Mediadores inflamatórios I

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Mediadores inflamatórios I 
O que é inflamação? 
“Resposta inflamatória é uma resposta protetora do organismo, cujo maior 
objetivo é remover o agente causador da agressão e reparar o tecido lesado.” 
Existem uma série de fatores que irão desencadear uma resposta inflamatória. 
Embora ela seja uma resposta protetora, quando se utiliza fármacos para tratar 
essa inflamação é tentado inibir essa resposta, mas por quê? Isso pois, não 
conseguimos conviver com os sinais clínicos dessa resposta. Assim, quando se 
utiliza um anti inflamatório, está se tentando reduzir uma resposta inflamatória 
do organismo. 
Existem sinais biológicos ou cardinais da resposta inflamatória, que são 
eles: 
• Calor, Rubor, Tumor, Dor e Perda de função. 
A resposta inflamatória pode ser causada por uma variedade de estímulos, que 
podem ser: 
• Infecciosos, devido à presença de microorganismos; 
• lesão/irritação, em razão da atuação de agentes físico/químicos e infarto; 
• corpo estranho, como sutura, implante e sílica em indivíduos expostos 
no ambiente ocupacional; 
Esses estímulos podem gerar o desencadeamento de uma resposta tissular ou 
tecidual, para eliminar esse estímulo. 
A resposta pode ser aguda (minutos, horas ou dias) 
- Extravasamento de fluidos e proteínas (edema exsudato); 
- Polimorfonucleares (quimiotaxia); 
- Presença de neutrófilos e eosinófilos na região; 
A resposta pode ser crônica (semanas/anos) 
- Mononucleares, linfócitos e fibroblastos; 
- Regeneração/reconstrução da matriz conjuntiva; 
- Degeneração tecidual e fibrose; 
Para entender a resposta aguda, deve-se entender seus componentes. 
Alterações de fluxo sanguíneo 
Na presença de quadro inflamatório, há produção de substâncias localmente, 
que levam ao aumento do aporte sanguíneo para esse local. Isso se deve, em 
razão da ação vasodilatadora de uma série de mediadores. Com isso, a pressão 
hidrostática aumentará, o que favorece o extravasamento de líquido e proteínas 
para o espaço extravascular. 
 
 Mediadores inflamatórios I 
Vasodilatação/aumento do aporte sanguíneo e aumento da permeabilidade 
vascular -> extravasamento de fluidos e proteínas -> edema exsudato. 
Componente celular 
É representado pela migração de leucócitos para o foco inflamado. 
Há produção de mediadores que irão criar um gradiente de concentração para 
ocorrer a migração de leucócitos, da corrente sanguínea para o meio 
extravascular. 
• Marginação; 
• Rolagem e adesão; 
• Adesão firme; 
• Transmigração; 
Tantos os eventos vasculares, quanto celulares da resposta inflamatória, são 
gerados pela presença de mediadores inflamatórios, denominados de 
“autacóides”. Esses autacóides são substâncias produzidas pelo organismo, 
que possuem atividade fisiológica e farmacológica variadas e podem ser 
rapidamente metabolizados e atuam em locais específicos. Na inflamação, 
esses mediadores são derivados do plasma, dos leucócitos ou de neurônios. 
Autacóides derivados de lipídios 
- Eicosanóides; 
- PAF; 
Outros autacóides importantes: 
- Histamina; 
- Bradicinina; 
- Óxido nítrico; 
- Neuropeptídeos; 
- Citocinas; 
 
 
 Mediadores inflamatórios I 
 
• Anti-histamínicos: eles bloqueiam receptores H1 de histaminas; 
• Anti-inflamatórios não esterioidais (AINEs): eles bloqueiam a ação da 
prostaglandinas; 
• Antagonistas de leucotrienos: bloqueiam receptores para leucotrienos; 
• Anticorpos anticitocinas: que bloqueiam a ação de diversas citocinas;