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HEMATOLOGIA HEMATOPOESE Hemácias HEMATOPOIESE PLAQUETAS HEMATOPOIESE LEUCÓCITOS RESPIRAÇÃO – TROCA GASOSA - HEMÁCIAS COMPONENTES QUE ATUAM NA PRODUÇÃO CELULAR - Eritropoietina - Ferro sérico (Transferrina e Ferritina). - Vitamina B12 - Ácido fólico HEMOGRAMA ERITROGRAMA LEUCOGRAMA PLAQUETOGRAMA INTERPRETAÇÃO DO ERITROGRAMA MEDIDAS VALOR DE REFERÊNCIA Eritrócitos ( milhões por mm3) 3,9 – 5,0 Hemoglobina (g/dL) 12 – 15 Hematócrito ( %) 35 – 45 RDW (%) 11 – 15 VCM ( FL) 80 – 99 HCM (Pg) 26 – 34 CHCM (%) 31 – 36 ALTERAÇÕES NAS HEMÁCIAS TAMANHO - Microcitose – Tamanho diminuído - Macrocitose – Tamanho aumentado - Normocitose – tamanho normal COLORAÇÃO – Baseado na quantidade de hemoglobina - Hipocromia – Pouca quantidade de hemoglobina dentro da hemácia, logo a hemácia começará a apresentar um halo branco do meio para as extremidades. - Normocromia – Quantidade normal de hemoglobina, logo a coloração estará normal. - Hipercromia – Esse termo não existe! VARIAÇÃO DE TAMANHO - Anisocitose – Hemácias com diferentes tamanhos em uma mesma amostra ALTERAÇÕES NAS HEMÁCIAS CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÔMICA • Anemia Ferropriva • Anemia Sideroblástica • Talassemia ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÔMICA • Anemia por doenças crônicas • Eritroenzimopatias • Hemoglobinopatias C e S ANEMIA MACROCÍTICA • Anemia Perniciosa • Anemia megaloblástica ANEMIAS MICROCÍTICAS E HIPOCRÔMICAS ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÔMICA ANEMIA FERROPRIVA I • Depleção dos depósitos de Ferro II • Deficiência de Ferro sem anemia ou com anemia discreta III • Anemia ferropriva instalada ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÔMICA ANEMIA FERROPRIVA ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 4,01 3,9 – 5,0 Hemoglobina 8,9 g/dL 12 – 15 Hematócrito 40 % 35 – 45 RDW 17 % 11 – 15 VCM 60 fL 80 – 99 HCM 22 pg 26 – 34 CHCM 28 % 31 – 36 ANEMIAS MACROCÍTICAS METABOLISMO DA VITAMINA B12 CIANOCOBALAMINA TRANSCOBALAMINA FATOR INTRINSECOTRANSCOBALAMINA ARMAZENADA NO FÍGADO PANCITOPENIA ANEMIAS MACROCÍTICAS ANEMIA MEGALOBLÁSTICA DEFICIÊNCIA EM FOLATO E VITAMINA B12 PROCESSO DE DIVISÃO CELULAR INTERROMPIDOO (MITOSE) ANEMIA MACROCÍTICA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 3,01 3,9 – 5,0 Hemoglobina 8,9 g/dL 12 – 15 Hematócrito 30 % 35 – 45 RDW 17 % 11 – 15 VCM 140 fL 80 – 99 HCM 57 pg 26 – 34 CHCM 34 % 31 – 36 ANEMIA PERNICIOSA CIANOCOBALAMINA TRANSCOBALAMINA FATOR INTRINSECOTRANSCOBALAMINA ARMAZENADA NO FÍGADO PANCITOPENIA ANEMIA MACROCÍTICA ANEMIA PERNICIOSA ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 3,01 3,9 – 5,0 Hemoglobina 8,9 g/dL 12 – 15 Hematócrito 30 % 35 – 45 RDW 17 % 11 – 15 VCM 108 fL 80 – 99 HCM 57 pg 26 – 34 CHCM 34 % 31 – 36 ANEMIAS NORMOCÍTICAS E NORMOCRÔMICAS HEMOGLOBINOPATIA S - DOENÇA FALCIFORME MUTAÇÃO DNA NORMAL / PORTADOR DO TRAÇO/ ANEMIA FALSIFORME OXIGENAÇÃO DOS TECIDOS COMPROMETIDA ERITRÓCITO FALCIZADO PROMOVE A VASOOCLUSÃO RECÉM-NASCIDO SÓ MANIFESTA DEPOIS DE 10 A 12 DIAS DE NASCIDO EXAME: ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA ANEMIAS NORMOCÍTICAS NORMOCRÔMICAS ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÔMICA HEMOGLOBINOPATIAS ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 3,01 3,9 – 5,0 Hemoglobina 8,9 g/dL 12 – 15 Hematócrito 30 % 35 – 45 RDW 19 % 11 – 15 VCM 80 fL 80 – 99 HCM 27 pg 26 – 34 CHCM 32 % 31 – 36 DOENÇA FALCIFORME ANEMIAS NORMOCÍTICAS NORMOCRÔNICAS ANEMIA POR DOENÇA CRÔNICA REDUÇÃO DA VIDA MÉDIA ERITROCITÁRIA RESPOSTA INADEQUADA DA MEDULA ÓSSEA FRENTE A ANEMIA (SUPRESSÃO DA EPO) DISTÚRBIOS NO METABOLISMO DO FERRO CASOS CLÍNICOS CASO 1 Paciente de 30 anos de idade, sexo feminino, em consulta de rotina apresentou-se apática, revelando os seguintes resultados para o hemograma: ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 4,6 3,9 – 5,0 Hemoglobina 10,5 g/dL 12 – 15 Hematócrito 40 % 35 – 45 RDW 16 % 11 – 15 VCM 75 fL 80 – 99 HCM 23 pg 26 – 34 CHCM 31 % 31 – 36 FERRO SÉRICO 50 mg/dL 60-160 CASO 3 Paciente do sexo masculino de 12 anos, raça negra com queixas de fadiga e cansaço apresentou o seguinte hemograma. ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 3 3,9 – 5,0 Hemoglobina 8 g/dL 12 – 15 Hematócrito 25 % 35 – 45 RDW 26 % 11 – 15 VCM 89 fL 80 – 99 HCM 28 pg 26 – 34 CHCM 34 % 31 – 36 ELETROFORESE DE HB – Presença de hemoglobina S.S 96% Presença de hemácias em foice - Drepanócitos CASO 4 Primigesta com 5 meses, vegetariana, de 25 anos, ressalta não ter feitos os exames pré-natais nem procurado o médico. Ao apresentar fadiga, cansaço e dispinéia procurou o médico solicitando o mesmo um hemograma: ERITROGRAMA OUTROS ACHADOS VALORES Eri. 2,4 Léucócitos Totais 3.000 Hb 8 g/dL Plaquetas Totais 100.000 Hct 25 % Neutrófilo hipersegmentado Presença RDW 20 % Macroovalócitos Presença VCM 140 fL HCM 36 pg CHCM 34 % DOSAGEM DE VITAMINA B12 E ÁCIDO FÓLICO - Diminuídas CASO 4 Primigesta com 5 meses, vegetariana, de 25 anos, ressalta não ter feitos os exames pré-natais nem procurado o médico. Ao apresentar fadiga e cansaço, procurou o médico solicitando o mesmo um hemograma: ERITROGRAMA OUTROS ACHADOS VALORES Eri. 2,4 Léucócitos Totais 3.000 Hb 8 g/dL Plaquetas Totais 100.000 Hct 25 % Neutrófilo hipersegmentado Presença RDW 20 % Macroovalócitos Presença VCM 140 fL HCM 36 pg CHCM 34 % DOSAGEM DE VITAMINA B12 E ÁCIDO FÓLICO - Diminuídas CASOS CLÍNICOS PARA AS EQUIPES CASO 1 – PARTE 01 Paciente do sexo feminino, 12 anos. Deu entrada na unidade de saúde alegando sentir fortes dores abdominais, diarreia com perca de peso e fraqueza. Em exame físico não apresentou dor após apalpação, no entanto ao avaliar as mucosas (olhos, gengivas), o médico percebeu que a mesma estava pálida. SUMÁRIO DE URINA Avaliação física - Cor: Amarelo - Aspecto: Turvo - Volume – 10mL Avaliação química - pH: 5,0 (normal) - Densidade: 1010 (normal). - Sangue: +++ - Nitrito: negativo Sedimentoscopia: presença de várias hemácias, bactérias raras, raros leucócitos. CASO 1 – PARTE 02 O médico passou medicações para as dores e a mandou para casa. Após 3 semanas, os quadros de diarreia ficaram mais intentos e a mãe percebeu que a criança havia perdido mais peso ainda, e que as fezes estavam com restos de alimentos e aparentemente gordura. Sendo assim, a criança retornou para a avaliação médica. ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 4,6 3,9 – 5,0 Hemoglobina 9,5 g/dL 12 – 15 Hematócrito 40 % 35 – 45 RDW 19 % 11 – 15 VCM 75 fL 80 – 99 HCM 23 pg 26 – 34 CHCM 29 % 31 – 36 CASO 1 - FINAL Qual a hipótese diagnóstica? Correlacione as alterações dos exames: Sumário de urina e hemograma com a doença da paciente. Quais exames você poderia solicitar para elucidar o caso? Como o enfermeiro poderia atuar nessa situação? No hemograma, quais as alterações você identificou? Classifique o tipo de anemia. CASO 2 – PARTE 01 Homem de 74 anos, morador de zona rural, 3 meses após a retirada do apêndice deu entrada na unidade de saúde alegando sentir fortes dores abdominais. A radiografia do tórax e abdome não apresentaram nenhuma alteração. Por não haver melhora, o paciente foi internado para observação. Foi solicitado então uma ultrassonografia, que apresentou uma dilatação de vias biliares. Além disso o homem alegou que há uns dias ele vem tendo, além das dores abdominais, enjoos, vômitos, tosse, sensação de que algo está na sua garganta e sangue nas fezes. ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 4,6 3,9 – 5,0 Hemoglobina 10,5 g/dL 12 – 15 Hematócrito 40 % 35 – 45 RDW 15 % 11 – 15 VCM 82 fL 80 – 99 HCM 28 pg 26 – 34 CHCM 34 % 31 – 36 CASO 2 - FINAL Qual a hipótese diagnóstica? Correlacione as alterações do exame com a doença do paciente. Quais exames você poderia solicitar para elucidar o caso? Como o enfermeiro poderia atuar nessa situação? No hemograma, quais as alterações você identificou? Classifique o tipo de anemia. LEUCOGRAMA / INTERPRETAÇÃOHEMOGRAMA ERITROGRAMA LEUCOGRAMA PLAQUETOGRAMA HEMATOPOESE TIPOS DE LEUCÓCITOS LINFÓCITO REATIVO LEUCOGRAMA / INTERPRETAÇÃO LEUCOGRAMA V.R Neutrófilos Neutrofilia / Neutropenia 45 – 75 % Bastão ------------------------- Até 5 % Monócitos Monocitose / Monocitopenia Até 10 % Eosinófilos Eosinofilia 1 – 5 % Basófilos Basofilia 0 – 3 % Linfócito Típico Linfocitose / Linfopenia 20 – 40 % Linfócito Reativo ----------------------- Até 3 % INFECÇÃO BACTERIANA ❑ Principais sintomas: Febre, tosse, cansaço, dores no corpo, edema local. ❑ Existem vários tipos de bactérias e vários tipos de infecção bacteriana. ❑ Exemplos: infecção urinária, infecção intestinal, Sepse, Tuberculose. LEUCOGRAMA PARÂMETROS VALORES Leucócitos Totais Aumentados Neutrófilos Aumentados Bastão Aumentados / Normais Linfócitos Diminuídos ❑ TUBERCULOSE ✓ Situação I - Leucocitose / Neutrofilia / Linfopenia ✓ Situação II (Crônico) – Monocitose / Linfocitose / Neutropenia ✓ Linfócitos + Monócitos = Granuloma ➢ INFECÇÃO BACTERIANA GRANULOMA – RAIO X DENGUE Tempo mínimo para detectar Exames: Sorologia para dengue e Dengue NS1 Evolução pra dengue hemorrágica LEUCOGRAMA PARÂMETROS VALORES Leucócitos Totais Diminuídos Linfócitos típicos Linfócitos Reativos Aumentados Aumentados Neutrófilos Diminuídos Plaquetas Normais / Diminuídas ❑ Dengue Hemorrágica ✓ HCT – Aumentado ✓ Plaqueta – Diminuída ( menor que 100.000 ) ✓ Marcadores do fígado – Alterados ➢ Dengue clássica MONONUCLEOSE INFECCIOSA Patógeno – Epstein Baar (herpesvírus) Doença do beijo MONONUCLEOSE INFECCIOSA LEUCOGRAMA PARÂMETROS INICIO Leucócitos Totais Diminuídos Linfócitos Típicos Aumentados Neutrófilos Diminuídos ❑ Leucograma na Mononucleose Infecciosa ✓ Linfócitos Atípicos – Acima de 20% ✓ Linfócitos Típicos - Diminuídos ✓ Neutropenia / Leucocitose acima de 15.000 ➢ RELEMBRANDO COMO É UM HEMOGRAMA PADRÃO DE INFECÇÃO POR VÍRUS SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA - HIV Afinidade por Linfócitos TCD4 Sistema imunológico deficiente PRINCIPAIS SINTOMAS Febre moderada Suores Noturnos Dor de cabeça Garganta inflamada Diarreia LEUCOGRAMA PARÂMETROS INICIO Leucócitos Totais Diminuídos Linfócitos Diminuídos Plaquetas Diminuídas Neutrófilos Diminuídos ❑ OBS: Os linfócitos podem estar normais no início da doença, apresentando os seguintes resultados somente após o período de latência caso haja. CASOS CLÍNICOS CASO 1 – PARTE 01 Criança, 4 anos de idade, sexo feminino. Deu entrada no hospital alegando sentir, dor de dor garganta, fadiga, inchaço dos gânglios linfáticos, febre e perda de apetite. A mãe alega que a criança está há 15 dias com esses sintomas. O médico prescreveu antibiótico, porém não houve melhora. Após 3 dias a criança apresentou piora com evolução para feridas nos lábios e parte interna da boca. ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 4,6 3,9 – 5,0 Hemoglobina 9,5 g/dL 12 – 15 Hematócrito 40 % 35 – 45 RDW 19 % 11 – 15 VCM 75 fL 80 – 99 HCM 23 pg 26 – 34 CHCM 29 % 31 – 36 CASO 1 – PARTE 02 LEUCOGRAMA VALORES Leucócitos Totais AUMENTADOS Linfócitos típicos e reativos (25%) AUMENTADOS Plaquetas Normais Neutrófilos Diminuídos CASO 1 – PARTE 02 Paciente, 50 anos, sexo feminino, divorciada recentemente, deu entrada no hospital alegando sentir, febre, náuseas, vômitos, dores abdominais e dor de garganta. A noite apresenta tosse leve. Ela relata ainda que tem essas crises rotineiramente, sem melhora. ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 4,6 3,9 – 5,0 Hemoglobina 11,5 g/dL 12 – 15 Hematócrito 40 % 35 – 45 RDW 14 % 11 – 15 VCM 82 fL 80 – 99 HCM 27 pg 26 – 34 CHCM 35 % 31 – 36 CASO 1 – PARTE 02 LEUCOGRAMA VALORES Leucócitos Totais Diminuídos Linfócitos típicos Diminuídos Plaquetas Normais Neutrófilos Diminuídos CASOS CLÍNICOS LEUCOGRAMA PARA AS EQUIPES CASO CLÍNICO 01 - PARTE 01 Identificação: M.K., 10 anos, sexo masculino, indígena, nascido em Canarana-MT e procedente da Asa Sul-DF. Queixa principal: “Cobreiro na pele há 21 dias” CASO CLÍNICO 01 - PARTE 02 Criança com exantema maculopapular eritematoso-pruriginoso difuso em tronco, dorso, membros superiores e coxas. Após uma semana do quadro cutâneo, associou-se presença de febre não aferida, persistente e que apresentava vários picos ao dia. Mãe procurou o hospital da região onde foi prescrito Benzilpenicilina Benzatina e após 4 dias de seu uso, surgiu edema bipalpebral com sinais flogísticos. Iniciado uso de Cefazolina logo em seguida, com melhora gradual do edema e espaçamento dos picos febris. Criança veio a apresentar artralgia em joelho, tornozelo e punhos direitos 18 dias após início dos sintomas. CASO CLÍNICO 01 - PARTE 03 Criança adotada, mãe adotiva sabe que criança nasceu de gestação gemelar, sendo que irmã morreu no parto. Pneumonia há 8 anos; Lábio leporino, com cirurgia realizada aos 14 meses de idade; Calendário vacinal completo; Nega alergias; CASO CLÍNICO 01 - PARTE 04 ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 4,6 3,9 – 5,0 Hemoglobina 10,5 g/dL 12 – 15 Hematócrito 40 % 35 – 45 RDW 15 % 11 – 15 VCM 82 fL 80 – 99 HCM 28 pg 26 – 34 CHCM 34 % 31 – 36 LEUCOGRAMA VALORES Leucócitos Totais Aumentados levemente Linfócitos típicos Normais Plaquetas Normais Neutrófilos Elevados levemente CASO CLÍNICO 01 - PARTE 05 A criança ficou em observação e em seguida houve o aparecimento de feridas na boca, irritação na garganta e o aparecimento de linfadenopatia na região do pescoço. CASO CLÍNICO 01 - PARTE 06 ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 4,6 3,9 – 5,0 Hemoglobina 10,2 g/dL 12 – 15 Hematócrito 39 % 35 – 45 RDW 15 % 11 – 15 VCM 82 fL 80 – 99 HCM 28 pg 26 – 34 CHCM 34 % 31 – 36 LEUCOGRAMA VALORES Leucócitos Totais Elevados Linfócitos típicos ------------------ Linfócitos reativos ----------------- Dentro dos parâmetros 28% Plaquetas Diminuídas Neutrófilos Diminuídos CASO CLÍNICO 01 – PARTE 06 Qual a hipótese diagnóstica? Correlacione as alterações do exame com a doença do paciente. Quais exames você poderia solicitar para elucidar o caso? Como o enfermeiro poderia atuar nessa situação? No hemograma, quais as alterações você identificou? Classifique o tipo de anemia e dê nome as alterações no leucograma. CASO CLÍNICO 02 – PARTE 1 A. L. S., 30 anos, pardo, divorciado, vendedor ambulante, natural e residente em Juazeiro do Norte- Ce. Foi ao médico alegando estar com: tosse, febre e perda de peso há 2 meses. Há 2 meses com estado gripal, tosse com expectoração amarelada e febre. Tomou uma injeção na farmácia e, como não melhorou, procurou o atendimento médico, onde foram prescritos xarope, e benzetacil. Continuou com febre, a tosse agravou e percebeu que vinha emagrecendo. Alguns dias depois a irmã notou que o paciente estava escarrando sangue e conversou com a agente comunitária que agendou uma nova consulta médica. CASO CLÍNICO 02 – PARTE 2 O paciente tem histórico de sarampo, catapora e caxumba na infância. Nega pneumopatias no passado. Fumante de 2 maços/dia há 16 anos e alcoolista desde os 18 anos de idade, uma dose de cachaça por dia. Nega uso de drogas ilícitas, refere relações sexuais sem uso de preservativos. Diz ter feito exame de HIV (resultado negativo) há 3 anos, quando descobriu que o irmão tinha HIV. Mora com a mãe, 1 irmã de 18 anos e o irmão mais velho que é portador do HIV, em tratamento para AIDS. O pai faleceu por atropelamento e não tinha nenhuma doença diagnosticada. CASO CLÍNICO 02 – PARTE 3 Exame físico geral: REG, tossindo muito, emagrecido, orientado e cooperativo ao exame. Hálito alcoólico. Hidratado, hipocorado (++/4), eupneico, acianótico, anictérico. Peso: 56Kg, Altura: 1,75m, Temp. axilar: 37,9O C. CASO CLÍNICO 02 - PARTE 04 ERITROGRAMA V.R Eritrócitos 4,6 3,9 – 5,0 Hemoglobina 9,2 g/dL 12 – 15 Hematócrito 39 % 35 – 45 RDW 15 % 11 – 15 VCM 82 fL 80– 99 HCM 28 pg 26 – 34 CHCM 34 % 31 – 36 LEUCOGRAMA VALORES Leucócitos Totais Elevados Linfócitos típicos ------------------ Linfócitos reativos ----------------- Elevados Normais Monócitos Elevados Neutrófilos Diminuídos CASO CLÍNICO 02 – PARTE 05 Qual a hipótese diagnóstica? Correlacione as alterações do exame com a doença do paciente. Quais exames você poderia solicitar para elucidar o caso? Como o enfermeiro poderia atuar nessa situação? No hemograma, quais as alterações você identificou? Classifique o tipo de anemia e dê nome as alterações no leucograma. HEMOSTASIA HEMOSTASIA Lesão Hemostasia secundária Cascata da coagulação Rede de fribina Hemostasia primária Plaquetas HEMOSTASIA ➢ Plaquetas ativadas secretam grânulos (Gp IIb/IIIa) - ADP - Tromboxano A2 - Trombina ➢ Fibrinólise - Prostaciclinas - Antitrombina III - Inibidor da vida do fator tecidual (TFPI) - Ativador de plasminogênio tecidual (plasmina – antiplasmina) CASCATA DA COAGULAÇÃO COAGULOGRAMA TP TTPa INTERPRETAÇÃO CLÍNICA Prolongado Normal Deficiência no fator VII Normal Prolongado Deficiência nos fatores I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII Prolongado Prolongado Hepatopatias ou deficiência no fatores V, X, II ou I Normal Normal Indivíduo normal ou problema plaquetário Slide 1: HEMATOLOGIA Slide 2: HEMATOPOESE Slide 3: hematopoiese Slide 4: hematopoiese Slide 5 Slide 6: RESPIRAÇÃO – TROCA GASOSA - HEMÁCIAS Slide 7: COMPONENTES QUE ATUAM NA PRODUÇÃO CELULAR Slide 8: HEMOGRAMA Slide 9: INTERPRETAÇÃO DO ERITROGRAMA Slide 10 Slide 11: ALTERAÇÕES NAS HEMÁCIAS Slide 12: ALTERAÇÕES NAS HEMÁCIAS Slide 13: CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS Slide 14: ANEMIAS MICROCÍTICAS E HIPOCRÔMICAS Slide 15: ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÔMICA Slide 16: ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÔMICA Slide 17: ANEMIAS MACROCÍTICAS Slide 18: METABOLISMO DA VITAMINA B12 Slide 19: ANEMIAS MACROCÍTICAS Slide 20: ANEMIA MACROCÍTICA Slide 21: ANEMIA PERNICIOSA Slide 22: ANEMIA MACROCÍTICA Slide 23: ANEMIAS NORMOCÍTICAS E NORMOCRÔMICAS Slide 24: Hemoglobinopatia S - Doença falciforme Slide 25: ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÔMICA Slide 26: DOENÇA FALCIFORME Slide 27: ANEMIAS NORMOCÍTICAS NORMOCRÔNICAS Slide 28: CASOS CLÍNICOS Slide 29: CASO 1 Slide 30: CASO 3 Slide 31: CASO 4 Slide 32: CASO 4 Slide 33: CASOS CLÍNICOS PARA AS EQUIPES Slide 34: CASO 1 – PARTE 01 Slide 35: CASO 1 – PARTE 02 Slide 36: CASO 1 - FINAL Slide 37: CASO 2 – PARTE 01 Slide 38: CASO 2 - FINAL Slide 39: LEUCOGRAMA / INTERPRETAÇÃO Slide 40: HEMOGRAMA Slide 41: HEMATOPOESE Slide 42: Tipos de leucócitos Slide 43: LEUCOGRAMA / INTERPRETAÇÃO Slide 44: INFECÇÃO BACTERIANA Slide 45: leucograma Slide 46: GRANULOMA – RAIO X Slide 47: DENGUE Slide 48: leucograma Slide 49: MONONUCLEOSE INFECCIOSA Slide 50: MONONUCLEOSE INFECCIOSA Slide 51: leucograma Slide 52: SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA - HIV Slide 53: PRINCIPAIS SINTOMAS Slide 54: leucograma Slide 55: CASOS CLÍNICOS Slide 56: CASO 1 – PARTE 01 Slide 57: CASO 1 – PARTE 02 Slide 58: CASO 1 – PARTE 02 Slide 59: CASO 1 – PARTE 02 Slide 60: CASOS CLÍNICOS LEUCOGRAMA PARA AS EQUIPES Slide 61: CASO CLÍNICO 01 - Parte 01 Slide 62: CASO CLÍNICO 01 - Parte 02 Slide 63: CASO CLÍNICO 01 - Parte 03 Slide 64: CASO CLÍNICO 01 - Parte 04 Slide 65: CASO CLÍNICO 01 - Parte 05 Slide 66: CASO CLÍNICO 01 - Parte 06 Slide 67: CASO CLÍNICO 01 – PARTE 06 Slide 68: CASO CLÍNICO 02 – PARTE 1 Slide 69: CASO CLÍNICO 02 – PARTE 2 Slide 70: CASO CLÍNICO 02 – PARTE 3 Slide 71: CASO CLÍNICO 02 - Parte 04 Slide 72: CASO CLÍNICO 02 – PARTE 05 Slide 73: HEMOSTASIA Slide 74: hemostasia Slide 75: hemostasia Slide 76: CASCATA DA COAGULAÇÃO Slide 77: coagulograma