Fisioterapia aplicada a saúde da mulher

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Fisioterapia aplicada a saúde da mulher 
 
1 – Qual das alternativas abaixo não é contraindicado para utilização da eletroestimulação 
na incontinência urinária: 
 
A) Período menstrual. 
B) Déficit cognitivo. 
C) Neuropatia diabética. 
D) Dor pélvica. 
E) Prolapsos genitais graus III e IV. 
 
Todo recurso de eletroestimulação possui algumas contraindicações que também são relevantes 
às pacientes com IU. Mulheres em período menstrual, portadoras de marca-passo e DIU, com 
prolapsos graus III e IV, com neuropatia diabética ou que apresentem déficits cognitivos e de 
sensibilidade, não devem realizar a eletroestimulação. 
 
2 – Sobre as fases do climatério é correto afirmar: 
 
A) É dividido em pré-menopausa, perimenopausa e pós menopausas. 
B) Na menopausa os ciclos menstruais são irregulares. 
C) Na pré-menopausa já ocorre a diminuição da fertilidade. 
D) A pós-menopausas se inicia após 1 ano do último ciclo menstrual. 
E) Os sintomas só iniciam após a menopausas. 
 
As fases do climatério foram definidas pela Sociedade Internacional de Menopausa (IMS) em 
1999. De acordo com essa definição, o climatério foi dividido em três períodos: pré-menopausa, 
perimenopausa e pós-menopausa. 
 
3 – Entre as funções da progesterona estão: 
 
A) Promove o crescimento de ossos longos. 
B) Aumentar a musculatura lisa do útero e os pelos pubianos. 
C) Preparar as mamas para a secreção de leite. 
D) Inibir as contrações uterinas, impedindo a expulsão do embrião. 
E) Aumenta o espessamento do endométrio. 
 
A progesterona tem uma função importante no desenvolvimento e no espessamento do 
endométrio durante o ciclo menstrual, fazendo com que este seja invadido por vasos sanguíneos. 
Além disso, a progesterona atua durante a fecundação e a gestação, preparando o útero para a 
aceitação do embrião e as mamas para a lactação, através do aumento dos graus de atividade 
secretória das glândulas mamárias e das células que revestem a parede uterina. E, por último, 
inibe as contrações do útero e impede a expulsão do embrião que está sendo implantado ou do 
feto em desenvolvimento. 
 
4 – Sobre o armazenamento vesical podemos afirmar que: 
 
A) Função mediada pelo sistema nervoso parassimpática. 
B) Nervo hipogástrico utiliza noradrenalina. 
C) Antes do armazenamento é deflagrado o reflexo da micção. 
D) O esfíncter uretral contrai e o músculo detrusor relaxa. 
E) Neurotransmissor estimula os receptores nicotínicos na bexiga e na uretra. 
 
5 – Qual das condutas a seguir não deve ser realizada no puerpério imediato? 
 
A) Deambulação. 
B) Respiração diafragmática e tosse assistida. 
C) Contração isotônica e isométrica do musculo reto abdominal. 
D) Drenagem linfática manual. 
E) Exercícios para musculatura do assoalho pélvico (contrações rápidas e sustentadas). 
 
6 – Sobre as distopias genitais é correto afirmar que: 
 
A) Ocorre devido ao relaxamento da fáscia endopélvica. 
B) Entre os fatores intrínsecos para o aparecimento das distopias está a constipação 
intestinal crônica. 
C) Gera desconforto apenas, durante o ato sexual. 
D) São classificados através da classificação de Baden Walker, na qual o grau 2 representa 
um prolapso moderado, que atinge o hímen. 
E) A distopia do tipo enterocele é da bexiga urinária. 
 
7 – Durante o trabalho de parto, a fisioterapia tem como principal objetivo a redução da 
dor e da ansiedade. Entre as técnicas a seguir; qual não utiliza nesta fase? 
 
A) Deambulação e troca de postura. 
B) Massagem perineal. 
C) Respiração. 
D) Estimulação elétrica transcutânea (TENS). 
E) Banho quente. 
 
8 – Uma paciente chega a fisioterapia com o encaminhamento médico e o diagnóstico de 
IUE. Segundo as informações podemos afirmar que: 
 
A) Durante a avaliação o fisioterapeuta pode observar uma laceração tecidual e grau de 
força muscular 3. 
B) Mamometria não deve ser utilizada nesse caso. 
C) Devemos orientar que a mulher realize, em casa, os exercícios com contrações rápidas 
dos MAP, sendo que este treinamento pode ser realizado durante a micção. 
D) Esta paciente apresenta urgência. 
E) Os cones vaginais podem ser utilizados durante o tratamento, podendo ser utilizado em 
casa. 
 
9 – As complicações durante a amamentação, normalmente, ocorre pela pegada 
inadequada do bebê. Sobre esta frase é correto afirmar que: 
 
A) A fissura mamilar é a mais comum e para o tratamento devemos higienizar a mama com 
sabão neutro, e utilizar pomadas para cicatrização. 
B) O ingurgitamento mamário ocorre por acúmulo de leite e mama. 
C) O bebê deve abocanhar o mamilo, formando uma vedação. 
D) A mastite é acompanhada de um processo inflamatório que, muitas vezes, gera febre 
maior que 38ºC. 
 
10 – Sobre o corpo-lúteo leia as afirmativas a seguir: 
 
A) O corpo-lúteo secreta a progesterona. 
B) É uma glândula endócrina que se desenvolve no útero. 
C) É necessário para a manutenção da gestação. 
D) Ele evolui no 14º dia do ciclo menstrual. 
E) É responsável pela nutrição fetal, junto com a placenta, até o final da gestação. 
 
11 – O que é estrogênio? 
 
O estrógeno, também chamado de estrogênio ou estradiol, induz a proliferação de células, 
proporciona o aumento da musculatura lisa do útero, que se torna de 2 a 3 vezes maior na 
puberdade, o aumento da vagina e o desenvolvimento dos lábios genitais. Além disso, o 
estrógeno faz com que o tecido adiposo se concentre mais nas regiões de quadril, glúteos e 
pernas (características do corpo feminino), auxilia no desenvolvimento das mamas e suas 
glândulas, promove o aparecimento e o aumento dos pelos, principalmente os pubianos, e 
promove o crescimento dos ossos longos. Por último, o estrógeno tem uma importante função 
no desenvolvimento do endométrio (camada mais interna do útero) durante o ciclo menstrual. 
 
12 – O que é corpo-lúteo? 
 
Em relação à outra metade do ciclo menstrual, fase que tem início após a ovulação, uma vez que 
esta ocorre, o folículo que continha o óvulo liberado se transforma no chamado corpo lúteo ou 
corpo amarelo, que começa a secretar estrógeno e elevada quantidade de progesterona. O 
aumento desses hormônios diminui a produção de FSH e LH. Os níveis de progesterona têm 
um pico na metade da fase lútea, aproximadamente. Essas mudanças hormonais da fase lútea 
são associadas aos sintomas pré-menstruais, como cefaleia, alterações de humor, edema e 
hipersensibilidade nas mamas. Quando o óvulo é fecundado, o corpo lúteo continua a secretar 
progesterona para o suporte inicial da gravidez. Caso não ocorra a fecundação, o corpo lúteo 
involui 9 a 11 dias após a ovulação. Essa involução do corpo lúteo resulta em uma queda nos 
níveis de estrógeno e progesterona, o que causa a menstruação. 
 
13 – Climatério: 
 
O climatério representa a transição entre as fases reprodutiva e não reprodutiva, ou seja, do 
menacme para a senilidade, com consequências sistêmicas e potencialmente patológicas. O 
menacme é o período fértil da mulher, que se inicia com a menarca (primeira menstruação) e 
termina com a menopausa (a última menstruação). Portanto, o climatério é uma fase de intensas 
modificações físicas e psicológicas para a mulher. 
 
13 – Menopausa: 
 
A menopausa é um evento dentro do climatério e não pode ser considerada um período. É o 
dia que ocorre a cessação permanente da menstruação e, para que seja assim considerada, a 
mulher deve apresentar 12 meses de amenorreia. A idade média para que isso ocorra é de 51,4 
anos, mas é comum entre mulheres de 40 a 58 anos. A fase pré-menopausa inicia-se, em 
geral, após os 40 anos em mulheres com ciclos menstruais regulares ou com padrão menstrual 
similar ao que tiveram durante sua vida reprodutiva, ocorrendo a diminuição da fertilidade. A fase 
perimenopausa ou transição menopausal se inicia 2 anos antes da última menstruação e 
estende-se até 1 ano depois. Nessa fase, os ciclos menstruais são irregulares (mais curtos ou 
longos demais),com pouca frequência ovulatória e alterações hormonais. Já a fase pós-
menopausa tem seu início 1 ano após o último período menstrual e é subdividida em precoce 
(até 5 anos da última menstruação) ou tardia (após 5 anos da última menstruação). A 
menopausa ocorre pela insuficiência ovariana primária, ou seja, pelo envelhecimento. Nos 
ovários, há a atresia (morte) dos folículos ovarianos e os ovários passam a não conseguir 
responder aos hormônios hipofisários (FSH e LH), o que diminui de maneira drástica a produção 
ovariana de estrógeno (principalmente) e progesterona. Portanto as principais consequências da 
menopausa estão relacionadas, sobretudo, ao hipoestrogenismo, ou seja, à deficiência de 
estrógeno, que causa alterações fisiológicas marcantes.