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Farmacologia I 2022/2 EXERCÍCIOS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Alunos: Luciane Cavalheiro de Souza 1- Como são classificadas as interações medicamentosas? (1,0) Farmacodinâmicas, farmacocinéticas, interferência na absorção, metabolismo, excreção, interferência na ligação proteica, interferência no transporte 2- Quais os motivos que levam ao uso da associação de medicamentos mesmo existindo a possibilidade de interação? (1,0) Sinergia terapêutica, tratamento de múltiplas condições, redução dos efeitos colaterais, ajuste de doses, resistência medicamentosa 3- Quais os pacientes mais propensos a evidenciar interações adversas? (1,0) Idosos, insuficientes renais, pacientes com problemas cardíacos e respiratórios 4- Cite e explique um exemplo de cada de interações entre fármacos que envolvam: (3,0) a. Absorção b. Distribuição c. Excreção a: Interação entre Tetraciclina e Leite. A tetraciclina pode ter sua absorção reduzida quando ingerida junto com leite, pois o cálcio presente no leite pode formar complexos insolúveis com a tetraciclina no trato gastrointestinal, reduzindo a quantidade absorvida da droga. Isso diminui sua eficácia no tratamento de infecções b: Interferência entre Varfarina e Ácido Acetilsalicílico (AAS). Varfarina é anticoagulante e AAS é anti-inflamatório, podem competir pela ligação de proteínas plasmáticas, aumentando a quantidade de Varfarina livre na corrente sanguínea isso potencializa o efeito anticoagulante, aumenta o risco de hemorragias c: Probenecida (tratamento de gota) e Penicilina (antibiótico). A Probenecida inibe a excreção renal de Penicilina, isso prolonga seu efeito no organismo, prolonga sua ação terapêutica 5- Porque o metabolismo de fármacos, mais precisamente as enzimas que compõem o citocromo P450, são as responsáveis pelas maiores taxas de interações medicamentosas? (1,0) O citocromo P450 é crucial no metabolismo de muitos medicamentos, e suas diferentes formas têm ampla especificidade para processar substâncias. Isso leva à competição entre medicamentos pelo mesmo sistema enzimático, causando alterações nos níveis sanguíneos e resultando em interações medicamentosas. Além disso, o sistema do CYP450 pode ser modificado por indução ou inibição enzimática, contribuindo para interações ao metabolizar múltiplos fármacos. 6- EXPLIQUE duas interações medicamentosas envolvendo as enzimas do metabolismo de fármacos citados nesta aula (uma que envolva indução enzimática e outra inibição enzimática). (2,0) INDUÇÃO: fenitoína é a redução dos níveis sanguíneos de medicamentos como anticoagulantes (por exemplo, varfarina) ou contraceptivos orais. Isso ocorre porque a fenitoína aumenta a atividade de certas enzimas hepáticas, acelerando o metabolismo desses medicamentos e diminuindo sua eficácia terapêutica. INIBIÇÃO: cetoconazol é o aumento dos níveis sanguíneos de medicamentos como certos anticoagulantes (por exemplo, varfarina) ou de alguns benzodiazepínicos. Isso ocorre porque o cetoconazol inibe enzimas hepáticas, reduzindo o metabolismo desses medicamentos e aumentando seus níveis no organismo, o que pode levar a efeitos mais intensos ou adversos. 7 - Determinado fármaco provoca uma contração máxima do músculo cardíaco de modo similar à epinefrina. Qual dos seguintes termos descreve melhor o fármaco citado em relação ao receptor da epinefrina? (1,0) a) Antagonista irreversível b) Agonista total c) Agonista parcial d) Agonista parcial e) Agonista inverso
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