Banco Semio 261

Prévia do material em texto

Banco de questões de Semiologia 2021/2 - ATM 261
P1 - Anamnese, sinais vitais, ectoscopia, cabeça e pescoço, tórax e cardiovascular
P2 - Abdome, nefrologia, urológica, edema, neurológico e locomotor
P3 - Semiologia endocrinologia, reumatologia e dermatologia; Síndromes pneumológicas,
cardíacas, gastrointestinais e anêmicas; Exames dos linfonodos e vascular periférico;
Exame físico básico e Prontuário do paciente
Não conseguimos fotos da P2 e P3 pois não tivemos acesso à revisão
P1 - Anamnese, sinais vitais, ectoscopia, cabeça e pescoço, tórax e
cardiovascular
1. No hospital, você entrevistou um paciente que está internado. Depois que você
termina o exame físico, despede-se do paciente e senta-se para escrever o registro
da história clínica e do exame físico, assinale a alternativa que corresponde ao
primeiro item, aquele que irá tornar o seu trabalho como clínico mais eficiente.
a. Dados de identificação
b. Confiabilidade
c. História da doença atual
d. História passada
e. Lista de Problemas
2. Em relação ao registro dos dados durante a entrevista médica, assinale a alternativa
mais adequada
a. O profissional deve anotar tudo que o paciente fala
b. O profissional deve anotar os dados que julgar relevantes
c. O profissional não deve anotar os valores numéricos
d. O profissional não deve pedir licença para anotar dados extensos
e. O profissional deve anotar apenas a revisão de sistemas
3. Em relação ao exame físico cardiovascular, quando o paciente descreve o
desconforto no peito gesticulando com a mão fechada na frente do esterno, os
clínicos reconhecem um sinal importante. Qual é o epônimo do sinal e qual o seu
significado?
a. Sinal de Kussmaul e significa tamponamento cardíaco
b. Sinal de Levine e significa sofrimento isquêmico do miocárdio
c. Sinal de Levine e significa tamponamento cardíaco
d. Sinal de Beck e significa tamponamento cardíaco
e. Sinal de Beck e significa sofrimento isquêmico do miocárdio
4. Você está atendendo um paciente masculino de 60 anos, que descreve um
desconforto no peito iniciado há uma semana e com piora progressiva nas últimas
horas. O paciente conta espontaneamente que a sensação de aperto irradia para os
dois braços. Assinale a alternativa que contém a melhor interpretação para essa
irradiação.
a. Aumenta a probabilidade de dissecção de aorta
b. Diminui a probabilidade de infarto agudo do miocárdio
c. Aumenta a probabilidade de embolia pulmonar
d. Aumenta a probabilidade de infarto agudo do miocárdio
e. Aumenta a probabilidade de espasmos esofágicos
5. Sobre a importância do exame físico cardiovascular para o clínico, assinale a
alternativa que melhor explica o seguinte quadro clínico: paciente feminino, 13 anos,
com cansaço há um mês, febre, cefaleia, sopro cardíaco audível e esplenomegalia
a. Doença reumática
b. Pneumonia
c. Comunicação interventricular
d. Síndrome conversiva
e. Endocardite bacteriana
6. Em relação ao exame físico cardiovascular, a observação do sinal de Kussmal, pode
ser útil para o diagnóstico de tamponamento cardíaco entre outras condições
graves. Assinale a alternativa que melhor descreve esse sinal clínico
a. Jugulares túrgidas e que não descrevem durante a inspiração
b. Jugulares túrgidas e que aumentam durante a expiração
c. Respiração rápida e profunda
d. Hiperventilação intercalada com hipoventilação
e. Respiração lenta e superficial
7. O exame físico cardiovascular compreende a ausculta cardíaca. A ausculta
abrangente dos sons cardíacos compreende examinar na posição de Pachon. Em
relação a importância de se auscultar em decúbito de Pachon, assinale a alternativa
correta.
a. A ausculta cardíaca em decúbito de Pachon somente pode ser realizada por
especialistas
b. A posição de Pachon aumenta a probabilidade do examinador auscultar B4 e
sopro de estenose aórtica
c. A posição de Pachon aumenta a probabilidade do examinador auscultar o
desdobramento fisiológico de B2
d. A posição de Pachon aumenta a probabilidade do examinador auscultar B4 e
sopro de estenose mitral
e. A posição de Pachon é inútil para a ausculta dos clínicos
8. Em relação à técnica ideal para aferir e para descrever a pressão arterial de adultos
assinale a alternativa correta
a. Os valores obtidos devem ser descritos em números pares
b. O paciente deve permanecer o mais relaxado possível e com as pernas
cruzadas
c. O examinador deve permanecer em pé
d. O manômetro precisa ficar na altura do coração do paciente
e. A bolsa de borracha do manguito deve medir no comprimento 40% da
circunferência do braço
9. Em relação a temperatura axilar, assinale a alternativa que corresponde a febre
moderada
a. Entre 37,1°C e 37,5°C
b. Entre 37,5°C e 38,4°C
c. Entre 37,6°C e 38,5°C
d. Entre 38,5°C e 39,4°C
e. Entre 38,6°C e 39,5°C
10. Uma criança, vítima de queda de altura, encontra-se em coma. No prontuário da
emergência está descrito Traumatismo Cranioencefálico (TCE). Durante o “round”
você escuta comentários relativos a possibilidade de edema cerebral com possível
Hipertensão intracraniana (HIC). O ambiente é muito iluminado e a enfermeira se
recusa a apagar as luzes para fazer o exame de fundo de olho, conforme aprendeu
na faculdade. Assinale a justificativa correta para você não utilizar uma medicação
para dilatar a pupila e facilitar a sua pesquisa de sinais de HIC no fundo do olho.
a. A criança pode ter lesão da coluna cervical
b. A criança pode ter alergia ao midriático
c. A criança pode desenvolver uma crise de glaucoma de ângulo agudo
d. Os profissionais precisam avaliar o tamanho das pupilas periodicamente
e. Não há indicação nenhuma para esse tipo de exame
11. Assinale quais os sinais e/ou sintomas que podem estar relacionados com
hipercapnia (retenção de CO2):
I - sonolência
II - vasoconstrição periférica
III - hiperemia da pele (especialmente bochechas)
IV - cefaleia
a. I, II e IV
b. I e II
c. I, III e IV
d. II, III e IV
e. II e IV
12. Qual o ritmo respiratório relacionado com acidose metabólica? ____________________
13. Assinale qual(is) a(as) patologias(s) pulmonares abaixo podem apresentar macicez à
percussão
I - Atelectacia II - DPOC III - Derrame pleural IV - pneumotórax
a. Somente III
b. Somente IV
c. I, II e III
d. I e III
e. II, III e IV
14. Cite duas patologias pulmonares que podem cursar com de MV abolido ou reduzido:
a)_____________________________ b)_____________________________
15. Sobre os estertores finos (crepitantes) está INCORRETO afrimar que
a. Podem se alterar com a tosse
b. Se presentes nas bases, bilateralmente, é altamente sugestivo de estase pulmonar
(ICE - insuficiência cardíaca esquerda - descompensada)
c. São caracteristicamente teleinspiratórios
d. Podem estar presentes na fibrose pulmonar
e. São característicos da PNs (pneumonias)
16. Qual a atitude/decúbito preferido por um paciente com quadro de pancreatite aguda?
______________________________________________________________________
17. Assinale o exame físico de tórax que melhor descreve um quadro clássico de enfisema
pulmonar grave (↑ aumenta; ↓ diminui; = normal/não se altera)
a. expansibilidade =, FTV ↑, RV ↑, EIC ↑, percussão timpânica
b. expansibilidade ↓, FTV ↑, RV↑, EIC normais, percussão som claro pulmonar
c. expansibilidade ↑, FTV ↓, RV ↓, EIC normais, percussão hipersonora
d. expansibilidade ↓, FTV ↓, RV ↓, EIC ↑, percussão hipersonora
e. expansibilidade ↑, FTV ↓, RV ↓, EIC normais, percussão som claro pulmonar
18. Assinale quais alterações podem estar relacionadas com desnutrição proteico-calórica
I - olho seco (xeroftalmia)
II - hipotonia muscular
III - hipotrofia muscular
IV - unhas quebradiças
V - turgor cutâneo diminuído
a. III, IV e V
b. II, III e IV
c. II, IV e V
d. I, II e IV corretas
e. I, II, III, IV e V
19. Com a idade fisiologicamente ocorre perda de colágeno na pele e diminuição do tônus
muscular. Qual o nome da alteração onde a pálpebra inferior volta-se para dentro, podendo
os cílios lesarem a conjuntiva bulbar e até a córnea? _______________________________20. Qual das alterações abaixo é comum em idosos, mas também pode estar relacionada
com anemia e deficiência de vitamina B6:
a. glossite migratória
b. glossite atrófica
c. língua pilosa
d. língua subrrosa
e. quelite actínica
P2 - Abdome, nefrologia, urológica, edema, neurológico e locomotor
P3 - Semiologia endocrinologia, reumatologia e dermatologia;
Síndromes pneumológicas, cardíacas, gastrointestinais e anêmicas;
Exames dos linfonodos e vascular periférico; Exame físico básico e
Prontuário do paciente
1. Marque verdadeiro ou falso nas questões abaixo
( ) Acantose Nigricans é um sinal semiotécnico associado à ressitência insulínica
( ) Excesso de crescimento de pelo terminal em áreas dependentes de andrógenos no
corpo de mulheres com padrão masculino é chamada hipertricose
( ) Aumento da mama em homens se chama galactorreia
( A percussão do facial na emergência do forâmen se chama sinal de Chvostek e se
relaciona a hipocalcemia
( ) A presença de pelos pubianos, axilares e odor androgênico pode ser secundário à uma
adrenarca precoce
2. Sobre a insuficiência cardíaca esquerda (ICE), assinale a correta:
a. Os sintomas mais precoce na história natural da insuficiência cardíaca esquerda
(ICE) derivam da hipofunção da musculatura esquelética devido à falência de bomba
b. A sarcopenia é considerada manifestação clínica precoce e frequente de ICE
c. Oligúria não é manifestação clínica observada em pacientes com ICE
d. A presença de B3 à ausculta, acompanhada de dispneia aos esforços e ortopneia, é
bastante sugestiva de ICE
e. A gênese da quarta bulha tem relação com o influxo rápido do fluxo sanguíneo em
um ventrículo pouco complacente, durante os ⅔ da diástole.
3. Assinale a alternativa correta com relação às assertivas abaixo.
I- Dor torácica ventilatório-dependente que começou há 1 semana define angina de início
recente
II- Angina instável por dor em qualquer lugar entre o mento e o andar superior do abdômen
que ocorre em repouso
III - Angina típica, gênero masculino e idade acima de 60 anos formam uma combinação
com alta probabilidade pré-teste de doença arterial coronariana
a. I, II e III estão corretas
b. Apenas I está correta
c. Apenas a III está correta
d. II e III corretas
e. I e II corretas
GABARITOS:
P1
1 - E
2 - B
3 - B
4 - D
5 - E
6 - A
7 - D
8 - A
9 - C
10 - D
11 - C
12 - respiração de Kussmaul
13 - D
14 - Derrame pleural/ pneumonia
15 - A
16 - posição de prece maometana
17 - D
18 - E
19 - Entropia palpebral/Entrópio
20 - B
P3
1 - V F F V V
2 -
3 - D