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20/11/2023, 20:51 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/1 Acerto: 0,2 / 0,2 Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma análise genética do pré-embrião. Após a análise, esse foi o cariótipo: O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a seguir, é: Euploidia Haploides Nulissomia Monossomias Aneuploidia Respondido em 22/09/2023 16:00:01 Explicação: Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias de cromossomos - condição vista na aneuploidia (alteração do número de cromossomos de um indivíduo, com aumento ou diminuição da quantidade de cópias de um tipo de cromossomo). Elas podem ser monossomias, na qual está presente uma cópia do cromossomo, trissomias, condição com 3 cópias de um cromossomo e a nulissomia condição em que ambas as cópias de um determinado cromossomo estão ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto cromossômico numericamente correto (22 pares de autossomos e 1 par de cromossomos sexuais, totalizando 46 cromossomos). Haploides apresentam 22 cromossomos autossômicos e 1 sexual, como ocorre nos gametas. Acerto: 0,2 / 0,2 Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes equipamentos são encontrados. Instrumentos como micro manipuladores, cabines de �uxo unilateral, estereoscópios são encontrados no: Laboratório de fertilização in vitro. Centro cirúrgico. Expurgo. Laboratório de andrologia. Criogenia. Respondido em 22/09/2023 16:00:59 Explicação: Os instrumentos do enunciado são indispensáveis para a manipulação de óvulos e embriões, portanto, devem estar concentrados no laboratório de fertilização in vitro. No laboratório de androgenia devem ter apenas equipamentos para as análises do sêmen. Na criogenia, em uma sala separada do ambiente laboratorial deve contar os tanques de nitrogênio líquido, no expurgo apenas as bombonas para acondicionamento e descarte de materiais e no centro cirúrgico é dotado de mesa cirúrgica ginecológico, foco, carrinho de parada e materiais em cirúrgicos em geral. Mas, como outros procedimentos podem acontecer no mesmo centro cirúrgico, ele pode ser mais bem equipado com, por exemplo, microscópio cirúrgico, muito utilizado para biópsia testicular masculina. Acerto: 0,2 / 0,2 ______________ é uma técnica as vezes empregada nos tratamentos de alta complexidade que garante que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos. Qual é essa técnica? Suporte de fase lútea. Trigger ovariano. Bloqueio ovariano. Estimulação ovariana. Primer ovariano. Respondido em 22/09/2023 16:04:05 Explicação: Gabarito: Primer ovariano. Justi�cativa: Primer ovariano, é uma etapa não obrigatória que emprega hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente, e que tem como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipó�se-ovário evitando com que haja recrutamento precoce de algum folículo, garantindo assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos. A estimulação ovariana permite um crescimento e o recrutamento dos folículos. O bloqueio ovariano permite evita que aconteça a ovulação, não desejada nos casos de tratamentos de alta complexidade. O suporte de fase lútea é realizado a partir da con�rmação da ovulação para preparar o útero para a implantação do possível embrião. O Trigger Ovariano é o tratamento que permite o desencadeamento da Ovulação. Questão / 1 a Questão / 2 a Questão / 3 a 20/11/2023, 20:51 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/1 Acerto: 0,2 / 0,2 Um paciente fez um exame de espermograma e apresentou 20% de motilidade espermática progressiva, dessa forma será necessario que ele faça exames complementares. Qual exame complementar devemos fazer na amostra? Processamento seminal Morfologia Teste de Endtz Fragmentação de DNA Vitalidade Respondido em 22/09/2023 16:05:11 Explicação: Gabarito: Vitalidade Justi�cativa: Em amostras que apresentam motilidade progressiva abaixo de 30% deve-se realizar o teste de vitalidade para veri�car se os espermatozoides estão imóveis por causa de um defeito estrutural ou pela morte celular. O teste de Endtz nos permite veri�car quantidade de leucócitos na amostra. O processamento seminal é realizado para �ns terapêuticos. A morfologia é avaliada após preparo da lâmina e sua posterior �xação e coloração. No teste de fragmentação, analisamos se existem quebras de �ta única ou dupla na cadeia de DNA. Acerto: 0,2 / 0,2 Um casal estava tentando engravidar, mas após 12 meses não obtiveram sucesso. Dessa forma, resolveram ir à clínica de reprodução assistida, onde foram solicitados todos os exames para avaliação da infertilidade. Após receber os exames foi veri�cado que fator de infertilidade era primário, pois a mulher apresentava problemas hormonais, com alterações no hormônio AMH. Qual seria a melhor indicação nesse caso para o casal? FIV e a criopreservação de espermatozoides. Inseminação arti�cial e criopreservação de tecido ovariano. FIV e a criopreservação de embrião. Inseminação arti�cial sem a necessidade de criopreservação dos gametas. Inseminação arti�cial e criopreservação dos oócitos. Respondido em 22/09/2023 16:06:31 Explicação: Os testes para avaliar a reserva ovariana são realizados a partir da dosagem hormonal, principalmente do hormônio AMH (principal hormônio empregado para veri�car reserva ovariana). Se a mulher apresenta uma reserva de folículos baixa, e isso causa a infertilidade, não temos como sugerir a inseminação arti�cial. Além disso, as criopreservações de espermatozoides e de oócitos não contornariam o fator de infertilidade. Assim, o indicado é a FIV (fertilização in vitro) e congelamento dos embriões para que possa ter um número maior de embriões (acúmulo de embriões), permitindo que no futuro, possua embriões que possibilitem o aumento da prole. Acerto: 0,2 / 0,2 No processo de fertilização in vitro, os oócitos são inseminados com espermatozoides previamente capacitados e selecionados. Para que se obtenham os melhores resultados de fertilização, em qual estágio devem-se encontrar os oócitos? Metáfase I Prófase I Imaturo Metáfase II Primordial Respondido em 22/09/2023 15:59:47 Explicação: Na puberdade, com o aumento da produção do LH no início do ciclo menstrual, os oócitos que estavam estagnados em prófase I completam a meiose I. Um pouco antes da ovulação, o oócito entra então na meiose II e �ca estagnado em metáfase. Esse é o oócito maduro, que será ovulado, e estará pronto para ser fertilizado. A segunda divisão meiótica só se completa se houver fertilização do oócito. Por isso essas células são as escolhidas. Acerto: 0,2 / 0,2 O laboratório de reprodução assistida é um ambiente altamente tecnológico e, para se trabalhar nele, o pro�ssional biomédico requer, além da experiência, uma habilitação e registro junto ao seu conselho de classe regional (CRBM). É correto a�rmar que: O CRBM não é o órgão responsável por conceder a habilitação, ele apenas �scaliza a execução dos serviços. O biomédico é o único pro�ssional que pode atuar nesse tipo de laboratório. O biomédico pode requerer a habilitação se comprovar estágio mínimo de 500 horas. Somente a habilitação em análises clínicas possibilita atuar na área de forma regulamentada. O biomédico pode requerer a habilitação sem comprovação de estágio especí�co na área. Respondido em 22/09/2023 16:01:52 Questão / 4 a Questão / 5 a Questão / 6 a Questão / 7 a 20/11/2023, 20:51 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/1 p ¿ p p , , g , g órgão responsável por conceder a habilitação. Acerto: 0,2 / 0,2 Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, Estimulação Ovariana, Bloqueio Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, Manipulação de Gametas, Cultura Embrionária, Suporte de fase lútea, Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobreo bloqueio essas etapas, analise as a�rmativas a seguir e assinale a alternativa correta: Primer ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta os óvulos. O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente garante o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos. O bloqueio ovariano deve ser feito após ovulação para evitar que outros óvulos sejam liberados na cavidade pélvica. Respondido em 22/09/2023 16:03:32 Explicação: Gabarito: O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação. Justi�cativa: O Primer Ovariano é uma etapa não obrigatória, realizada apenas em alguns protocolos. Para este preparo podemos usar hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente. Essas medicações têm como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipó�se-ovário evitando com que haja recrutamento precoce de algum folículo, garantindo assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos. Como a fertilização será realizada no laboratório, é imprescindível que os óvulos sejam captados ainda dentro dos folículos ovarianos (na etapa de punção folicular), faz assim o bloqueio ovariano impedindo o pico de LH e que o folículo chegue a um tamanho de aproximadamente 20mm de diâmetro, ele pode ser realizado em qualquer fazer do ciclo, mas o ideal é que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e crescimento folicular, devemos interromper a ovulação. Acerto: 0,2 / 0,2 A inseminação intrauterina (IIU) é um tratamento de reprodução assistida de baixa complexidade com procedimento realizado no laboratório de andrologia. Sobre esse tratamento, é correto a�rmar: É um procedimento que necessita sedação, por isso deve ser realizado no centro cirurgico. Para esta técnica, elegemos sempre o mesmo preparo seminal. Para sua realização, são manipulados ambos os gametas em laboratório (oócitos e espermatozoides). A paciente deve estar de bexiga vazia para a realização do procedimento. O preparo seminal visa processar e preparar o sêmen para a amostra inseminada contenha os melhores espermatozoides. Respondido em 22/09/2023 16:05:37 Explicação: Gabarito: O preparo seminal visa processar e preparar o sêmen para a amostra inseminada contenha os melhores espermatozoides. Justi�cativa: A inseminação intrauterina é um tratamento de baixa complexidade para o qual manipulamos apenas o sêmen a �m de capacitá-lo. A IIU, em geral, é um procedimento rápido e indolor, que não necessita de sedação. Elegemos o preparo seminal adequado de acordo com a qualidade da amostra seminal. A paciente deve estar com bexiga cheia (para melhor posicionamento do útero) e em posição ginecológica. Acerto: 0,2 / 0,2 Os embriões produzidos a partir das técnicas de fertilização in vitro estão sujeitos a defeitos genéticos que podem ser avaliados por meio do diagnóstico genético pré-implantacional. A avaliação genética embrionária, por meio da técnica de hibridização in situ por �uorescência (FISH ¿ �uorescent in situ hybridization), utiliza uma ou duas células embrionárias (blastômeros) e sondas �uorescentes especí�cas, e é capaz de avaliar alterações cromossômicas (numéricas ou estruturais): e genéticas, tais como mutações, nos cromossomos mais frequentemente afetados. e genéticas, tais como mutações, em todos os cromossomos. nos cromossomos mais frequentemente afetados. em todos os cromossomos. e gênicas em todos os cromossomos. Respondido em 22/09/2023 16:07:03 Explicação: A técnica de FISH foi utilizada para diagnóstico genético com blastômeros. O teste foi idealizado para detecção dos cromossomos 13, 18 e 21, mas expandiu para até 12 cromossomos, cromossomos mais frequentemente afetados. As técnicas mais recentes analisam todo o cromossomo. A avaliação não é apenas genética, pode ser estrutural também. Questão / 8 a Questão / 9 a Questão / 10 a