Patologia do sistema tegumentar-pele

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patol0gia
sistema tegumentar
epiderme: - poros,pelos,camada queratizada e termificação nervosa
derme: -foliculo piloso /musculo eretor de pelo
hipoderme:-veias, artérias e tecido adiposo 
INTRODUÇÃO
Camadas
 - extrato granuloso,extrato espinhoso, extrato basal.
 - glandulas sudoriparas e sebaceas 
funções da pele: força, eslasticidade, aumenta regeneraçao,resiste a perda de agua e
eletrólitos, produz vitamina d,seccreçao e excreçao.protege contra agentes quimicos fisicos
e biologicos,recebe estimulos sensoriais da externos, armazena nutrientes ,
imunorregulaçao, e ligada nos estimulos sensoriais,visuais e tatil.
-> camada córnea
-> camada granulosa
-> camada espinhosa
-> camada basal
epiderme
 derme
hipoderme 
mantém mesmo nivel da pele, nao forma erosao e auto relevo
mancha descorada, plana , circuscrita e mede até 1 cm
causada por diminuiçao ou aumento da melanina , eritema e hemorragias 
lesões por macula:-purpura(manchas vermelhas disseminadas por ruptura e vasos ate
1cm)
geralmente neoplasia benigna
nao é plana , é elevaçao sólida circuncrita > quue 1cm
se estende da derme a hipoderme 
pode ser alopecio ulcerado e descorado
area sólida , sem liquido e grande 
geralmente refere-se a uma neoplasia
nem sempre é neoplasico (ex:granuloma , que é processo inflamatório cronico
localizado 
estrutura flutuante(com liquido-transudato ou exudato) pobremente circunscrito
é um encapsulamento epitelial , nem maligno nem benigno.(retirada= ok)
estrutura elevada,circuncrita(intra dermal) e contém transudato
é friavel, rompe com facilidade e é menor que uma bolha , mede ate 1cm
LESÕES PRIMÁRIAS
Acomentem diretamente a pele
macula 
 - petéquias(machas vermelhas por lesão de capilar de até 0,5 cm)
 -equimose (diametro maior por um trauma)
nódulo
tumor 
cisto
vesicula
estrutura elevada , circunscrita e preenchida de exudato
inflamaçao supurativa infecciosa e autoimune 
elevaçao solida circunscrita(placas)
epidermal:hiperplasia, edema
dermal:inflamaçao, edema
placa: acumulo de papula maior que 1cm
pode ser folicular(infecçao) ou interfolicular(infecçao ou alergia)
estrutura elevada , circunscrita e achatada , podendo ter edema 
ocorre muito em processos alérgicos(picada de mosquito, vacina ,medicaçao)
acumulo de fragmentos de ceratinócitos soltos, por alteração na maturação ou
proliferação epidermal
tem aspecto farinaceo , seco ou granuloso (seborréia, dermatites cronicas etc)
produto de ressecamento de exudato (ouve processo inflamatório no local),
sangue, ceratinócitos aderido a pele , frequentimente recobrindo ferida , tem
aspecto ressecado, aspero e escuro
descamação epidermal em forma de anel , associado a pustulas , vesiculas ou bolhas
rompidas, formando multiplos aneis interligados , associados a necrose epidermal
LESÕES SECUNDÁRIAS
Pustula
papula
urticária
descamação
crosta
colerete epidérmico 
espassamento da epiderme acompanhado de hiperpigmentaçao , por resposta a
trauma crônico 
aspecto de pele ressecada e espessa, exagero de pregas e fissuras
lesão no foliculo piloso , que ficam dilatados 
associado a ceratose folicular e foliculite(pode ter pré disposição)
aumento da espessura da epiderme(pele grosseira) devido ao acumulo de celulas
no extrato córneo
resposta a irritação cronica(seborréia )
ausencia de pelos em areas de cobertura pilosa 
multiplas causas: genetica, endocrina, metabólica e parasitária
-focal e regional: local
perda de epiderme ,mantendo membrana basal
por evolução de vesiculas,pustulas com aspecto deprimido e hiperemico 
perda de epiderme e membrana basal
por evoluçao da erosão 
perda de epiderme decorrente de trauma : auto-multilação, lambedura,
arranhadura,mordida
frequentemente secundária a prurido: erosão, ulsera e crosta
liquenificação
comedão 
hiperceratose
alopecia
 - simétrica e difusa: hormonal
LESÕES 
Erosão 
ulceras
escoriação
melanose ,areas de aumento de pigmento na pele 
pode ser focal ou extensa e acompanha outras lesões 
vitiligo(descoloração da pele,focinho, mucosa oral e facial)
inflamação cronica, pode ter edema
associado a hipotireoidismo
atrofia do colágeno
associado a sindrome de cuting
inflamação do foliculo piloso
microscópicamente:foliculite, perifoliculitemfoliculite mural, foliculite luminal e
inflamaçao no bulbo piloso
macroscópicamente;foliculite bacteriana superficial- infecção da parte superficial
dos foliculos , pode progredir para foliculite profunda, furunculose ou celulite ,
´podendo ter prurido
PIGMENTAÇÃO
exesso ou falta de melanoma
hiperpigmentaçao
hipopigmentação
ALTERAÇÃO NA ESPESSURA DA PELE
Ateração no colageno dermal
aumento de espessura
diminuiçao de espessura 
PROCESSOS INFLAMATÓRIOS 
Foliculite
-> furunculo:infeccção na pele, aumento do foliculo piloso,glandula sebacea e tecido
subcutaneo ao redor 
reação inflamatória que atinge glandulas sebáceas 
acumulo de linfócitos ao redor dos ductos sebaceos
lesóes crônicas : perda total da glandula , hiperceratose epidermal e folicular
inflamaçao na glandula sebacea ocorre secundáriamente a foliculite
pré disposiçao genética, resposta imunitária exagerada
processo agudo
ocorre por inalação e ingestão 
acomete a derme 
doença cutanea com manchas eritematosas, vesiculares e umidas 
formação de crostas
infecção fungica na pele 
contagioso(zoonose)
associado a pif, felv e endócrinopátias 
em gatos
Adenite sebacea
Atopia canina
-> sc: calor ,dor,comichão, inflamação, coceira e mordiscos 
->tratamento: reduzir contato com alérgeno,imunoterapia e banhos frequentes 
->areas mais afetadas: patas, cabeça , face ,abdomem,virilha,tronco
DERMATITES
Esczema
->sc: pustulas , macula, crostas e sialorreia 
->tratamneto: pomada antibiótica e de cortisoma
Dermatofitose
->sc: alopecias multifocais ou generalizadas , descamação e crostas , queda de pelo e
hiperpigmentação da pele
ESPOROTRICOSE 
penetram por soluçao de contatibilidade
macroscópicamente nao da pra diferenciar
parecido com carcinoma de celulas escamosas 
Hiperadrenocorticismo
hipotireoidismo:comum em caes,pele hiperpigmentada , atrofiada com lesoes
simétricas
hiperparatireoidismo: comum em gatos, com pelo arissado, emagrecimento
diabetes melitus: tipo 1(nao produz insulina) e tipo 2(produz insulina mais nao
consegue usar)
prognóstico por ressonancia magnética da hipófise e hipotalomo 
condição hereditária, nao inflamátoria
simetrica e bilateral]
orgãos afetados:pele ,rim, coração e articulaçoes 
raro
afeta epiderme , tendo como alvo moleculas de adesao que mantém
queratinocitos unidos
->diagnóstico: raspado, biopsia.
ENDÓCRINOPATIAS
Alopecia x
DOENÇAS AUTO IMUNE 
organismo ataca a si mesmo
Lupus 
-> sc: dor auricular, febre episodica,problema renal, anemia, estomatite, causa
lesoes tipo ulcera na pele na face,pata, coxins engrossam e pode ter ulceras
Penfigos
lesoes vermelhas com sangue(Derme)
nao invade osso
proliferação neoplasica de mastocitos
maligno com metastase 
clinicamente podem aparecer como massas dermoepidermicas , podendo ser
flutuantes ou firmes , com ou sem pelo .
tumor com massa cutanea de 2 a 5 cm associado com prurido, eritema e ulceras
na região tumoral
neoplasia maligna originada de queratinocitos 
crescimento lento com baixo porcentual de metastase
lesoes macroscópicas proliferativas , com aspecto de colve flor , com crostas
podendo evoluir pra ulceras
loc: face, palvilhao auricular , plano sasal e palpebras
neoplasia maligna originada de celulas epidérmicas 
na cavidade bucal fica mais maligno , observando dentes frouxos , deformação
facial e secreções nasais 
macroscopicamente: massa firme, macula preta (quanto mais escuro mais maligno)
NEOPLASIAS
Hemangiossarcoma cutaneo
Mastocitoma
Carcinoma de celulas escamosas 
Melanoma
->sc: apatia ,anorexia,emagrecimento.