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Diagnóstico e Intervenção no Transtorno do Espectro Autista 1.Sobre a MCHAT (Modified Checklist for Autism for Toddlers), podemos destacar que este é um instrumento de fácil aplicação utilizado para triagem precoce do TEA, podendo ser aplicado por pediatras, professores e outros profissionais da saúde, visando identificar indícios de TEA em crianças entre 18 e 24 meses (FILHO, 2014). Sobre a MCHAT (Modified Checklist for Autism for Toddlers), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) M-CHAT é uma escala de rastreamento que pode ser utilizada em todas as crianças durante visitas pediátricas, com objetivo de identificar traços de autismo em crianças de idade precoce. ( ) A M-CHAT é extremamente simples e a resposta aos itens da escala leva em conta as observações dos pais com relação ao comportamento da criança. Essa escala consiste em 23 questões do tipo sim/não, que deve ser autopreenchida por pais de crianças de 18 a 24 meses de idade, que sejam alfabetizados e estejam acompanhando o filho em consulta pediátrica. ( ) As respostas da M-CHAT auxiliarão na avaliação clínica feita pelo profissional especializado na identificação do TEA. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: FILHO, S. D. Evidências de validade convergente para a versão em português da Autism Diagnostic Interview - Revised e o Inventário de Comportamentos Autísticos em uma amostra de crianças e adolescentes de São Paulo. Dissertação Mestrado. 2014. A. V – V – V. B. F – F – F. C. F - V – V. D. V – V – F. 2. A Matriz SWOT é uma importante ferramenta de planejamento, sendo composta por quatro itens de análise do ambiente interno e externo. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta os possíveis aspectos identificados pela ferramenta citada: A. Pontos fortes, pontos fracos, oportunidades e ameaças. B. Missão, valores, resultados esperados e competências. C. Deficiências, grade de sucessos, áreas de foco e metas. D. Resultados obtidos, dificuldades, boas práticas e desafios. 3. O planejamento consiste em uma atividade de previsão da ação a ser realizada, implicando definições de necessidades a atender, objetivos a atingir dentro das possibilidades, procedimentos e recursos a serem empregados, tempo de execução e formas de avaliação. LIBÂNEO, José Carlos. Organização e gestão da escola: teoria e prática. Goiânia: Alternativa, 2001. Nesse sentido, analise as afirmações que seguem e assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Planejar ajuda a concretizar aquilo que se almeja. ( ) Planejar implica em reconhecer a atual realidade e identificar as possibilidades de melhoria. ( ) Planejar é estabelecer as ações que serão executadas. ( ) Planejar é um processo de tomada de decisões. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas: A. V – V – V – F. B. V – F – V – V. C. V – V – F – V. D. V – V – V – V. 4. Diferentes abordagens podem ser utilizadas nas intervenções para pessoas com TEA. No entanto, as intervenções necessitam ser definidas pela equipe multidisciplinar seguindo as práticas baseadas em evidências, as quais são fundamentadas em pesquisas científicas, na expertise profissional e na singularidade da pessoa a ser atendida, descaracterizando-se a aplicação do senso comum na abordagem terapêutica e educacional da pessoa com TEA. Frente ao anunciado pode-se destacar algumas abordagens de intervenção, sendo elas: A. Somente a ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule). B. Somente a CARS (Childhood Autism Rating Scale), a ADI-R (Autism Diagnostic Interview- Revised) e a ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule). C. ABA (Applied Behavior Analysis/ Análise Do Comportamento Aplicada), Modelo Denver de Intervenção Precoce (Early Start Denver Model- Esdm), Dir/Floortime, Picture Exchange Communication System (PECS) e Treatment And Education Of Autistic And Comunication Handicapped Children (TEACCH). D. Somente a ATA (Scale of Autistic Traits), o M-CHAT (Modified- Checklist for Autism in Toddlers), o ASQ (Autism Screening Questionary), a ABC (Autism Behavior Checklist). 5. A Autism Behavior Checklist (ABC) trata-se de uma escala de comportamentos não adaptativos, criada para triagem sobre a probabilidade de diagnóstico de autismo. Foi validada no Brasil, e tem sido amplamente utilizada em contextos acadêmicos e institucionais. Assim, podemos considerar que a ABC/ICA é um instrumento amplamente utilizado para triagem de crianças e adolescentes com desenvolvimento atípico ou atraso no desenvolvimento em que um diagnóstico de algum Transtorno do Espectro do Autismo possa ser considerado (FILHO, 2014). Sobre a Autism Behavior Checklist (ABC), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) ABC/ICA é composta por uma lista de 57 comportamentos não adaptativos, que permite a descrição detalhada das características comportamentais atípicas de cada indivíduo, organizados em cinco áreas: sentidos (estímulos sensoriais), relações, uso do corpo e objetos, linguagem e interação social. ( ) Utilizado na forma de entrevista clínica, a ABC/ICA é direcionada a qualquer pessoa que conheça bem o indivíduo investigado (pais, cuidadores, professores). O instrumento tem pontuação balanceada (1 a 4), de acordo com a ocorrência nos TEA, sendo quatro a de correlação mais forte com TEA. ( ) ABC/ICA foi projetada para aplicar somente em adultos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: FILHO, S. D. Evidências de validade convergente para a versão em português da Autism Diagnostic Interview - Revised e o Inventário de Comportamentos Autísticos em uma amostra de crianças e adolescentes de São Paulo. Dissertação Mestrado. 2014. A. V – F – V. B. F – V – V. C. F – F – F. D. V – V – F. 6. O Manual de Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM), se apresenta como um dos principais sistemas de classificação. O referido manual, desde a sua primeira publicação, passou por cinco grandes revisões, resultando no DSM-5 elaborado pela American Psychiatry Association (APA, 2014). FONTE: APA. American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders - DSM-5. 5. ed. Washington: American Psychiatric Association, 2014. Sobre o Manual de Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM), assinale a alternativa CORRETA: A. No DSM, se contemplam aspectos clínicos, estatísticos e fisiológicos. B. No DSM, se contemplam apenas os aspectos estatísticos. C. No DSM, se contemplam aspectos clínicos, estatísticos e epidemiológicos dos transtornos mentais. D. No DSM, se contemplam apenas os aspectos clínicos e estatísticos. 7. O programa TEACCH pode ser aplicado a pessoas de todas as faixas etárias, envolvendo diferentes serviços e abordagens, como fonoaudiologia, pedagogia, terapia ocupacional, educação especial, psicologia, equoterapia, entre outras. Sobre o programa TEACCH, classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas: ( ) No programa TEACCH, faz-se o uso de cartões com fotos, desenhos, símbolos ou objetos concretos, os quais necessitam prever as ações a serem desenvolvidas e a estrutura física. Cabe destacar que no decorrer do tempo, com o desenvolvimento da habilidade em executar uma determinada atividade, esta passará a fazer parte da rotina da criança de forma sistemática. ( ) O programa TEACCH necessita de estrutura física bem delimitada, com cada espaço para uma função; atividades com sequência para que as crianças saibam o que se exige delas e o uso direto de apoio visual, como cartões. ( ) O programa TEACCH não necessita ser diário, não sendo necessário o uso de rotinas incorporadas em agendas, que indicam visualmente a rotina programada do aluno, auxiliando na transição independente entre as atividades que deverá realizar. Assinale a alternativa que apresentaa sequência CORRETA. A. V – V – F. B. F – V – V. C. V – F – V. D. F – F – F. 8. O planejamento é uma das funções básicas da administração de qualquer organização e pessoa, seja no ramo empresarial, educacional ou pessoal, sendo uma ferramenta que possibilita prever problemas e reduzir os impactos que eles trarão. Nesse sentido, podemos afirmar que o planejamento permite que...Assinale a alternativa que completa corretamente a frase: A. Sejam organizados os recursos que serão utilizados, identificando pessoas para atribuir tarefas e funções. B. Sejam analisados os caminhos e suas chances de sucesso, rumo ao alcance dos objetivos. C. Sejam corrigidas imperfeições nos processos de trabalho, adequando o ambiente interno. D. Sejam definidas as ações a serem seguidas, analisando o que é mais adequado de acordo com os objetivos. 9. O paciente com TEA recebe o diagnóstico baseado em instrumentos válidos de avaliação. O principal instrumento de avaliação utilizado é a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5 –, complementado com a aplicação de escalas diagnósticas validas no Brasil. Frente ao anunciado, pode-se destacar que no Brasil, segundo Bosa (2013), os instrumentos traduzidos e adaptados para o português brasileiro são: FONTE: BOSA, C. A. Transtornos Globais do Desenvolvimento: análise das propriedades psicométricas dos instrumentos adaptados para a população brasileira. In: XX CONGRESSO BRASILEIRO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NEUROLOGIA E PSIQUIATRIA INFANTIL (ABENEPI), Belo Horizonte, 2013. ATA (Scale of Autistic Traits), o M-CHAT (Modified- Checklist for Autism in Toddlers), o ASQ (Autism Screening Questionary), a ABC (Autism Behavior Checklist), a CARS (Childhood Autism Rating Scale), a ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) e a ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule). A. ATA (Scale of Autistic Traits), o M-CHAT (Modified- Checklist for Autism in Toddlers), o ASQ (Autism Screening Questionary), a ABC (Autism Behavior Checklist), a CARS (Childhood Autism Rating Scale), a ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) e a ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule). B. Somente a ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule). C. Somente a ATA (Scale of Autistic Traits), o M-CHAT (Modified- Checklist for Autism in Toddlers), o ASQ (Autism Screening Questionary), a ABC (Autism Behavior Checklist). D. Somente a CARS (Childhood Autism Rating Scale), a ADI-R (Autism Diagnostic Interview- Revised) e a ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule). 10. Andréa, professora do 5º ano dos Anos Iniciais, recebeu em sua sala um aluno com diagnóstico de TEA (Transtorno do Espectro Autista). A professora ansiosa para entender o diagnóstico buscou no DSM-5 a compreensão sobre o transtorno. O Transtorno do Espectro Autista (TEA), segundo a DSM-5 se classifica em: A. Transtornos do Neurodesenvolvimento. B. Espectro da Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos. C. Transtorno bipolar e Transtornos Relacionados. D. Transtornos de Ansiedade. 11. A Matriz SWOT é utilizada pelas organizações a fim de potencializar suas forças, eliminar as fraquezas, reduzir as ameaças e aproveitar as oportunidades. Sobre os itens que compõe a Matriz SWOT, analise as sentenças abaixo: I – As FORÇAS são as características da organização que a fortalecem, são vantagens competitivas. II – As FRAQUEZAS são os aspectos externos que representam riscos à organização. III – As OPORTUNIDADES são aspectos externos positivos que promovem melhorias na organização. IV – As AMEAÇAS são as fragilidades da organização, suas desvantagens. Sobre as sentenças acima, assinale a alternativa correta: A. As sentenças I, II e III estão corretas. B. As sentenças II e IV estão corretas. C. As sentenças I e III estão corretas. D. As sentenças I, II e IV estão corretas. 12. Para sua primeira semana de aula na turma do 4º ano do Ensino Fundamental, a professora Mariana preparou diversas atividades. Ao receber os alunos, a professora teve o conhecimento de que um de seus alunos apresentava TEA. Surpresa com a situação e ciente de seu papel enquanto professora, o que Mariana deveria fazer? A. Manter as atividades com o restante do grupo e oferecer papel colorido, lápis de cor e giz de cera para o aluno com TEA. B. Manter as atividades com o restante da turma e solicitar que a família levasse o aluno com TEA para casa, evitando-lhe constrangimento e exposição. C. Manter as atividades, mas retirar o aluno com TEA de sala, deixando-o sob a supervisão da secretária escolar. D. Proporcionar à turma diferentes metodologias e estratégias visando um ensino de qualidade para todos. 13. Maria é mãe de Rafaela, de 8 anos. Maria levou Rafaela ao pediatra e recebeu encaminhamento direcionado ao profissional especializado para realizar o ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised). Sobre o ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É uma entrevista padronizada, semiestruturada, administrada aos pais ou cuidadores de crianças com suspeita de TEA. ( ) Possui 93 itens que investigam os comprometimentos sociocomunicativos e a presença de comportamentos repetitivos e estereotipados. ( ) É considerada um instrumento padrão-ouro para o diagnóstico de TEA, sendo que o entrevistador deve passar por um treinamento prévio que o habilitará a administrá-la e a codificar seus resultados. Cabe destacar que o instrumento fornece três diagnósticos, sendo eles: paciente com TEA; sinais de TEA sem a forma clássica da doença e paciente sem TEA Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. A. F – V – F. B. V – F – V. C. V – V – V. D. F – F – F. 14. Segundo Vygotsky (1997), as crianças com deficiência constituem um grupo heterogêneo entre si, sendo necessário estarmos atentos às singularidades de cada sujeito, com dois enfoques: as leis comuns do desenvolvimento infantil e as peculiaridades referentes à criança com deficiência/transtornos. O autor ainda complementa esclarecendo que a deficiência/transtornos não deve ser compreendida somente como primária (biológica), mas, principalmente, como secundária (social). FONTE: VYGOTSKY, L. S. Fundamentos de defectología. Madrid: Machado Grupo de Distribuición, 1997. Mediante o exposto, analise as sentenças a seguir: I - A deficiência secundária não é um processo espontâneo; ela ocorre por meio da mediação do outro, no processo de aprendizagem. II - A deficiência secundária pode causar o desenvolvimento incompleto das funções psicológicas elementares. III - A deficiência secundária é produzida pela ausência de interações estabelecidas com a criança. IV - A deficiência secundária compreende o desenvolvimento do sujeito, com base nas interações sociais. Assinale a alternativa CORRETA: A. Somente a sentença III está correta. B. As sentenças III e IV estão corretas. C. Somente a sentença II está correta. D. As sentenças I e IV estão corretas. 15. Mantoan (2003) destaca que a escola para atender a todos necessita de mudanças. No entanto, essa mudança torna-se essencialmente necessária na maneira do ensino nela ministrado. Mediante o exposto, podemos compreender que muitas são as tarefas a serem enfrentadas. FONTE: MANTOAN, M. T. E. Inclusão escolar: O que é? Por quê? Como fazer? São Paulo: Moderna, 2003. Sobre as mudanças necessárias na escola inclusiva, analise as afirmativas a seguir: I - Recriar o modelo educativo escolar, tendo como eixo o ensino para todos. II - Garantir aos alunos tempo para aprender reconhecendo as singularidades nesse processo, bem como um ensino que não segregue. III - Reorganizar as escolas exclusivamente em seus aspectos administrativos deixando de lado o pedagógico. Assinale a alternativa CORRETA: A. As afirmativas I e III estão corretas. B. Somente a afirmativaII está correta. C. Somente a afirmativa III está correta. D. As afirmativas I e II estão corretas. 16. Fávero (2007, p. 99) menciona que um sistema inclusivo não é aquele que tem todas as escolas preparadas da noite para o dia, mas “é aquele que adota uma postura pela não exclusão e, a partir daí, busca as medidas necessárias para atender com qualidade e respeito a todos os alunos”. FONTE: FÁVERO, E. A. G. Direitos das pessoas com deficiência: garantia de igualdade na adversidade. 2 ed. Rio de Janeiro: WVA, 2007. Mediante o exposto, considera-se que o professor apresenta importante papel frente ao processo de aprendizagem de seus alunos. Sobre o papel do professor, cabe destacar que: A. O professor deve ser detentor do saber, transmitindo conhecimentos, cabendo ao aluno somente a memorização. B. O professor não necessita compreender as singularidades no processo de aprendizagem, pois os alunos são iguais e aprendem da mesma forma. C. O professor necessita compreender as singularidades de cada aluno. Essa compreensão possibilita ao professor reconhecer as principais necessidades de aprendizagem de cada aluno. D. O professor deve objetivar um ensino que vise à homogeneidade na forma de aprender enquadrando todos os alunos em padrões preestabelecidos. 17. Vanessa, professora do 5º ano do Ensino Fundamental, recebeu em sua turma um aluno com TEA. No decorrer do ano, o aluno esteve inserido em sala de aula, no entanto, não participou das atividades realizadas na turma. Na escola, nem o lápis ele pega. Compreende-se que ocorre em sala de aula a ausência de mediações e de interações sociais. No entanto, vale destacar que as interações sociais são essenciais para o desenvolvimento do aluno com TEA. Sobre a importância das interações, Vygostky (1997) destaca que a deficiência do indivíduo em algumas situações passa a ser determinada pelas relações sociais. FONTE: VYGOTSKY, Lev Semiónovich. Fundamentos de defectología. Madrid: Machado Grupo de Distribuición, 1997. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas sobre a deficiência primária e deficiência secundária: ( ) A deficiência primária compreende o desenvolvimento do sujeito, com base nas interações sociais. ( ) A deficiência primária compreende as lesões orgânicas, lesões cerebrais, malformações orgânicas, alterações cromossômicas. ( ) deficiência secundária compreende o desenvolvimento do sujeito, com base nas interações sociais. ( ) Deficiência secundária compreende as lesões orgânicas, lesões cerebrais, malformações orgânicas, alterações cromossômicas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A. V - V - F - V. B. F - F - V - F. C. F - V - V - F. D. V - F - V - V. 18. Sobre o Autism Screening Questionnaire (ASQ), podemos destacar que este foi construído com base na seleção de questões da ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised). Também conhecido como Social Communication Questionnaire (SCQ), o ASQ é um instrumento de 40 questões baseadas na ADI-R, aplicados aos pais e/ou cuidadores de pessoas com possível Transtorno do Espectro Autista (FILHO, 2014). Sobre o Autism Screening Questionnaire (ASQ), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O ASQ avalia a interação social recíproca, a linguagem, a comunicação e padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados, apresentando, ainda, uma questão que investiga o comportamento autolesivo e outra que avalia linguagem funcional atual do sujeito. ( ) Embora o ASQ tenha sido desenvolvido a partir da ADI-R, ele foi modificado de modo a ser mais facilmente compreensível pelos pais e a dispensar explicações adicionais, como frequentemente ocorre na ADI-R. Cada questão do instrumento recebe a pontuação 0 para ausência de anormalidade ou 1 para a existência do comportamento indicativo de características do espectro do autismo. ( ) O ASQ teve a sua tradução, retroversão, adaptação e validação para o português brasileiro conduzidas por Sato et al. (2008), em um trabalho colaborativo entre pesquisadores da Universidade Presbiteriana Mackenzie, Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo e Universidade de São Paulo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: FILHO, S. D. Evidências de validade convergente para a versão em português da Autism Diagnostic Interview - Revised e o Inventário de Comportamentos Autísticos em uma amostra de crianças e adolescentes de São Paulo. Dissertação Mestrado. 2014. A. F – V – V. B. V – V – V. C. F – F – F. D. V – F – F. 19. No contexto que envolve o Transtorno do Espectro Autista, cabe ao professor estar preparado para detectar as dificuldades de seus alunos e encaminhá-los junto à escola e à família para profissionais especializados responsáveis pelo diagnóstico. Partindo dessa compreensão podemos inferir que junto à detecção, torna-se necessário ao professor ampliar as possibilidades de intervenções pedagógicas, tornando-se necessário a estruturação dos aspectos pedagógicos, para que as experiências propiciadas por meio do ensino sejam inclusivas. Sendo assim, no contexto que envolve a Educação Inclusiva, é correto afirmar que: A. Na Educação Inclusiva, o professor deve objetivar um ensino que vise à homogeneidade na forma de aprender, enquadrando todos os alunos em padrões preestabelecidos. B. A educação inclusiva tem como prioridade a prática pedagógica tradicional, na qual o professor transmite conhecimentos. C. A Educação Inclusiva reconhece que todas as escolas e sistemas de educação precisam mudar no sentido de encontrar respostas para as necessidades individuais de todos os alunos, com ou sem dificuldades de aprendizagem. D. A Educação Inclusiva reconhece que todas as escolas e sistemas de educação precisam mudar no sentido de incluir avaliações padronizadas no processo de ensino e aprendizagem, propondo um currículo de base tradicional. 20Mediante a importância da detecção e intervenção, ressaltamos que a literatura científica nacional e internacional destaca a importância do respaldo de uma abordagem interdisciplinar colaborativa, que envolva uma equipe de profissionais, tais como fonoaudiólogos, psicólogos, pedagogos e terapeutas ocupacionais. No entanto, vale destacarmos que a intervenção no TEA geralmente é realizada por equipe multiprofissional, que pode atuar em abordagens multidisciplinar, interdisciplinar ou transdisciplinar (BRASIL, 2015). Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I - A abordagem multidisciplinar. II - A abordagem Interdisciplinar. III - A abordagem Transdisciplinar. ( ) É delineada por profissionais de distintas especialidades que compartilham não somente as tomadas de decisões, mas o planejamento e a execução do tratamento. ( ) Configura-se por profissionais de diferentes especialidades que compartilham as tomadas de decisões com relação ao tratamento, embora o tratamento em si, bem como a sua evolução, seja conduzido de forma independente. ( ) Caracteriza-se por profissionais de várias especialidades que atuam de forma independente em todos os aspectos relacionados à reabilitação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: BRASIL. Lei n. 13.146, de 6 de julho de 2015. Institui a Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência). Disponível em: http://www.planalto.gov.br/CCIVIL_03/_Ato20152018/2015/Lei/L13146.htm#art98. Acesso em: abr. 2020. A. II – I – III. B. III – I – II. C. I – II – III. D. III – II – I.