A2 inteiração clínico-patológica

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QUESTIONÁRIO
Atividade 2 (A2)
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Questão 1
Correto
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Texto da questão
A perfusão tecidual adequada é uma condição para que todas as células e tecidos sejam
nutridos e oxigenados, permitindo, assim, que desempenhem suas funções. A alteração
crítica, resultante da hipoperfusão tecidual recebe o nome de choque. O estado de choque
pode ter diferentes etiologias, dentre elas, um prejuízo da função contrátil do coração
(chamado choque cardiogênico).
A seguir, marque a alternativa que apresenta as alterações hemodinâmicas esperadas
nessa situação.
a.
Hipotensão arterial, pressão venosa central baixa e queda do débito cardíaco.
b.
Hipertensão arterial, pressão venosa central alta e queda do débito cardíaco.
c.
Hipotensão arterial, pressão venosa central alta e queda do débito cardíaco.
Resposta correta: a perda da função contrátil do coração ocasiona uma diminuição da
quantidade de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo (Débito cardíaco), resultando uma
diminuição de perfusão periférica. Como a pressão arterial é resultante do débito cardíaco e
da resistência venosa periférica, essa diminuição do DC justifica a hipotensão arterial. Por
outro lado, essa insuficiência da bomba miocárdica aumenta a dificuldade do sangue
venoso retornar ao coração, fazendo com que a pressão venosa central aumente como
reflexo dessa congestão circulatória.
d.
Hipotensão arterial, pressão venosa central alta e aumento do débito cardíaco.
e.
Hipertensão arterial, pressão venosa central baixa e queda do débito cardíaco.
Feedback
A resposta correta é: Hipotensão arterial, pressão venosa central alta e queda do débito
cardíaco.
Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
A resposta inflamatória prepara o local da lesão para que ocorra a recuperação tecidual e a
cicatrização da lesão. Os sinais flogísticos são aqueles que aparecem em decorrência
dessas respostas. Com relação ao edema, qual a sua origem fisiopatológica?
a.
Diminuição do retorno venoso.
Resposta incorreta: diferentes fatores químicos e celulares estão presentes na resposta
inflamatória e participam do processo de limpeza, homeostasia e regeneração celular.
Assim, o sistema imunológico defende o organismo contra agentes externos, alterações
circulatórias e células são lesionadas, mas nenhum desses fatores é o agente causal do
edema.
b.
Presença de citocinas.
c.
Aumento de permeabilidade vascular.
d.
Degradação de bactérias.
e.
Lesão celular.
Feedback
A resposta correta é: Aumento de permeabilidade vascular.
Questão 3
Incorreto
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Texto da questão
A regulação da pressão arterial envolve mecanismos que atuam a curto, médio e longo
prazos. Esses mecanismos de controle envolvem respostas reflexas mediadas por fatores
neuro-humorais. O barorreflexo é considerado o mecanismo capaz de tamponar, batimento
a batimento cardíaco, as variações pressóricas.
Qual das alternativas a seguir descreve o mecanismo desencadeado por uma queda brusca
da pressão arterial (PA)?
a.
Queda da PA, ativação do barorreflexo, normocardia compensatória.
b.
Queda da PA, ativação do barorreflexo, taquicardia compensatória.
c.
Queda da PA, ativação do barorreflexo, bradicardia compensatória.
Resposta incorreta: quedas na pressão arterial causam uma menor ativação dos
mecanorreceptores localizados no arco aórtico. Essa alteração resulta na ativação do centro
regulador da PA, que sinaliza a necessidade de aumentar a frequência cardíaca para que,
dessa maneira, a perfusão tecidual mantenha-se adequada às necessidades metabólicas.
d.
Queda da PA, inibição do barorreflexo, bradicardia compensatória.
e.
Queda da PA, inibição do barorreflexo, taquicardia compensatória.
Feedback
A resposta correta é: Queda da PA, ativação do barorreflexo, taquicardia compensatória.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Para que todas as células sejam nutridas e recebam o aporte de oxigênio adequado, um
dos principais fatores é a manutenção da pressão arterial (PA) dentro de limites da
normalidade. Diferentes mecanismos participam desses ajustes para garantir a perfusão
tecidual. O mecanismo que age minuto a minuto, batimento a batimento cardíaco,
tamponando as alterações pressóricas é o barorreflexo. Como sua ação pode ser
“visualizada”?
a.
Quedas da PA resultam em diminuição da FC.
b.
Aumentos da PA resultam em aumento da FC.
c.
A PA não varia, apenas a FC é alterada.
d.
Quedas da PA resultam em aumento da FC.
Resposta correta: o barorreflexo funciona por meio de mecanismos sensíveis a pressão e
distensão vascular, ou seja, são mecanorreceptores que alteram a frequência cardíaca (FC)
em resposta a variações da PA. Aumentos da PA causam redução da FC, e quedas da PA
levam à taquicardia.
e.
Aumentos da PA não alteram a FC.
Feedback
A resposta correta é: Quedas da PA resultam em aumento da FC.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Para que um tecido lesionado seja cicatrizado, o organismo precisa responder à agressão
sofrida. Essa resposta acontece em diferentes momentos e envolve diferentes respostas
celulares. Após a instalação da lesão, inicia-se a fase inflamatória, em que células do
sistema imunológico e elementos envolvidos na coagulação são atraídos para o local
afetado. Seguindo a fase inflamatória, temos a fase de reconstrução, na qual inicia-se a
formação de tecido de granulação e de tecido cicatricial, e o processo de cicatrização
termina com a fase de maturação, quando acontece a diferenciação e a maturação do
tecido formado.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel dos fibroblastos nesse processo.
a.
Os fibroblastos são responsáveis pela síntese e pela deposição de colágeno.
Resposta correta: os fibroblastos são as células mais importantes do processo cicatricial
durante a fase de reconstrução, pois eles são capazes de sintetizar e secretar colágeno. O
colágeno é a proteína mais abundante no organismo, presente na pele, nos dentes, nos
vasos sanguíneos, nos tendões, nas cartilagens e nos tecidos conectivos. A deposição do
colágeno no leito da ferida forma o tecido cicatricial que, posteriormente, será maturado.
b.
Os fibroblastos são responsáveis pela fagocitose e pelo debridamento da ferida.
c.
Os fibroblastos são responsáveis pela liberação de mediadores inflamatórios.
d.
Os fibroblastos são responsáveis pela coagulação da ferida.
e.
Os fibroblastos são responsáveis pela diferenciação celular.
Feedback
A resposta correta é: Os fibroblastos são responsáveis pela síntese e pela deposição de
colágeno.
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O processo inflamatório constitui-se em uma das principais defesas do organismo. Sobre
inflamação, leia as afirmações a seguir:
I. Processos inflamatórios decorrem de mecanismos agressores, como agentes irritantes,
translocação de líquidos, isquemia, necrose e perda tecidual.
II. São sinais característicos da inflamação: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função.
III. Diferentes substâncias químicas estão envolvidas na resposta inflamatória.
IV. Toda resposta inflamatória resulta em dano vascular e exsudação do conteúdo líquido
para o meio extravascular.
V. No local da agressão, onde ocorre a resposta inflamatória, a drenagem linfática diminui e
não consegue retirar o excesso de líquido, promovendo seu extravasamento para o meio
extravascular.
São afirmações verdadeiras:
a.
I, II e IV.
b.
I, II e III.
c.
I, III, IV e V.
d.
II, III e V.
e.
I, II, III e IV.
Resposta correta: a resposta inflamatória acontece como resposta a um agente irritativo,
seus mediadores envolvem células hematológicas e do sistema imunológico, responsáveis
pela manutenção da homeostase. Alterações circulatórias e hemodinâmicas resultam desse
processo e podem ser utilizadascomo marcadores da gravidade do quadro inflamatório. O
aumento da permeabilidade vascular, ocasiona o edema e a formação de exsudato, por
ação das células de defesa. Essas células liberam substâncias químicas e citocinas que
provocam dor, resultando no aparecimento dos sinais flogísticos.
Feedback
A resposta correta é: I, II, III e IV.
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O processo de cicatrização acontece toda vez que células e tecidos sofrem uma injúria e
precisam regenerar-se. Esse processo pode acontecer de forma espontânea ou ser
acelerado e beneficiado por intervenções como a sutura. Assim, quando a cicatrização
acontece de forma independente, sem a necessidade de intervenção, é denominada
cicatrização por __________ intenção. Se for necessário realizar intervenções para
aproximar as bordas da lesão, estamos falando de cicatrização por __________ intenção.
A alternativa que preenche corretamente as lacunas é:
a.
primeira e segunda.
Resposta correta: a cicatrização por primeira intenção acontece sem a necessidade de
intervenção, quando não há perda tissular. Já a cicatrização por segunda intenção é
decorrente da aproximação das bordas da lesão, utilizando-se para isso meios artificiais que
aceleram e facilitam a regeneração tecidual.
b.
terceira e segunda.
c.
primeira e terceira.
d.
segunda e primeira.
e.
terceira e primeira.
Feedback
A resposta correta é: primeira e segunda.
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Considerando as alterações hemodinâmicas resultantes da quebra de homeostase
circulatória, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os termos hiperemia e congestão estão relacionados com uma estase circulatória
resultante da vasodilatação.
( ) A trombose é uma complicação decorrente de lesão endotelial, estase ou turbulência do
fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade sanguínea.
( ) A isquemia é o resultado de uma diminuição do aporte circulatório a determinado órgão
ou tecido e sua consequência está relacionada, diretamente, às células afetadas pela
privação da oxigenação.
( ) O edema é o acúmulo de líquido no meio extravascular e pode ser resultado de
alterações na permeabilidade vascular, aumento da pressão hidrostática e diminuição da
pressão oncótica.
Sobre a veracidade das informações, é correto considerar o que se afirma em:
a.
V - V - V - V
Resposta correta: alterações circulatórias locais ou sistêmicas podem resultar da
incapacidade do sistema cardiocirculatório em manter o sangue circulando com velocidade
e pressão adequadas. Outras alterações que ocorrem no sangue, como a quantidade de
proteína plasmática ou o aumento da sua capacidade de coagulação, levam à formação de
trombos, êmbolos e/ou edema, que podem resultar em uma inadequada oferta de nutriente
e oxigênio para as células.
b.
F - V - V - V
c.
V - V - V - F
d.
V - F - V - V
e.
V - V - F - V
Feedback
A resposta correta é: V - V - V - V
Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
Após uma lesão, o organismo precisa trabalhar para restabelecer a homeostase tecidual.
Para que essa resposta aconteça, é necessária uma série de eventos e que eles ocorram
de forma subsequente, resultando no processo de cicatrização.
O processo cicatricial é caracterizado por:
a.
Infiltração de leucócitos (fase de coagulação).
b.
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e da
ocorrência de fibrose.
c.
Vasodilatação local e aumento da permeabilidade capilar (fase inflamatória).
Resposta incorreta: a inflamação é caracterizada por calor, vermelhidão, inchaço e dor.
Esses sintomas se devem à presença de vários fatores no local da lesão. Estando centrada
na resposta inflamatória inicial. Respostas inflamatórias são respostas naturais que só são
problemáticas quando excessivas ou crônicas.
d.
Degeneração tecidual e ocorrência de fibrose (fase de proliferação).
Feedback
A resposta correta é: vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da
degeneração tecidual e da ocorrência de fibrose.
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
A resposta inflamatória pode ser temporalmente dividida em aguda e crônica. A resposta
aguda ocorre logo após o estímulo agressor ser detectado. Para que ela ocorra, é preciso
que ocorram alterações locais, como aumento de permeabilidade vascular e migração de
leucócitos, particularmente neutrófilos.
Os sinais flogísticos decorrentes dessa resposta são:
a.
paresia, palidez, tumor e perda de função.
b.
dor, prurido, sangramento e diminuição da temperatura.
c.
paresia, calor, cianose e sangramento.
d.
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
Resposta correta: a resposta inflamatória aguda tem como objetivo principal a contenção de
danos ao tecido e a eliminação do agente agressor. A resposta inflamatória inicial é
caracterizada pela presença de substâncias vasoativas que provocam o aumento do calibre
dos vasos locais (calor, rubor e edema), a quimiotaxia atrai células imunológicas que
participam da defesa do organismo (sinalizadores de dor) e adequam o ambiente para que
o processo cicatricial ocorra.
e.
dor, palidez, hemorragia e perda de função.
Feedback
A resposta correta é: dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
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