em ectocérvice e endocérvice. Os tecidos de revestimento do endométrio, da ectocérvice e da endocérvice são respectivamente:
		
	
	Epitélio colunar simples, epitélio cilíndrico simples e epitélio estratificado não queratinizado.
	
	Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado não queratinizado.
	
	Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado queratinizado.
	 
	Epitélio cilíndrico simples, epitélio colunar simples e epitélio estratificado não queratinizado.
	
	Epitélio colunar simples, epitélio estratificado não queratinizado e epitélio estratificado queratinizado.
	
		 8.
	Ref.: 5244305
	Pontos: 1,00  / 1,00
	
	Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrardiferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir:
 I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático.
II.  Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo.
III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos.
IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes.
 Estão corretes as afirmativas:
		
	 
	II e IV
	
	II e III
	
	I e II
	
	I e IV
	
	I e III
	 9.
	Ref.: 5244308
	Pontos: 1,00  / 1,00
	
	Para avaliação dos esfregaços cervicovaginais, devem ser verificados o fundo da lâmina, a arquitetura e a morfologia das células. Uma mulher de 25 anos coletou o exame preventivo nos primeiros dias do ciclo menstrual. A leitura do esfregaço cérvicovaginal detectou a presença de células com citoplasma escasso, delicado, presença de vacúolos e bordas mal definidas e núcleos pequenos, redondos hipercromáticos com cromatina grosseiramente granular uniformemente distribuída, sem nucléolo e com arranjo em esfera. Essa descrição é indicativa de que células?
		
	
	Células da endocérvice
	
	Células metaplásicas
	 
	Células endometriais glandulares
	
	Células escamosas superficiais
	
	Células escamosas intermediárias
	 10.
	Ref.: 5224576
	Pontos: 1,00  / 1,00
	
	O trato genital feminino é dividido em órgãos internos e externos, os quais apresentam diferentes tipos de tecido epitelial de revestimento. Considerando a anatomia e histologia dos órgãos que compõem o trato genital feminino, correlacione as colunas a seguir:
1 - Clitóris
2 - Ovário
3 - Vagina
4 - Tuba uterina
 I - órgão externo
II - órgão interno
A - Tecido epitelial escamoso estratificado não queratinizado
B - Tecido epitelial escamoso estratificado pavimentoso queratinizado
C - Tecido epitelial simples cilíndrico ciliar e secretor
D - Tecido epitelial simples cúbico
 
Assinale a alternativa que representa a correlação correta:
		
	
	1-I- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C
	
	1-II- A, 2-II-D, 3-II-B, 4-II-C
	
	1-I- B, 2-II-C, 3-II-A, 4-II-D
	
	1-II- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C
	 
	1-I- B, 2-II-D, 3-II-A, 4-II-C