A Pratica Farmaceutica na Manipulacao de Medicamentos 3ed_u-70

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66 Judith E. Thompson 
2. Desenvolver sistemas para maximizar a segurança (evitar ou minimizar os efeitos adversos do 
1nedicamento). 
3. Orientar os pacientes sobre os medicamentos. 
4. Fornecer supervisão das iniciativas de n1onitoramento e gestão da terapia. 
REGISTRO DO PERAL DE MEDICAMENTOS 
A. Registros dos per fis de medicamentos abrangentes e precisos são ferramentas necessárias para 
realizar qualquer forma de DUR ou MUE. A fim de executar de modo adequado uma OUR. 
prospectiva, o farmacêutico deve ter acesso a informações relativas à história médica do paciente, 
o diagnóstico atual, o uso de medica1nentos no presente e passado, valores dos exames laborato-
riais e est ilo de vida. Algun1as dessas inforn1ações pode1n ser encontradas no perfi l do paciente, 
en1 un1a farn1ácia comunitária ou no prontuário n1édico en1 u111 hospital, a1nbulatório ou insta-
lação de LTC. Dados necessários que não constam no perfi l ou no prontuário devem ser obtidos 
a partir do paciente, responsável ou prescritor. 
B. A NABP Model Rules for the Practice of Pharmacy aborda a questão dos sisten1as de registros 
' dos pacientes que são recomendados para farmácias. E importante observar que o Tire 1\lfode/ 
Rides recomenda que os registros de pacientes sejam mantidos durante, pelo menos, cinco anos a 
contar da data da última entrada no perfil (13). 
C. A lista a seguir identifica as informações do paciente que deve1n estar disponíveis e ser revistas 
pelo farmacêutico, ao realizar uma DUR. prospectiva. Alguns dos itens para inclusão nos regis-
tros de perfil de medicamentos do paciente mantidos por farmacêuticos são exigidos pela NABP 
Model Act (13), enquanto outros são exigidos pela lei en1 alguns estados. Devem-se verificar as 
leis para o estado no qual você atua. 
1. Informação de identificação do paciente: non1e completo, endereço, telefone, data de nasci1nen-
to e sexo. 
2. Histórico médico do paciente: alergias, reações adversas a medican1entos, idiossincrasias, histó-
rico de doenças crônicas e eventos 1nédicos ou cirúrgicos, uso de 111edicamentos ou dispositi-
vos (com ou sem prescrição médica, ou suplementos herbais ou alimentares) que não constam 
no registro de dispensação. Caso não haja nada especificado, ta1nbém deve ser indicado. 
3. Outras informações úteis do paciente: altura, peso, ocupação, quaisquer informações adicionais 
válidas, con10 a incapacidade de abrir lacres de segurança e engolir comprünidos ou cápsulas. 
4. Informação sobre seguro-saúde pago por terceiros: ou assistência médica. 
5. Informação para cada prescrição dispensada: 
a. Informação sobre medica1nento: no1ne (genérico e/ou 1narca), dose e forma farmacêutica 
b. Quantidade dispensada 
c. Instruções de uso: devem-se identificar dose, frequência e via de ad111inistraçào e, caso não 
seja tratan1ento de un1a doença crônica, indicar o ten1po de uso 
d. Indicações terapêuticas ou o diagnóstico relacionadas à prescrição 
e. Avisos ou infonnações adicionais (p. ex., instruções de administração) 
f. Identificação do médico prescritor e informações para contato 
g. Indicação para retorno ou devolução determinada na prescrição 
h. Data da dispensação para suprimento inicial e todas as reuti lizações 
i. Identificação do far1nacêutico que dispensou (o medicamento) 
6. Comentários do farinacêutico pertinentes à terapia n1edicarnentosa do indivíduo 
ELEMENTOS DA REVISÃO DA UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS PROSPECTIVA 
Quando uma prescrição nova ou uma reutilização de medicamento é apresentada ao farmacêutico, os 
seguintes elementos de uma DUR. prospectiva devem ser considerados quando se avalia a medicação 
quanto a possíveis problen1as relacionados ao seu uso (15,16). 
A. Precisão e integridade da prescrição Existe alguma informação faltando na prescrição a ser con-
firn1ada com o paciente, o responsável ou o prescritor antes de dispensar o n1edicamento? 
B. Alergias ou efeitos adversos O paciente é alérgico ou intolerante a qualquer tratamento atual ou 
realizado no passado? 
C. Adequação do medicamento selecionado 
1. O medica1nento selecionado para este paciente é o n1ais eficaz para tratar a sua condição? 
2. Poderia a condição do paciente ser refratária a este 1nedicamento? 
3. Esta medicação é a opção mais segura para o paciente? 
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