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Módulo B - 115720 . 7 - Citologia Clínica - T.20222.B Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário Nota final Enviado em: 06/11/22 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “A citologia é a ciência que estuda células esfoliadas, natural ou artificialmente. Ela nos informa se um tecido está saudável ou com características patológicas. O princípio do método citológico se baseia em comparar a imagem observada ao microscópio com a imagem gravada na memória do observador, para assim ser verificado se o material está de acordo com a normalidade ou se está com alguma alteração celular.” Fonte: OLIVEIRA, C.C.E.O.; BARBOSA, A.M.R.B.; Técnicas de rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de colo uterino. Núcleo de Ciências Biológicas e da Saúde Curso de Biomedicina - Centro Universitário Faculdades Metropolitanas Unidas, São Paulo, SP, Brasil. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas de rastreio e diagnóstico do câncer de colo de útero, pode-se afirmar que a citopatologia é um método adequado de detecção porque: Ocultar opções de resposta 1. a citologia esfoliativa exclui líquidos corpóreos. 2. a citologia esfoliativa inclui de forma específica o estudo de células descamadas espontaneamente nas secreções. 3. a citologia esfoliativa descarta a presença de microrganismos. 4. células naviculares são a maioria das células observadas no exame citológico. 5. utilizando escova ou espátula pode ser feita a coleta/raspagem de células da pele ou mucosas. Resposta correta 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “O método de coloração foi elaborado pelo próprio Papanicolau, com várias modificações ao decorrer dos anos. Consiste na aplicação de um corante nuclear, a hematoxilina, e dois corantes citoplasmáticos, o Orange G6 e o EA.” Fonte: BARROS, A.L.S.; LIMA, D.N.O.; AZEVEDO, M.D.; OLIVEIRA, M.L.; Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica – Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. 194p. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que na coloração e nas etapas do exame Papanicolau: Ocultar opções de resposta 1. a eosina cora em azul o citoplasma das células superficiais, nucléolos, mucina endocervical e cílios. 2. o verde-brilhante cora o citoplasma em amarelo das células escamosas parabasais e intermediárias, células colunares e histiócitos. 3. o Xilitol pode ser usado para a fixação da lâmina. 4. a hematoxilina cora o núcleo em azul. Resposta correta 5. o Orange G6 cora as hemácias e as células queratinizadas em verde- brilhante. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “As neoplasias glandulares endocervicais e endometriais são patologias preveníveis e curáveis quando precocemente detectadas. O exame citopatológico (Papanicolau) é um método muito utilizado para o rastreamento de neoplasias ginecológicas. A qualidade do exame citopatológico depende da adequação da amostra.” Fonte: UGHINI, S. F. O. Importância da qualidade da coleta do exame preventivo para o diagnóstico das neoplasias glandulares endocervicais e endometriais. Revista Brasileira de Análises Clínicas. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS, 2016. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/artigos/importancia-da- qualidade-da-coleta-do-exame-preventivo-para-o-diagnostico-das-neoplasias- glandulares-endocervicais-e-endometriais/>. Acesso em: 02 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Papanicolau, analise as afirmativas a seguir: I. Ressecamentos nos esfregaços cérvicos vaginais são difíceis de achar. II. É necessário que tenham componentes da JEC (células endocervicais e/ou metaplásicas e células escamosas), para a amostra ser considerada satisfatória para a análise. III. O teste de Papanicolau (PAP) é um exame rápido, de baixo custo e efetivo para a detecção precoce de neoplasias, mas vulnerável a erros de coleta, preparo das lâminas e interpretação. IV. O Papanicolau é um exame 100% preciso. V. O uso da escova cervical é dispensável na realização do exame Papanicolau. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, III e IV. 2. II e IV. 3. II e III. Resposta correta 4. I, III e V. 5. I e II. http://www.rbac.org.br/artigos/importancia-da-qualidade-da-coleta-do-exame-preventivo-para-o-diagnostico-das-neoplasias-glandulares-endocervicais-e-endometriais/ http://www.rbac.org.br/artigos/importancia-da-qualidade-da-coleta-do-exame-preventivo-para-o-diagnostico-das-neoplasias-glandulares-endocervicais-e-endometriais/ http://www.rbac.org.br/artigos/importancia-da-qualidade-da-coleta-do-exame-preventivo-para-o-diagnostico-das-neoplasias-glandulares-endocervicais-e-endometriais/ 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é a principal doença viral transmitida pelo sexo. E ele está envolvido em praticamente todos os casos de câncer do colo do útero. São centenas de tipos de HPV. Algumas versões, que não necessariamente são pegas entre lençóis, causam simples verrugas na palma das mãos. Outras levam a uma lesão precursora de câncer na região genital.” Fonte: DESGUALDO, P. A ameaça do HPV. Veja Saúde, mar. 2015. Disponível em: <https://saude.abril.com.br/bem-estar/a-ameaca-do-hpv/. Acesso em: 12 ago. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre câncer de colo de útero, pode-se afirmar sobre o HPV que: Ocultar opções de resposta 1. o Papanicolau é um método ultrapassado para detectar alterações celulares oriundas da infecção pelo HPV. 2. ele é um vírus que tem um período de incubação curto, de dias. 3. todas as lesões que aparecem por causa do HPV precisam de intervenção cirúrgica. 4. a vacinação é melhor forma de prevenção contra o HPV. Resposta correta 5. toda mulher infectada vai apresentar sintomas. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho abaixo: “O sistema genital feminino é constituído por um conjunto de órgãos que apresenta como função principal a reprodução feminina [...] A genitália externa contém um conjunto de formações que protegem o orifício externo da vagina e o meato uretral ou urinário.” https://saude.abril.com.br/bem-estar/a-ameaca-do-hpv/ Fonte: BARROS, A.L.S.; LIMA, D.N.O.; AZEVEDO, M.D.; OLIVEIRA, M.L.; Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica – Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. 194p. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anatomia, pode-se afirmar que o sistema genital é composto por: Ocultar opções de resposta 1. gônadas, túbulos renais e tubas uterinas. 2. útero, vagina e traqueia. 3. vagina, gônadas e canal uretral. 4. vulva, útero, vagina e ovários. Resposta correta 5. clitóris, trompa de falópio e apêndice. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “O combate ao câncer de colo de útero teve significativos avanços após a confirmação do papel etiológico do vírus HPV sobre a doença. Estudos consistentes do Papiloma Vírus Humanos (HPV) foram desenvolvidos a partir da década de 1980, e possibilitaram, posteriormente, no aprofundamento do conhecimento da resposta imunológica ao vírus, propiciando o desenvolvimento de vacinas com baixas doses de antígenos e altamente imunogênicas.” Fonte: NAKAGAWA, J. T. T.; SCHIRMER, J.; BARBIERI, M. Vírus HPV e câncer de colo de útero. Rev. Bras. Enferm., Brasília, mar-abr., 2010, v. 63, n. 2. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o HPV, podemos afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a vacina atuará como um meio de prevenção ao câncer de colo de útero para quem teve acesso a ela antes do início da vida sexual. Resposta correta 2. a vacina contra o HPV é exclusiva para ser aplicada em pessoas que têm vida sexual ativa. 3. todas as mulheresque portarem o vírus HPV irão desenvolver câncer de colo de útero. 4. a vacina contra o HPV exclui a necessidade de realização do Papanicolau. 5. a vacina contra o HPV deve ser aplicada de forma exclusiva para o sexo feminino. 7. Pergunta 7 1/1 Em 1941, Papanicolau e Traut publicaram um extenso artigo sobre o valor dos esfregaços cérvico-vaginal na descoberta dos cânceres ocultos do colo uterino e do endométrio. A descoberta de Ayre somou-se ao diagnóstico por possibilitar o contato direto com a cérvice. Assim, foi possível identificar anormalidades das células presentes no tecido uterino a partir da coloração. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre citopatologia, pode-se afirmar que um dos principais corantes utilizados no exame é a hematoxilina, porque: Ocultar opções de resposta 1. apresenta dois métodos para coloração nuclear: anterior e posterior. 2. é um corante natural, mas que está em desuso. 3. é um corante básico, que tem atração a substâncias ácidas. Resposta correta 4. quando combinada com outros métodos, pode aumentar a quantidade de falsos negativos. 5. age como corante ácido, por ter afinidade com as nucleoproteínas básicas e pH 8,95. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho abaixo: “A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada e mais eficiente no rastreamento do câncer do colo do útero. É aconselhável a realização do exame de Papanicolau a partir do início da atividade sexual. Contudo, no âmbito da saúde pública, considerando principalmente a questão do custo-benefício, há regulamentações específicas.” Fonte: BARROS, A.L.S.; LIMA, D.N.O.; AZEVEDO, M.D.; OLIVEIRA, M.L.; Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica – Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012, p. 194. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a periodicidade de realização do Papanicolau, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. para mulheres com mais de 64 anos de idade e que nunca foram avaliadas através do exame citopatológico, é necessário realizar o exame todos os anos. 2. ele é realizado anualmente, sendo que, após dois exames anuais com resultados negativos, ele deve ser realizado a cada três anos. Resposta correta 3. a partir dos 54 anos de idade, a realização do exame de Papanicolaou pode ser interrompida, desde que a mulher tenha dois resultados citológicos negativos consecutivos nos últimos cinco anos. 4. a paciente que apresentar lesão pré-cancerosa passa a realizar o teste de Papanicolau em intervalos anuais, a cada três anos. 5. em pacientes que apresentam lesões pré-cancerosas, o seguimento citológico será de dois em dois anos. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Considerado como um método eficaz no controle e prevenção da doença, este requer resultados confiáveis, oferecendo a mulher um exame de qualidade com procedimentos adequados, a partir da coleta do material até os resultados encontrados nos laudos citopatológicos, que de acordo com a Nomenclatura Brasileira para Laudos Cervicais, oferece um norte para melhorar a qualidade e a confiabilidade destes exames.” Fonte: SOUZA, F. R. A.; PERES, L. C.; VASCONCELOS, E. A. R. A qualidade do Esfregaço Papanicolau nas Unidades Básicas de Saúde da Família. Revista de Saúde da Faciplac. Brasília, v.3, n.2, Ago-Dez. 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Papanicolau, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. para a realização do exame, é necessário fazer uma ducha vaginal que higienize a parte interna da vagina. 2. para o exame, é dispensável falar sobre o uso de anticoncepcionais e hormônios de reposição. 3. para realização do exame, é necessário ter feito o uso contínuo de medicação vaginal. 4. para a realização do exame, a mulher não deve estar menstruada. Resposta correta 5. é permitido ter relação sexual antes do exame. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “A coloração de Papanicolaou é universalmente aplicada em laboratórios de citopatologia. A versão clássica passou por modificações baseadas em dados da literatura, reduzindo o número de lavagens e/ou substituindo algumas substâncias químicas.” Fonte: JUNIOR, M. L. C. A. et al. Monitoramento da qualidade da coloração de Papanicolaou no Instituto Nacional de Câncer. Revista Brasileira de Análises Clínicas, Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, 2016. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/artigos/monitoramento-da-qualidade-da- coloracao-de-papanicolaou-no-instituto-nacional-de-cancer/>. Acesso em: 02 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os resultados que a coloração final que o Papanicolau precisa ter, analise os tipos celulares a seguir e associe-as às respectivas características de coloração: 1) Células superficiais. 2) Células intermediárias e profundas. 3) Células glandulares. 4) Hemácias. 5) Polimorfonucleares. ( ) Citoplasma rosa, núcleo escuro. ( ) Vermelhas. ( ) Células arredondadas com citoplasma azul e núcleo róseo. ( ) Azuis com núcleo visível. ( ) Citoplasma azul, núcleo róseo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 5, 2, 3, 4, 1. 2. 3, 5, 4, 2, 1. 3. 1, 4, 3, 5, 2. Resposta correta 4. 2, 3, 5, 1, 4. 5. http://www.rbac.org.br/artigos/monitoramento-da-qualidade-da-coloracao-de-papanicolaou-no-instituto-nacional-de-cancer/ http://www.rbac.org.br/artigos/monitoramento-da-qualidade-da-coloracao-de-papanicolaou-no-instituto-nacional-de-cancer/ 4, 1, 2, 3, 5.
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