DOMICILIAR

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ATENÇO DOMICILIAR
Art. 2o Para efeitos desta Portaria considera-se:
I - Atenção Domiciliar (AD): modalidade de atenção à
 saúde integrada às Rede de Atenção à Saúde (RAS),
 DISP. GERAIS: caracterizada por um conjunto de ações
 de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, 
paliação e promoção à saúde, prestadas em domicílio, 
garantindo continuidade de cuidados;
II - Serviço de Atenção Domiciliar (SAD): serviço 
complementar aos cuidados realizados na atenção 
básica e em serviços de urgência, substitutivo ou 
complementar à internação hospitalar, responsável 
pelo gerenciamento e operacionalização das Equipes
 Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e 
Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP); 
III - cuidador: pessoa(s), com ou sem vínculo familiar
 com o usuário, apta(s) para auxiliá-lo em suas 
necessidades e atividades da vida cotidiana e que,
 dependendo da condição funcional e clínica do usuário,
 deverá(ão) estar presente(s) no atendimento domiciliar. 
Paciente + grave, que necessita de suporte
Art. 3o O SAD tem como objetivos:
I - redução demanda p/atendimento hospitalar;
II - redução período de permanência de usuários internados;
III - humanização da atenção à saúde, com a ampliação 
da autonomia dos usuários; 
IV - a desinstitucionalização e a otimização dos recursos 
financeiros e estruturais da RAS.
Art. 4o A AD seguirá as diretrizes:
I - ser estruturada de acordo com os princípios de ampliação
 e equidade do acesso, acolhimento, humanização e
 integralidade da assistência, na perspectiva da RAS;
II - estar incorporada ao sistema de regulação, articulando-se
 com os outros pontos de atenção à saúde;
III - adotar linhas de cuidado por meio de práticas clínicas
 cuidadoras baseadas nas necessidades do usuário, reduzindo 
a fragmentação da assistência e valorizando o trabalho em
 equipes multiprofissionais e interdisciplinares; e
IV - estimular a participação ativa dos profissionais de saúde
 envolvidos, do usuário, da família e do(s) cuidador(es).
INDICAÇÃO/ORGANIZAÇÃO/ATENÇÃO DOMICILIAR
Art. 5o A AD é indicada para pessoas que, estando em 
estabilidade clínica, necessitam de atenção à saúde em 
situação de restrição ao leito ou ao lar de maneira temporária 
ou definitiva ou em grau de vulnerabilidade na qual a atenção 
domiciliar é considerada a oferta mais oportuna para tratamento,
 paliação, reabilitação e prevenção de agravos,
tendo em vista a ampliação de autonomia do usuário, família e cuidador.
Art. 6o A AD será organizada em três modalidades:
I - (AD 1);  (atenção domiciliar de baixa complexidade 
II - (AD 2); (atenção domiciliar de média complexidade) 
III -(AD 3). (atenção domiciliar de alta complexidade) 
Art. 7o Nas três modalidades de AD, as equipes
 responsáveis pela assistência têm como atribuição: 
I - trabalhar em equipe multiprofissional integrada à RAS;
II - identificar, orientar e capacitar o(s) cuidador(es) do usuário
 em atendimento,
III - acolher demanda de dúvidas e queixas dos usuários,
 familiares ou cuidadores;
IV - promover espaços de cuidado e de trocas de experiências 
para cuidadores e familiares;
V - utilizar linguagem acessível, considerando o contexto;
VI - pactuar fluxos para atestado de óbito, devendo ser 
preferencialmente emitido por médico da EMAD ou da 
Equipe de Atenção Básica do respectivo território;
VII - articular, com os demais estabelecimentos da RAS, 
VIII - participar dos processos de educação permanente e
 capacitações pertinentes.
1- Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, redefine a atenção
 domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e 
atualiza as equipes habilitadas, complete a afirmativa abaixo:
A equipe multiprofissional de apoio terá composição mínima de _____3__ 
profissionais de nível superior, cuja soma das cargas horárias semanais
 de seus componentes será de, no mínimo, ____90___ horas de trabalho
O que é equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar?(EMAD)
é a principal responsável pelo cuidado do paciente, nas modalidades
 AD2 e AD3. A composição da equipe profissional deverá conter,
 minimamente: 1 ou 2 profissionais médicos, com somatório de 
carga horária semanal (CHS) de, no mínimo, 40 (quarenta) horas 
Quais os profissionais que podem fazer parte da equipe
 multiprofissional no atendimento domiciliar?
A equipes, formadas por diferentes categorias profissionais 
(médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, 
fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, psicólogos, nutricionistas,
entre outros), trabalham de forma integrada para fornecer a melhor
 assistência
Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, quer redefine a AD no 
âmbito do (SUS) e atualiza as equipes habilitadas, no seu
 Art. 3º, (SAD) tem como objetivos: 
humanização da atenção a saúde com a ampliação 
da autonomia do usuário
profissionais envolvidos no atendimento domiciliar?
profissionais de saúde para atendimento domiciliar para idosos
 Cuidador de idosos,Nutricionista,Fisioterapeuta, Psicólogo, 
Profissionais de enfermagem.
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD): serviço complementar aos 
cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência, 
substitutivo ou complementar à internação hospitalar, responsável
 pelo gerenciamento e operacionalização das Equipes Multiprofiss
ionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e Equipes Multiprofissionais 
de Apoio (EMAP). A respeito do SAD, assinale a opção, seus objetivos.
A desinstitucionalização e a otimização dos recursos financeiros e
 estruturais da rede de atenção à saúde;
01. Em relação aos Conselhos e Conferências de Saúde,
a Lei nº 8.142 de 28/12/1990, conhecida como Lei Orgânica
 Complementar do SUS, dispõe que: 
Os Conselhos de Saúde têm caráter permanente e deliberativo 
e atuam na formulação de estratégias e no controle da execução 
da política de saúde na esfera correspondente. 
02. Conforme estabelecido pela Lei nº 8080/1990, também
chamada de Lei Orgânica da Saúde, os serviços de saúde dos 
hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS mediante: 
 Convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação
 ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, 
pesquisa e extensão.
 As diretrizes que norteiam as ações e serviços do Sus estão elencadas
na Lei nº 8.080/90, de acordo com o art. 198 da Constituição Federal. 
 Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. 
 Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência. 
 Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência 
 Conjunto das funções que a Atenção Básica deve desempenhar, 
em relação à Rede de Atenção à Saúde (RAS), no âmbito do (SUS), 
conforme a Portaria GM/MS nº 2.488/2011: 
 Ser base, ser resolutiva, coordenar o cuidado, ordenar as redes. 
Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) pode-se afirmar que:
 São constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentes
 áreas de conhecimento, que atuam em conjunto com as Equipes de 
Saúde da Família. 
 As (RAS) são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde
 integradas, de diferentes densidades tecnológicas, que buscam 
garantir a integralidade do cuidado no âmbito do SUS. As redes t
emáticas prioritárias pactuadas entre os gestores, a partir da 
Portaria GM/MS nº 4.279/2010 foram: 
 Cegonha, Urgência e emergência, Atenção psicossocial,
 Cuidados à pessoa com deficiência, Atenção à saúde de 
pessoas com doenças crônicas. 
ATENÇÃO DOMICILIAR
A Atenção Domiciliar (AD) foi redefinida no âmbito do (SUS) pela 
Portaria GM/MS nº 825/2016 e está organizada em 3 modalidades,
 a AD1, a AD2 e a AD3, em ordem crescente, de acordo com as
 necessidades de cuidado peculiares a cada caso. Os critérios 
que determinam o enquadramento nessas modalidades são:
 Periodicidade das visitas, intensidade do cuidado multiprofissional
 e uso de equipamentos
Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), 
considere as seguintes assertivas: 
A ESF é um modelo de organização dos serviços de Atenção 
Primária à Saúdeespecífico do Sistema Único de Saúde (SUS), 
baseado em equipes multiprofissionais. 
 O planejamento e a programação da assistência realizada pelas 
equipes devem considerar dados epidemiológicos e priorizar as 
famílias e os grupos com maior risco de adoecer e morrer. 
 “A (AD) é indicada para pessoas em estabilidade clínica,
 em situação de restrição ao leito ou ao lar de maneira 
temporária ou definitiva ou em grau de vulnerabilidade.
São considerados elegíveis para a Atenção Domiciliar 2,
 os usuários que, com a finalidade de abreviar ou evitar 
hospitalização, apresentem: 
Afecções crônico-degenerativas, considerando o grau de
 comprometimento causado pela doença, que demande
 atendimento no mínimo semanal.
Assinale a alternativa que CORRESPONDE a princípios adotados pela
 Política Nacional de Promoção da Saúde, redefinida por meio da 
portaria 2.446 de 11 de novembro de 2014:
 Participação social, autonomia e empoderamento.
 Assinale a alternativa que NÃO corresponde aos objetivos dos SAD,
 definidos por meio da portaria 825 de 25 de abril de 2016:
 (A) redução da demanda por atendimento de urgência e aumento do 
acesso a cuidados especializados. 
(B) redução da demanda por atendimento hospitalar e do período de
 permanência de usuários internados.
(C) humanização da atenção à saúde, com a ampliação da autonomia
 dos usuários. 
(D) a desinstitucionalização e a otimização dos recursos financeiros e
 estruturais da RÁS.
 Considere as asserções abaixo:
I. No atendimento as demandas espontâneas no SUS, a adoção da
avaliação/estratificação de risco é considerada uma estratégia
 importante de garantia de acesso com equidade, ao identificar as 
diferentes gradações de risco, as situações de maior urgência e,
 com isso, procedendo às devidas priorizações.
Quais são as modalidades de assistência domiciliar?
O home care conta com quatro modalidades, sendo
 elas: atenção domiciliar, atendimento domiciliar,
 internação domiciliar e visita domiciliar. Entenda a
 diferença: Atenção domiciliar: de maior amplitude, 
engloba as outras três modalidades
Quais são os princípios da atenção domiciliar? 
 abordagem integral à família; • consentimento da família,
 participação do usuário e existência do cui- dador;
 • trabalho em equipe e interdisciplinaridade; • 
estímulos a redes de solidariedade. 
O APGAR da família 
é adaptação, participação, crescimento, 
afeição e resolução ( instrumento de avaliação destinado a refletir 
a satisfação de cada membro da família. A partir de um questionário 
predeterminado, as famílias são classificadas como funcionais, e
 moderadamente/gravemente disfuncionais)
Genograma: permite identificar, de maneira mais rápida, 
a dinâmica familiar e suas possíveis implicações, com
 criação de vínculo entre o profissional e a família/indivíduo, 
reúne informações sobre a doença da pessoa identificada, 
as doenças e os transtornos familiares, a rede de apoio 
psicossocial, os antecedentes genéticos, as causas da 
morte de pessoas da família, além dos aspectos psicoss
ociais apresentados, que, com as informações colhidas
na anamnese, enriquecem a análise a ser feita pelo profissional